INTRODUO

A
OFTALMOLOGIA

Octavio Moura Brasil Eduardo F Damasceno

UFRJ

INTRODUO A OFTALMOLOGIA

OBJETIVOS DO CURSO DE GRADUAO: Demonstrar o desenvolvimento da especialidade como um todo nas ltimas dcadas.

Destacar os principais pontos da especialidade que podem auxiliar ao mdico generalista

INTRODUO A OFTALMOLOGIA
OBJETIVOS SECUNDRIOS : Capacitar o aluno a reconhecer as principais morbidades oculares. Esclarecer o aluno quanto a importncia de triar determinadas morbidades oculares indicadoras de baixa viso e cegueira permanente. Treinar o aluno em procedimentos uteis a vida medica, fora da especialidade: F. O. E noes de urgncia ocular .

INTRODUO A OFTALMOLOGIA

Desenvolvimento

Sculo XX

At Sculo XIX

Sculo XXI

Tcnicas antigas
de extrao da Catarata

Tcnicas modernas de extrao da Catarata

TCNICA FACOEMULSIFICAO Emulsificao e aspirao do ncleo Menor inciso (comumente sem necessidade de sutura)

A VISO
COMO UM TODO

Constituio Anatmica do Globo Ocular

Estruturas em camadas
e cavidades (Estruturas transparentes = meios pticos)

Anatomofisiologia do Globo Ocular

Vias pticas

Constituio Anatmica do Globo Ocular

Meios pticos : Crnea Humor Aquoso Cristalino Humor Vtreo

Camada
Externa

Constituio Anatmica do Globo Ocular Estruturas em camadas

a poro mais anterior do globo ocular. A crnea tambm a primeira e a mais forte lente do olho e deve ser transparente para permitir a passagem da luz.

Crnea,
Conjuntiva, Esclera

Msculos Extraoculares

Constituio Anatmica do Globo Ocular

Msculos Retos e Oblquos

Insero Esclertica

INERVAO
Motilidade ocular

Musculatura Extraocular

III nervo craniano (Oculomotor) Reto Superior IV nervo craniano Reto Inferior (Troclear) Reto Medial Oblquo Superior Elevador da Plpebra VI nervo craniano Oblquo Inferior (Abducente) Reto Lateral

Inervao Sensitiva
V Nervo Craniano Trigmeo Ramo Nervo Oftlmico

Constituio Anatmica do Globo Ocular

CRISTALINO

Msculo ciliar

Znula do cristalino Mecanismo de Acomodao

Retina & Coride

Exame : Refrao ptica Avaliao para Erros de Refrao : Miopia, Hipermetropia Astigmatismo, Presbiopia Prescrio de lentes Corretoras (culos ou Lentes de contato )

REFRATOR

SEMIOLOGIA

Exame : Biomicroscopia em lmpada de fenda

LMPADA DE FENDA

SEMIOLOGIA

Exame : Tonometria de Aplanao

Mtodo mais comum de medida da Presso Intra-ocular

SEMIOLOGIA

Lmpada de Fenda

Exame : Campimetria (Retina central e perifrica )

SEMIOLOGIA

Retinose Pigmentada

glaucoma

Campo visual tubular

Exame : Campimetria (Retina central e perifrica )

SEMIOLOGIA

CAMPO VISUAL Fotorreceptores (Bastones)

ACUIDADE VISUAL Fotorreceptores (Cones) Fvea

Exame : Campimetria (Campo Visual )

Mapa Campimtrico
Campmetro SEMIOLOGIA

Manual

AVALIAO DO FUNDO DE OLHO Mtodos de exame:

Oftalmoscopia indireta

Oftalmoscopia direta Biomicroscopia de fundo SEMIOLOGIA

Oftalmoscopia Direto Aparelhos

Luz de cobalto ou Halogenada ptica de preciso

Fundo de Olho O exame de fundo de olho nos permite avaliar patologias sistmicas e prprias do olho

Anemia Falciforme

Vasos Anmalos (Neovasculizao)

Retinopatia Diabtica

Fundo de Olho

Lupus Eritematoso
Manchas brancas entre s camadas da Retina Exsudatos Moles Isquemia

EXSUDATOS (Algodonosos)

Fundo de Olho: Alteraes Patolgicas

Hemorragia retiniana arredondada

Diabetes Mellitus (Retinopatia Diabtica )

Fundo de Olho: Alteraes Patolgicas

Manchas brancas entre s camadas da Retina

HAS

Exsudatos moles (algodonosos) isquemia

EXSUDATOS (algodonosos)

Exsudatos duros Extravasamento e edema

Causas de Cegueira e Baixa Viso no recm-nato / infncia 1o MUNDO 3o MUNDO

Retinopatia Prematuridade
Glaucoma Congnito

Tracoma
Avitaminose A Conjuntivite Neonatal

Catarata Congnita

Estrabismo Ambliopia

Erro de refrao

Causas de Cegueira e Baixa Viso Ps Recm-nato

RETINOPATIA DA PREMATURIDADE RN de baixo peso (< 1,5 KG) RN prematuros abaixo de 32 semanas Exposio a Atmosfera com O2

Maturao retiniana incompleta

Descolamento da Retina e Atrofia retiniana

Causas de Cegueira e Baixa Viso no Adulto

1o MUNDO 3o MUNDO

Retinopatia Diabtica
Glaucoma

Oncorcecose
Avitaminose A Tracoma Erro de refrao

Degenerao Macular (DMRI)

catarata

Causas de Cegueira e Baixa Viso no Adulto

TRACOMA BLEFARO-CONJUNTIVITE CRONICA CICATRIZANTE

Clamidia tracomatis Baixas condies de higiene pessoal

3o MUNDO

Causas de Cegueira e Baixa Viso na Criana / Adulto

ESTATSTICA

OMS
CEGUEIRA EM ADULTOS

2010 - 58 milhes de cegos 2020 - 75 milhes de cegos

60 % Tratveis 15 % Evitveis 15 % Difcil Controle 10 % Ainda em pesquisa

Nmero 3x maior de deficientes visuais