FARINGITIS PROFUNDAS

Faringitis Profundas

Flemon paraamigdalino

Flemon retrofaringeo

Flemn Paramigdalino
Definicin

Inflamacin aguda que ocasiona la supuracin del tejido celular que rodea a la amgdala (celulitis supurada).

Causas Locales

Amigdalitis Crnica. Disposiciones Anatmicas (receso palatino)

Causas Vecinales

Infecciones y lesiones dentarias. Tercer molar inferior Gripe. Enfriamientos. Amigdalitis agudas.

Causas Determinan tes

a) Antero Superior (90%).

Flemn paramigdalino

Clasificacin
b) Antero Posterior (10%).

SINTOMATOLOGIA
Periodo de Inicio:
Faringitis aguda persistente. Odinofagia y otalgia unilateral. Fiebre. Flemn antero superior. Lengua saburral. Edema del pilar anterior y velo del paladar.

Periodo de estado:
Cabeza inclinada al lado afecto. Sielorrea. Pulso acelerado. Voz nasal y apagada. Adenopata cervical dolorosa. Taquicardia.

EVOLUCION

Flemn posterior.

COMPLICACIONES
Faringeas Laringeas

(base lingual).

Septisemias: Pulmonares

(flemn posterior).

Tromboflebitis de la yugular interna. y renales: Acceso pulmonar y nefritis.

Cervicales.

Hemorrgicas.

DIAGNOSTICO
Diagnstico

temprano. Examen clnico. Puncin del flemn (diagnstico de certeza).

Diagnstico Diferencial: Absceso laterofarngeo. Faringitis por leucemia. Faringitis difterica. Faringitis por mononucleosis infecciosa.

TRATAMIENTO

Tratamiento antibitico oportuno en el periodo inicial.

En el periodo de estado o supurativo: Drenaje, antibiticos y antiinflamatorios

Amigdalectomia.

Del lactante

FLEMON RETROFARINGEO

Del Adulto

FLEMON RETROFARINGEO

Del lactante:
Ubicacin: Espacio retrofaringeo (ganglios de Gillete).

Etiologa: Rinofaringitis. Adenoiditis. Edad: Entre 2 y 10 meses, raro despus de 2 aos.

FLEMON RETROFARINGEO
Del lactante:

Sintomatologa:
Fiebre. Odinodisfagia. Insomnio. Nio

Tumoracin

roja en la pared posterior de la faringe. farngeo. diagnostica.

Tacto

no puede con bibern. del sueo.

puncin

Disnea.
Apnea

FLEMON RETROFARINGEO

Del lactante:
Diagnstico: Clnico. Puncin. Tratamiento: Exige diagnostico exacto y temprano. Drenaje y antibiticos. Tratar el estado general del nio.

FLEMON RETROFARINGEO

Del adulto:
Causas:
Traumatismo instrumental (Esofagoscopia).

Cuerpos extraos.

FARINGITIS CRONICA

FARINGITIS CRONICAS

Clasificacion

Inspecficas Especficas

FARINGITIS CRONICA INESPECIFICA

DEFINICION: Es la inflamacin repetida de la faringe que lesiona la mucosa, submucosa, tejidos linfoides, msculos y sistema regional vasculonervioso.

ETIOLOGIA
CAUSAS LOCALES :

Perturbacin de la respiracin nasal. Infecciones nasosinusales. Factores txicos. (Alcohol, Tabaco, Gases, Partculas industriales, Atmosferas secas)

Hiperplasia adenoamigdalina. Faringitis aguda. Estados cicatrzales posoperatorios.

ETIOLOGIA
CAUSAS GENERALES:
Enfermedades Infecciosas. Pulmonares

de la nutricin.

que provoque tos y expectoracin.

Circulatorias
Endocrinas Alrgicas.

SINTOMATOLOGIA
SINTOMAS SUBJETIVOS:
Picazn Cosquilleo. Sensacin

de sequedad local o de cuerpo extrao. seca irritativa. granulosa.

Carraspeo. Tos

Faringitis

SINTOMATOLOGIA SITOMAS OBJETIVOS:

Mucosa vula

congestiva e hipertrfica.

tumefacta.

Pilares

posteriores engrosados.
mucopurulenta.

Secrecin

DIAGNOSTICO
EXPLORACIN FSICA LOCALIZADA DE LA FARINGE
Cavum,

nariz y senos.

PRUEBAS DE LABORATORIO:
Hemograma. Velocidad

de sedimentacin globular.

Determinacin
Frotis

del nivel de antiestreptolisinas (ASTO).

farngeo.

Antibiograma.

TRATAMIENTO
GENERAL:
Correccin Vitaminas, Supresin

de los factores

etiolgicos causales. autovacunas, curas termales, climatoterapia. de los txicos. de dietas

Prescripcin Ventilacin

descongestivas,
nasal correcta.

TRATAMIENTO
LOCAL FARINGEO:
Gargarismos

alcalinos. astringentes (cloruro

Pulverizaciones

de zinc, tanino)
Estimulantes Antispticos

de actividad celular (tpicos yodo yodurados) (protargol)

Descongestivos

(nitrato de plata)
terapia.

Galvanocauterio

Faringitis crnica especifica

DEFINICION: Son lesiones secundarias evolutivas de lesiones primarias broncopulmonares en la tuberculosis; nasal en el escleroma, leishmaniasis mucocutnea y otras enfermedades infecciosas y generales.

SIFILIS FARINGEA
La localizacin farngea es rara en los casos de sfilis, dado a la eficacia de los tratamientos en los periodos iniciales con la penicilinoterapia.

Est dividida en:

Sfilis Sfilis

primaria. secundaria.

Sfilis

terciarias.

SIFILIS PRIMARIA
Se

asienta de preferencia en la amgdala palatina. El chancro farngeo se produce por contacto directo (bucal, utensilios).

Sntomas de faringitis prolongada de ms de 2 semanas.

Localmente se aprecia infiltracin de la tonsila de color rojo vivo, base indurada y superficie ulcerosa cubierta de un exudado blanco difcil de despegar.

SIFILIS SECUNDARIA
Se presentan en distintas formas a los 40 das del chancro:
Placas

erosivas (la mas comn). tonsilar de color rojo vivo. con rosola cutnea.

Hipertrofia Coexisten

SIFILIS TERCIARIA
Meses Las

despus de la infeccin secundaria. lesiones destructivas de este periodo aparecen sin dolor, sin fiebre y sin adenitis. formas clsicas:

Dos

Goma y Sifiloma.

SIFILIS TERCIARIA
CUADRO CLINICO
El Goma:
Es

un tumor tenso, elstico, poco doloroso, de color rojo encendido, de tamao de un garbanzo o una nuez. asienta preferentemente en la bveda palatina y en la pared posterior farngea. La lesin suele ser nica pero es posible encontrar mas de una.

Se

SIFILIS TERCIARIA
CUADRO CLINICO

El sifiloma:
constituye

una infiltroulceracin serpiginosa roja y dura. lugar en la orofarnge, la mesofaringe, la hipofaringe y el vestbulo farngeo. lesiones otorgan a la voz una resonancia gangosa.

Tiene

Estas

DIAGNOSTICO
Se basa en los antecedentes. El estudio clnico. Las pruebas serolgicas inespecficas (Kahn, Wasserman, V.D.R.L). Las reacciones especificas (Reiter, Nelson-Mayer y Deacon). Examen histopatolgico.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
En la primoinfeccin:
Absceso La

periamigdalino.

angina de Vincent. hemticas.

Difteria. Faringitis

En la Sifilis secundaria:
Aftas
Herpes.

En la Sisfilis terciarias:
Lupus.

TRATAMIENTO
Penicilina

G-benzatina 3.000.000 U.I, tres dosis con intervalos de 7 das. (por posibles reacciones alrgicas al antibitico) y yoduro.

Antihistamnicos Bismutos