Radiologa Bucal

Vsquez Castillo, Melissa Vallejo Castillo, Carla

Dr. Walter Mora

Son estructuras hechas en su mayora de titanio, que se colocan en los maxilares, sustituyendo las races de dientes perdidos.

ENDO-SEA

COLOCACIN

TRANSSEA

SUBPERIOSTICA

RADICULAR
FORMA ENDO-SEA

LAMINA PERFORADA
RAMA

CILINDRICA

FORMA

TORNILLO

CANASTA

INMEDIATA RADICULAR CARGA

DIFERIDA

SUMERGIDO POSICION NO SUMERGIDO

 Objetivos de las imgenes:

FASE 1 Dx por imgenes implantolgicas prequirrgica

Incluye toda la informacin Qx y protsica necesaria

Valorar la cantidad y calidad de hueso disponible Valorar la angulacin Eleccin de sitios implantolgicos potenciales Verificar ausencia de patologas Posicin de implante dental ( inclinacion- distribucion)

IMPORTANTE

Se debe tener en cuenta la reabsorcin del hueso

En funcin de la reabsorcin sea (cantidad) maxilar. Clase A: no reabsorcin del hueso alveolar Clase B: reabsorcin ligera del hueso alveolar. Clase C: reabsorcin total del hueso alveolar, pero el hueso basal esta integro. Clase D: reabsorcin ligera del hueso basal. Clase E: reabsorcin extrema del hueso basal.

En funcin de la calidad sea (Lekholm y Zarb 1985): Tipo I: hueso compacto y homogneo con mala irrigacin. Tipo II: espesa capa de hueso compacto rodeando un ncleo de hueso trabecular denso. Tipo III: fina cortical, ncleo esponjoso y denso.

Modelos de estudio

Radiografas

Exame n clnico

Encerado de diagnostico

No se quiere borrar

Gua quirrgic a

Toda planificacin debe de incluir una gua prequirrgica, ya que esta nos facilitara la preparacin del lecho implantario y la fijacin de componentes. Esta es trabajada sobre un modelo en yeso del paciente, con material polimerizable.

FASE 2 Dx por imgenes implantolgicas quirrgica e intraoperatoria.

Se evala zonas Qxs durante e inmediatamente despues de la Cx

Anestesia

-Evala fase de cicatrizacion e integracion -Asegurar que la posicion del pilar y la fabricacion de la protesis sea correcta.

Guia qx en boca

Implante colocado

fresado

Instalacion del implante

FASE 3
Dx por imgenes implantolgicas post-protsica.

Concepto: -Es el procesado de imgenes por secciones. -Tomografa viene del griego :

tomos = corte o seccin grafa= representacin grfica

Por tanto la tomografa es la obtencin de imgenes de cortes o secciones de algn objeto Un aparato usado en tomografa es llamado tomgrafo, mientras que la imagen producida es un tomograma.

 Imgenes : abdomen, trax, cuello, SNC, msculoesquelticas, estudios vasculares. Estadificacin de tumores Control evolutivo de tumores Aclarar dudas diagnosticas con radiografias Fracturas complejas Pacientes politraumados Gua para puncin e intervencionismo Deteccin hemorragias cerebrales Descubrir roturas viscerales Para observar la densidad del hueso (osteoporosis)

 Durante el disparo de Rx. el tubo se mueve de manera uniforme hacia un lado, mientras que el chasis se mueve a la misma velocidad en sentido contrario. Con eso se consigue que el rayo central slamente coincida durante todo su trayecto en un punto, en el que se produce la interseccin de todas las lneas representativas de este rayo central. Este ser el centro de la imagen y saldr ntido todo lo que se encuentre en el mismo plano.

 Ventajas:
-Vistas de corte de seccin -Magnificacin constante( varia hasta 40 %)

Limitaciones -dosis de alta radiacin -imgenes borrosas -necesidad de multiples imgenes Indicaciones - evaluacin del lecho individual - evaluacin de estructuras vitales

 La tomografa computarizada (TC) es un procedimiento de diagnstico que utiliza un equipo de rayos X especial para crear imgenes transversales del cuerpo. Permite la diferenciacin y cuantificacin entre los tejidos duros y blandos.

El poder y la utilidad del TC en la imagen y el dx. Maxilofacial se volvi evidente : Atm Evaluacin de lesiones dentales/oseas Evaluacin de las deformidades maxilofaciales Evaluacin preoperatoria y postoperatoria de la region maxilofacial

La TC permite la evaluacin de lechos implantologicos propuestos y proporciona informacin diagnostica que otras tcnicas o combinaciones de tcnicas de imagen no pueden proporcionar.

Permite: La identificacion de la enfermedad La determinacion de calidad y cantidad osea La identificacion de las estructuras criticas en las regiones propuestas La determinacion y orientacion de los ID

Axial="relativo al eje".

Plano axial es aquel que es perpendicular al eje longitudinal de un cuerpo. La TAC, aplicada al estudio del cuerpo humano, obtiene cortes transversales a lo largo de una regin concreta del cuerpo (o de todo l). La TAC obtiene mltiples imgenes al rotar alrededor del cuerpo. Esta mquina crea mltiples imgenes en rodajas (cortetajada) de la parte del cuerpo que est siendo estudiada. La exploracin puede realizarse con o sin contraste.

 Para analizar las estructuras internas de las distintas partes del organismo, lo cual facilita el diagnstico de fracturas, hemorragias internas, tumores o infecciones. Prueba rpida de realizar y las imgenes son de gran nitidez, no son invasivas y no se produce dolor, se puede realizar aunque haya implantes o dispositivos mdicos de cualquier tipo.

-La tomografa computarizada de haz volumtrico utiliza una tecnologa innovadora en la adquisicin de imagen el haz cnico de rayos-x. -Este permite que la imagen sea adquirida como un volumen y no como un plano, como ocurre en la tomografa computarizada axial.

Proporciona a la Odontologa la reproduccin de la imagen tridimensional de los tejidos mineralizados maxilofaciales, con mnima distorsin y dosis de radiacin significativamente reducida en comparacin a la tomografa computarizada tradicional.

Presenta dos componentes principales, posicionados en extremos opuestos de la cabeza del paciente: la fuente o tubo de rayos-x, que emite un haz en forma de cono, y un detector de rayos-x. El sistema tubo-detector realiza solamente un giro de 360 grados en torno a la cabeza del paciente y a cada determinado grado de giro.

Tiempo de escaneo: 36 segundos Exposicin a la radiacion: menor Escaner: una rotacion Campo expuesto: ambos arcos simultneamente Posicionamiento: no tan critico

Debido a su haz de rayos-x en forma de abanico, necesita apenas de un giro alrededor del rea de inters.

 Son diversas las reas de la odontologia que la tomografia computarizada de haz volumetrico ha sido empleada Implantologia, Periodoncia, Endodoncia, Cirugia y Traumatologia Buco-Maxilo-Facial y Ortodoncia.
Implantologia - para la evaluacion de la morfologia, cantidad y calidad osea;

la

Periodoncia para verificar la fenestracion osea, altura de cresta osea alveolar y la lesion de furca; Endodoncia para verificar canales accesorios y fracturas radiculares; Cirugia y Traumatologia Buco-Maxilo-Facial para evaluar fracturas, dientes inclusos y patologias de los maxilares.

Gracias..

Gracias ..