Dr. HECTOR HUARACA ROJAS Prof.

Principal a DE
AYACUCHO, ENERO DE 2014

1.

Transportar y distribuir sustancias esenciales a los tejidos. Remover los productos del metabolismo. Ajustar el suministro de oxgeno y nutrientes a los diferentes estados fisiolgicos Transporte y distribucin de calor y regulacin de la temperatura corporal. "onducir #ormonas de una parte del cuerpo a la otra $"omunicacin #umoral%.

2. 3.

!.

"ora&n
Vena Cava Venas Vnulas musculares Venulas Aorta Arterias Arteriolas Arteriolas terminales / metarteriolas Esfnteres precapilares

"apilares

ESTRUCTURA HISTOLGICA DE LAS ARTERIAS, CAPILARES Y VENAS

Paredes arteriales fuerte. Sa !re flu"e #$ ra%ide&. Tra s%$rtar sa !re a u a %resi' ele(ada a l$s te)id$s.

"'()*"T'+ ), "'(TR'-

CAPILARES*
+PAREDES ,UY DELGADAS +POSEEN NU,EROSOS -ENESTRACIONES PER,IA.LES AL AGUA Y OTRAS ,OL/CULAS PE0UE1AS +INTERCA,.IAR L20UIDOS + NUTRIENTES +ELECTROLITOS +HOR,ONAS +OTRAS SUSTANCIAS ENTRE LA SANGRE Y EL L20UIDO INTERSTICIAL

CARACTERSTICAS Y FUNCIN DE LAS VENAS

+ Las (3 ulas re#$!e sa !re de l$s #a%ilares. + La (e as tra s%$rta sa !re desde l$s te)id$s al #$ra&' + Sir(e #$4$ reser($ri$ fu da4e tal #$ tr$la5le de la sa !re. + La %resi' de la sa !re es 4u" 5a)a. + Las %aredes s$ del!adas. + P$see 46s#ul$ sufi#ie te #$4$ %ara #$ traerse " dilatarse.

.*("/0( ), -A+ )/.,R,(T,+ ,+TR*"T*RA+ Elasti a*4aterial 7elasti#$8 9ue %$si5ilita al4a#e a4ie t$ de e er!:a. Te)id$ C$ e#ti($* i te!ridad estru#tural ,6s#ul$ lis$* #ausa (as$#$ stri##i' " (as$dilata#i' E d$teli$*
Re(esti4ie t$ lis$ -u #i$ es es%e#iali&adas
#$a!ula#i' 4$difi#a t$ $ del 46s#ul$ lis$ -iltra#i' ;#a%ilares<

)/+TR/1*"/0( ), +A(2R, ,( -A "/R"*-A"/0( +/+T34/"A

= >?@

e = A@ e = BB@ e = A@ e = C@ e = D@ e = A@ e

(e as " (3 ulas #a%ilares arterias (e as %ul4$ ares arterias %ul4$ ares #a%ilares %ul4$ ares (e tr:#ul$s " aur:#ulas

)/+TR/1*"/0( ), +A(2R, ,( -A "/R"*-A"/0( +/+T34/"A

2R5./"A ), -A )/+TR/1*"/0( +A(2*6(,A ,( -A "/R"*-A"/0( +/+T34/"A

,l circuito principal
1omba cardaca
"irculacin pulmonar? 7+82! mm:g 7) 8 ; mm:g 74781@ mm:g 7" 8> mm:g 74<"8 1=9 mm:g

Tubuladuras
Coleccin venosa

74 Aorta8199 mm:g .luctua 129 y ;9 mm:g 7resin media funcional8 1> mm:g

Tubuladuras
Distribucin arterial

Vasos finos Capilares

,xt."ap 8 3! mm:g ,xt. <enos8 19mm:g

GRANDES ARTERIAS PEQ ARTERIAS

%e&i'o El(stico Muscular

PRESIN MEDIA

BEE 44H! ARTERI!"AS B? 44H! BFE 44H!

CAPI""ARES VEN#"AS $ VENAS PE !E"# $RANDE

$RANDE

DIA%ETR! INTERN!

7R,+/'(,+ +A(2*/(,A+

Aorta: 100 mm de Hg. (120 sist.80 diast)

Capilares sistmicos: 17 mm de Hg (35 ext art y 10 ext ven)

Arterias Pulmonares: 16 mm de Hg. (25 sist y 8 diast).

VE)#CIDAD

P#RCEN%A*E DE V#)+ SAN$!INE#

PRESI#N

AREA C#R%E %RANSVERSA)

A!

AG AP

ART

CAP VEN VP

CG

VC

-lu)$ sa !u: e$ es #$ tr$lad$ de a#uerd$ a las e#esidades de l$s te)id$s Gast$ #ard:a#$ #$ tr$lad$ %$r la su4a de t$d$s l$s flu)$s tisulares l$#ales. Presi' arterial es #$ tr$lad$ i de%e die te4e te %$r el flu)$ " DC.

Presi4n Sist4lica 1-, 1,, 0, /, ., -, ,

Notc5 Dicrotico

mm23

6
Presi4n Diat4lica

Presi4n pulsatil

7 %AP&'()* PP+ , DP

T,'R/A 1A+/"A ), -A .*("/'( "/R"*-AT'R/A

Regida por tres prin ipios !"si os:

# $ontro% de% &%'(o e(er ido por %as ne esidades de %os te(idos. # $ontro% de% )asto $ardia o ()$) e(er ido por %a s'ma de &%'(os tis'%ares parti '%ares. # $ontro% de *resi+n ,rteria% (*,) e(er ida de manera independiente por &%'(o sang'-neo %o a% o )asto $ardia o.

1. .-*A' +A(2*/(,'

$antidad de sangre (m./ .) 0'e pasa por 'n p'nto determinado de %a ir '%a i+n en 'n periodo dado (min o seg). 1%'(o sang'-neo de% ad'%to en reposo (5/000 m.2min) %%amado ),345 $,R67,$5.

-lu)$* Deter4i

ad$ %$r*

eGtre4$s del (as$<. Resiste #ia ;%aredes del (as$<. A Hl$!a a la rela#i' e tre* #$rrie te, ($lta)e " resiste #ia e #ir#uit$s el3#tri#$s ;Le" de OI4< E#ua#i' *

Difere #ia de %resi' ;d$s

P(
R

0J -lu)$ ; 4lK4i < L PJ Difere #ia de %resi$ es

P 89

;44 H!< R J Resiste #ia ;44H!K4lK4i <.

-lu)$ la4i ar*

Este flu)$ se da e #$ di#i$ es

ideales Cara#ter:sti#as* P$see %erfil %ara5'li#$ E la %ared del (as$ el flu)$ tie de a ser #er$

-lu)$ tur5ule t$*

Se %r$du#e %$r*

Irre!ularidad e el (as$ sa !u: e$ Se re9uiere de u a 4a"$r %resi' %ara 4$(ili&arl$ Se a#$4%aMa de (i5ra#i$ es audi5les lla4adas SOPLOS

PER-ILES DE -LUNO*
A<A#elera#i' 5rus#a .<Desa#elera#i' e la s:st$le tard:a

-lu)$ #$ (er!e te

-lu)$ di(er!e te

-lu)$ e asa

PRESIN.F Se 4ide e *dinasBcm2 ;la DINA es fuer&a 9ue a#elera u #uer%$ de u a 4asa de B! a B#4KsO <,cm :2' $ mm:g, d$ de* B#4 H O O JE,?CP44H! $ B44H! JB,CAA #4 HOOQB#4 H O O JRPE di K#4 O QB44H! JBCOR di K#4O .

He4at$#rit$ ;H#t$<* Es el %$r#e ta)e de #3lulas e la sa !re.

VN a Ni(el del 4ar* CPFDA @ ;DA@ de #el " AA@

de %las4a<

VN e lu!ares de Altura* DPFAD@

Vel$#idad del flu)$ sa !u: e$*

-a#t$res 9ue i ter(ie e *
DiH4etr$ del (as$ ;D< Area de se##i' tra s(ersal

Rela#i' e tre (el$#idad de

flu)$ " Hrea de se##i' tra s(ersal, de%e de de radi$ $ diH4etr$ del (as$*

VJ Vel$#idad de flu)$ sa !u: e$

;#4Kse!<. Tasa de des%la&a4ie t$ 0J -lu)$ sa !u: e$ ;4lKse!<. V$lu4e %$r u idad de tie4%$. AJ Area de se##i' tra s(ersal.

Rela#i' e tre la resiste #ia, diH4etr$ $ radi$ del (as$ sa !u: e$ " (is#$sidad de la sa !re esta des#rita %$r*
La e#ua#i' de P$iseuille R J resiste #ia n J (is#$sidad de la sa !re l J l$ !itud del (as$ r J radi$ del (as$ sa !u: e$

/nl R= . r

(o posee dimensiones 7redice el tipo de flujo (R8 (o de Reynold C 8 densidad de la sangre d 8 diDmetro del vaso sanguneo v 8 velocidad del flujo sanguneo n 8 viscosisdad de la sangre +i el (R es menor de 2E999 el flujo es laminar +i es mayor de 2E999 aumenta la posibilidad de flujo turbulento

dv NR = n

Ca%a#idad de l$s (as$s sa !u: e$s 9ue redu da e el i #re4e t$ de -lu)$ Sa !u: e$. Ca%a#idad de 4a te er u -lu)$ sa !u: e$ u if$r4e a tra(3s de*
Ca%a#idad de #a45i$s e GC %ulsHtil. Ca%a#idad de %r$4ediar %i#$s de %resi'

U idades de diste si5ilidad* -ra##i' de au4e t$ de ($lu4e %$r #ada ele(a#i' de B 44H!. De %resi'
Diste si5ilidad JAu4e t$ de V$lu4e Vas#ular ;Au4e t$ %resi' S ($lu4e $ri!i al<

V$lu4e 4i ut$ RH%ida e"e##i' %r$(ee de BA@ de sa !re e l$s le#I$s #a%ilares. PA@ de la sa !re lle(a al %i#$ 4HGi4$ la %resi' sist'li#a. Ca%a#ita #ia arterial Las arterias $ %$see u a !ra #a%a#ita #ia %$r ta t$ $ al4a#e a sa !re " esta es lle(ada al le#I$ (as#ular. Dis4i u#i' e la #a%a#ita #ia (as#ular lle(ar:a a u i #re4e t$ e el tra5a)$ del 4i$#ardi$ " !e erar u i #re4e t$ e la %resi' sist'li#a. La $ #a%a#ita #ia a'rti#a %$dr:a !e erar u a #a:da e la diHst$le " esta %$dr:a estar #er#a a #er$ " !e erar u seri$ #$4%r$4is$ del flu)$ #a%ilar

D$s ti%$s de fa#t$res* -isi$l'!i#$s " f:si#$s

-isi$l'!i#$s* Gast$ Cardia#$ ;($lu4e 4i ut$ G -re#ue #ia #ardia#a. Resiste #ia %erif3ri#a. -:si#$s* V$lu4e de sa !re arterial Ca%a#ita #ia arterial

La %resi$ tra s4ural esta deter4i ada %$r la difere #ia e tre la %arte i ter a " eGter a. Es deter4i ada %$r C (aria5les* La %resi$ tra s4ural El !r$s$r de la %ared El radi$ de l$s (as$s Le" de La%la#e* T J Pt r
PtJ %resi$ tra s4ural TJ te si$ de la %ared RJ radi$ del (as$.

La %resi' e l$s (as$s es deter4i ada %$r*

Presi' Iidr$stHti#a* Causada %$r la fuer&a de

!ra(edad Presi' estHti#a de lle ad$* Deter4i ada %$r el ($lu4e sa !u: e$ " la #a%a#ita #ia (e $sa Presi' di H4i#a* Dada %$r la rela#i' e tre flu)$ sa !u: e$ " resiste #ia. o A i(el #a%ilar, el %ri #i%al deter4i a te re$l'!i#$ es la (is#$sidad i tr: si#a del GR, %r$%iedad 9ue de%e de de la #$ #e tra#i' de H5 " %r$%iedades de la 4e45ra a.

He4i#ardi$ dere#I$

He4i#ardi$ I&9uierd$

Pul4$ es
Aur:#ula Dere#Ia V Tri#6 s%ide Ve tr:#ul$ Dere#I$ VHl(ula Pul4$ ar
199H

Aur:#ula I&9uierda

V. ,itral
Ve tr:#ul$ I&9uierd$

Cere5ral
BEE@

BA@ A@

BEE@

C$r$ aria Re al Di!esti(a

4Fsculo ,sGueletico

Ve a Ca(a

OA@ OA @ OA @ A@

Arteria A$rta
VHl(ula A'rti#a

<enas

Piel

Arterias

"'47-/"A"/'(,+ TR'410T/"A+ ), -A AT,R',+"-,R'+/+

TRA(+7'RT, A TRA<3+ ), -A 7AR,) "A7/-AR

./-TRA"/0( A TRA<3+ ),+/+T,4A "A7/-AR

arterias conduccin y amortiguacin

cora&n entrega

coronarias ,nerga almacenamiento

Arteriolas= capilares disipacin

:idrodinDmica = 4ecDnica de los .luidos Trabajo. TermodinDmica

arterias conduccin y amortiguacin

+angreE 7rinc. 7ascal= 1ernoulli=(eIton

-ey de 7oissueille

coronarias cora&n entrega

7ared. -eyes de :ooJeE -aplace

Arteriolas= capilares disipacin

,nerga almacenamiento

Vel$#idad, -lu)$, Presi' -lu)$ La4i ar Le" de POISEUILLE Resiste #ia ;SERIEFPARALELO< -lu)$ Tur5ule t$ " 64er$ de REYNOLD

"omponentes principales de la circulacin sistKmica

Tensin de Cizalla iento ,ndotelio !aso otri"idad Arterial

Interfase pared arterial y Flujo sanguneo Continente

HEMODINAMICA

Contenido

#ared Arterial

$angre

Elasti"idad Es"lerosis Arterial

#la"a Atero a

Carga (idrauli"a

!is"osidad $angunea y #las &ti"a

Eritro"itos

#la'uetas

En%eje"i iento

A& -c1-

(0c1-

(c1-

Q&(01l)s

V& 2c1)s

(c1)s

(0c1)s

V&Q)A

VELOCIDAD = DISTANCIA / TIEMPO V = D / T :)!*# ; V#)!MEN / %IEMP# ; V) / % VE"!CIDAD 34"#5!3 AREA

&

) A

(*6c1

(00

-00 0 (00 -00

P&p7375

(001189 (*6c1
0 (00 -00 0 (00 -00

P & Presin '1189+ p & densidad 9 & 9ravedad : & altura

ENERG;A T!TA" & E P!TENCIA" , E CINETICA TE & PE , <E

4"#ID! EN REP!S! '8IDR!STATIC! +

4"#;D! EN %!VI%IENT!
'8IDR!STATIC! , 8IDR!DINA%IC!+

)e< 'e #5m= I;V/R

I ; corriente >flu&o electrico? V; tensi4n >ener3a potencial electrica? R ; resistancia al flu&o

Para flui'os=

;P/R

; :lu&o san3uneo P ; presi4n >ener3a potencial? R ; resistencia al flu&o

R
P1 P-

'4"#5!+Q &

'Pi 3 Po+ r /n"

Diferencia en presin

viscosidad

lon9itud

RADI!

4lu=o "a1inar

4lu=o Turbulento

Nr & pDv ) n
la1inar & -000 or less

p & densidad D & dia1etro v & velocidad n & viscosidad

Deter ina"in de la presin arterial est&ti"a

Cuff inflated to occlude blood flow no sound can be heard through stethoscope placed over the brachial artery

Korotkoff sounds are created by turbulent pulsatile blood flow through the compressed artery systolic pressure Blood flow is silent when the artery is no longer compressed diastolic pressure

E #$ se#ue #ia, #ua t$ 4e $r es el radi$ del (as$ sa !u: e$, ta t$ 4e $rr es la te si' de la %ared e#esaria %ara e9uili5rar la %resi' de diste si' .

B.

Re!ula#i' l$#al $ aut$rre!ula#i'

El flu)$ sa !u: e$ au4e t$ $ dis4i u"e de a#uerd$ a la %r$%$r#i' de sus e#esidades. ,a"$r 4eta5$lis4$ 4a"$r flu)$ " 4a"$r %r$du##i' de susta #ias (as$dilatad$ras* CO O, ade $si a, f$sfat$ de ad $si a, Iista4i a, TU " HU

B.

Re!ula#i' sist34i#a %$r a##i' de I$r4$ as*

Pr$sta#i#li as, NO, ETFB, #i i as, PVI, PNA, (as$%risi a, $radre ali a, adre ali a, a !i$te si a II.

C.

Re!ula#i' %$r el siste4a er(i$s$*

C$ tr$l su%le4e tari$ 4u" %$der$s$ " !l$5al. Si4%Hti#$* resiste #ia " (as$#$ stri##i' Parasi4%Hti#$* dis4i u"e -C " le(e (as$dilata#i' .ar$rre#e%t$res* se $ #ar$t:de$ " #a"ada de la a$rta