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CONTENIDOS
• Generalidades
• Hipotermia
• Hipertermia
• Hipertermia maligna
• Fiebre
GENERALIDADES
GENERALIDADES
• El ser humano es un animal
homeotermo que en condiciones
normales mantiene temperatura
corporal entre 36.5 y 37.5 °C a
pesar de los cambios en la
temperatura ambiental.
• Esta constante biológica se mantiene
gracias a un equilibrio entre la
producción y pérdida de calor.
Control de la temperatura
corporal
El mantenimiento de la temperatura
corporal es posible por la capacidad del
organismo de activar los mecanismos de:
• Producción de calor
• Pérdida de calor
Mecanismos de producción de
calor
• Hormonal: Hormonas tiroídeas que al
aumentar el metabolismo celular de todo
el organismo aumentan la producción de
calor.
• Ventilación asistida
• Administración de oxigenoterapia
humedificado y tibio.
• Medición de saturometría por exámen
de gases arteriales.
Medidas de soporte circulatorio
• Monitorización estricta de signos vitales y
cardiaca por la hipotensión el riesgo de
arritmias.
• Medición continua de la t° (sonda en recto
o esófago)
• Corrección de la volemia con administración
de soluciones cristaloides sin lactato,
tibias.
• Colocación de sonda vesical para monitoreo
de débito urinario.
Recalentamiento
• El tratamiento específico de la
hipotermia es el recalentamiento.
• Los diferentes métodos se clasifican en:
Desventaja:
• El paciente debe tener capacidad propia
de producir calor (tiritar)
• No se debe usar como método único en
hipotermia profunda (28°C).
Recalentamiento externo activo
Aplicar calor mediante:
• Colchones o mantas eléctricas
• Objetos calientes como bolsas de agua
• Sumergir al paciente en agua calentada
a 40°C.
• Con éste método se consigue elevar la
temperatura 1 a 7°C por hora
Ventajas:
• Es un método más rápido
• Origina pocas complicaciones si el paciente
presenta temperatura superior a 31°C
Desventajas:
• Riesgo de mayores complicaciones
• Contraindicado en personas de edad
• Riesgo de quemaduras por uso de objetos
calientes
• Dificultad para monitorizar al paciente si es
sumergido en agua caliente.
Recalentamiento interno activo
• Reposo
• Colocar al paciente en ambiente fresco
• Hidratación abundante, según estado del
paciente: oral o parenteral.
Síncope por calor
• La pérdida de volumen producida por la
sudoración, además de la vasodilatación
por el calor hacen que la circulación y
perfusión cerebral disminuya, lo que
produce el síncope o pérdida brusca del
conocimiento.
Manifestación clínica:
• Pérdida brusca de conciencia
• Taquicardia
• Midriasis
• Piel fría y sudorosa
Tratamiento:
• Evaluación con exámenes: ECG, glicemia
• Control de temperatura
• Monitoreo cardiaco
• Reposo
Golpe de calor
• Infecciones
• Inmunológicas: artritis reumatoídea, cáncer
• Enfermedades de la sangre: leucemia
• Enfermedades del corazón: infartos
• Enfermedades endocrinas: hipotiroidismo
• Reacción a agentes químicos y anestésicos.
• Otros.
Signos y síntomas
• Elevación de la temperatura corporal a
38°C o más
• Cefalea
• Deshidratación
• Piloerección
• Tercianas
• Irritación ocular
• Agotamiento y somnolencia
Tratamiento
• Hidratación: oral o parenteral
• Reposo
• Uso de antipiréticos
• Medios físicos: paños fríos en el adulto
y tibios en el niño.
• Tratamiento específico de la causa:
antibióticos, etc.
FIN