Introduo Cirurgia Ortogntica

Profa. Dra. Cristina Braga Xavier

Unidade de Cirurgia Buco-Maxilar III

Cirurgia Ortogntica

Indicaes
sseas

Discrepncias
Correes Pacientes

estticas ps-trauma

fissurados

Deformidades Dentofaciais
Problemas

graves de malocluso que requerem tratamento combinado de ortodontia e cirurgia.

Adquiridas:

trauma ou influencia externa que altere morfologia facial; Desenvolvimento: crescimento anormal das estruturas faciais.

43% - classe I 44% - classe II 13% - classe III

Arajo, 1999.

Principal objetivo do tratamento: reestabelecer a harmonia facial por meio de correta colocao da maxila em relao a base craniana e o correto relacionamento maxilomandibular nos trs planos faciais!

Cirurgia Ortogntica

Objetivos

tima tima

harmonia facial; harmonia dentria; funcional; das estruturas bucofaciais;

Ocluso Sade

Estabilidade.

Envelope de Discrepncia

Crculo interno movimentao dentria em fase de crescimento; Crculo intermedirio ortodontia + ortopedia em fase de crescimento; Crculo externo combinao do tratamento ortodntico e cirrgico, sem crescimento.

Arajo, 1999.

Envelope de Discrepncia

Crculo interno movimentao dentria em fase de crescimento; Crculo intermedirio ortodontia + ortopedia em fase de crescimento; Crculo externo combinao do tratamento ortodntico e cirrgico, sem crescimento.

Arajo, 1999.

Avaliao do Paciente
Entrevista
Percepo

Cirurgia Ortogntica

do problema pelo paciente; Objetivo que busca com o tratamento.

Avaliao

facial (harmonia e simetria)

Documentao fotogrfica Avaliao frontal Avaliao de perfil

Avaliao do Paciente
Exame

Cirurgia Ortogntica

dentrio

forma do arco; simetria; alinhamento dentrio; anormalidades oclusais (transversa, A-P e vertical); avaliao periodontal e de higiene oral.
Avaliao

da ATM e msculos da mastigao.

Avaliao do Paciente
Anlise

Cirurgia Ortogntica

dos modelos de gesso; Avaliao radiogrfica

radiografia cefalomtrica (telerradiografia); radiografia panormica; radiografia frontal.

Anlise cefalomtrica

Cefalometria em norma lateral; Cefalometria em norma frontal.

Anlise Cefalmetrica

Cirurgia Ortogntica

Posio do mento Dimenso vertical da face Excesso e deficincia AP de maxila e mandbula Excesso e deficincia vertical de maxila

Determinao da linha mdia e plano oclusal

Plano de Tratamento
Baseado em:

Cirurgia Ortogntica

Anlise facial Anlise radiogrfica Anlise cefalmetrica e traado predictivo Anlise dos modelos Combinar o plano de tratamento ortodntico com o planejamento cirrgico!

1. Qual o procedimento cirrgico indicado? 2. Tto ortodntico p/ cirurgia proposta? 3. Seqncia do tto combinado orto-cirrgico.

Preparao Ortodntica
Alinhar

arcos individualmente;

Obter

compatibilidade dos arcos ou dos seus segmentos; adequada posio A-P e vertical dos incisivos;

Estabelecer

Cirurgia dos Modelos

Montagem

em articulador

Articulador de Galetti (cirurgia de mandbula); Articulador semi-ajustvel (cirurgia de maxila e combinadas)

Cirurgia

do Modelo
de Erickson

Plataforma

Confeco

de guias cirrgicos

Tcnicas cirrgicas

Cirurgia Ortogntica
Tcnicas cirrgicas

Maxila
Horizontal

Le fort I
em degrau

Mandbula
Sagital Vertical do ramo Mentoplastia

Consideraes Ps-operatrias

Medicao e cuidados ps-operatrios Bloqueio Maxilo-Mandibular Finalizao Ortodntica

Recidivas e Complicaes

Consideraes Ps-operatrias

Medicao e cuidados ps-operatrios Bloqueio Maxilo-Mandibular Finalizao Ortodntica

Recidivas e Complicaes

Consideraes Finais