Caractersticas Generales

Reino FUNGI
- Clulas eucariotas

- Nutricin hetertrofa
- Sin diferenciacin tisular

 Membrana celular: Ergosterol

Pared celular:
- Quitina - Protenas - Mananos

Estructura

Cpsula

 Estructura filamentosa (MOHOS)

- Hifa - Micelio

Organizacin Fngica

Estructura levaduriforme
- Blastoconidia

Levaduras

Mohos

Dimorfismo

Blastomyces dermatitidis

 Asexual

Reproduccin
- Fragmentos de hifas

- Conidias

Sexual
- Esporas sexuales

Clasificacin
Micosis superficiales Micosis subcutneas Micosis profundas o sistmicas

Diagnstico micolgico I
1. Exmen directo al M.O.:
- Fresco: +/- KOH o NaOH - Tinciones: azul de lactofenol, Gram, tinta china, histopatolgicas...

2. Cultivo:
- Medio de Saboureaud glucosado +/antibiticos. - Dimorfismo: 25C (Saboureaud) y 37C (BHI).

Diagnstico micolgico II
3. Identificacin: - filamentosos: caractersticas macro/micro. - levaduriformes: Pruebas bioqumicas; test de filamentacin. 4. Deteccin de antgenos: Ag. capsular de Cryptococcus. 5. Sondas de cidos nucleicos y PCR (en investigacin)

Antifngicos: Dianas
En investigacin En investigacin

Antifngicos
Polienos: - Anfotericina B - Nistatina Azoles: - Ketoconazol - Fluconazol - Itraconazol - Voriconazol - Posaconazol Griseofulvina Equinocandinas: - Caspofungina - Anidulafungina - Micafungina

Fluorocitosina
Ioduro Potsico Alilaminas: - Terbinafina - Naftilina

Micosis superficiales
Micosis superficiales propiamente dichas
Pitiriasis versicolor Piedra negra Piedra blanca Tia negra

Micosis cutneas: Dermatofitosis

Pitiriasis versicolor

Malassezia furfur

Piedras blanca y negra

Trichosporon beigelii

Piedraia hortae

Tia negra

Exophiala werneckii

Micosis cutneas por Dermatofitos

Hongos filamentosos queratinoflicos:
- Microsporum
- Trichophyton - Epidermophyton

Afectan a la epidermis en todo su espesor, pelo y uas Reservorios: suelo, animales, hombre

M. cutneas por Dermatofitos: Clnica: Tias

Tinea capitis

Tinea corporis

M. cutneas por Dermatofitos: Clnica: Tias

Tinea manum

Tinea pedis

Tinea unguium

M. cutneas por Dermatofitos: Diagnstico

Muestras: pelos, escamas, uas Visualizacin M.O.: Fresco Aclaramiento con sosa o potasa Azul de lactofenol Cultivo: SDA +/- cicloheximida, 25C, hasta 2 meses Identificacin: Aspecto de la colonia y caractersticas de las macro y microconidias. Pruebas bioqumicas

M. cutneas por Dermatofitos: Diagnstico

M.O. de escamas tras aclaramiento con KOH Cultivo

M. cutneas por Dermatofitos: Diagnstico

Macroconidias M. canis

Macroconidias E. floccosum

Macroconidias y microconidias T. rubrum

M. cutneas por Dermatofitos: Tratamiento

Tpico u oral

Griseofulvina
Ketoconazol Itraconazol Fluconazol Terbinafina

Micosis subcutneas. Esporotricosis

Micosis de implantacin producida por Sporothrix schenckii (hongo dimrfico)

Micosis subcutneas. Esporotricosis

Micosis subcutneas. Esporotricosis

Hbitat: Suelo y vegetales. Puerta entrada: Inoculacin traumtica. Clnica: Infeccin local tejido subcutneo, a veces diseminacin linftica. Diagnstico: T. histolgicas y cultivo. Tratamiento: Itraconazol ,yoduro potsico y terbinafina.

Hongos oportunistas
Levaduras: Gnero Candida: - C. albicans Hongos filamentosos: - Aspergillus spp - Mucor spp - Rhizopus spp Hongo atpico: Pneumocystis jirovecii.

Hongos oportunistas

Aspergillus fumigatus

Mucor

 FN

Candida albicans

Infecciones endgenas

Factores del microorganismo:

- Formacin hifas - Proteinasa cida

Factores del husped:

- alteracin mecanismos defensivos - Tratamiento antimicrobiano prolongado

Cuadros clnicos
Candidiasis mucocutnea
- Infeccin superficial de mucosas: oral,

vaginal, esofgica, intestinal

- Invasin superficial de la piel: intrtrigo, erosin interdigital, paroniquia - Formas mucocutneas crnicas

Candidiasis sistmica

Cuadros clnicos

Diagnstico microbiolgico I
Tinciones:
Gram, azul de lactofenol.
Histopatolgicas

Cultivo:
Saboureaud Medios bacteriolgicos

Diagnstico microbiolgico II
Identificacin:
- Test de filamentacin

- Medios especiales
(Chromagar) - Fermentacin y asimilacin de azcares

Pneumocystis jirovecii

Quistes

Trofozoitos

Micosis Sistmicas por hongos patgenos

M. sistmicas por hongos dimrficos
- Histoplasma capsulatum: Histoplasmosis.

- Coccidioides immitis: Coccidioidomicosis.

- Blastomyces dermatitidis: Blastomicosis.

- Paracoccidioides brasiliensis: Paracoccidioidomicosis

Criptococosis

M. Sistmicas por hongos dimrficos

Cryptococcus neoformans
Levadura encapsulada P. entrada: respiratoria

Formas clnicas: inmunodeprimidos

- Neumona
- Formas diseminadas - Infeccin SNC

Diagnstico Directo