MECANICA RESPIRATORIA

Ventilacion es un fenomeno

mecanico.
El sistema

respiratorio es un motor.

Caracteristicas
Dimensiones del motor:

*Se mide el contenido aereo. *Se usa el espirometro. *Volumenes. *Capacidades.

Volumenes
Volumen Tidal (Vt):

-Cantidad de aire que entra o sale. -Valor normal: 400-600ml.

Volumen Reserva Inspiratoria (VRI):

-Volumen maximo de aire que se puede inspirar.

 Volumen Reserva Espiratoria (VRE):

-maxima cantidad de aire que se puede expirar. Volumen Residual (VR): -Volumen de aire que queda despues de una espiracion forzada.

Capacidades
Capacidad Pulmonar Total (CPT):

-Cantidad de aire en inspiracion maxima. -CPT=Vt+VRI+VRE+VR. Capacidad Vital (CV): -Cantidad movilizada entre inspiracion y expiracion maximas. -CV=Vt+VRI+VRE.

 Capacidad Inspiratoria (CI):

-Maximo volumen que se puede inspirar. - CI=Vt+VRI. Capacidad Residual Funcional (CRF): -Volumen aire que queda luego de espiracion normal. -CRF=VR+VRI.

Presiones
Presion Atmosferica Presion en la Boca:usualmente es

cero
Presion en las Vias

Aereas:responsable del movimiento de aire.

 Presion Alveolar Presion Transpulmonar:es la presion

necesaria para expandir o contraer

los pulmones

Presion Pleural:es -5cmh2o en espiracion y

-10 al final inspiracion.

Fuerzas que Movilizan al Motor

Respiracion en reposo dada por el

diafragma. Musculos intercostales externos estabilizan el torax. * En espiracion no hay actividad muscular. * Diafragma se mantiene en contraccion decreciente al inicio de la espiracion.

Diafragma
Musculo principal.

Se contrae aproximadamente 10v/min.

Aumenta el tamano de todos los

ejes. Hay acortamiento de fibras con aplanamiento de cupulas eje longitudinal.

presion intrabdominal en inspiracion contribuye a la expansion. Acortamiento craneo caudal levanta las las costillas desplazandolas hacia afuera. VP el area de oposicion se reduce cuando se acerca a CPT.

Resistencias ventilatorias
Elasticidad:

-Mantienen la posicion de equilibrio. -La energia invertida se recupera. -Se opone a la inspiracion. -Bajo la CRF es la fuerza principal que deben vencer los m. Espiratorios.

 Es producida:

-Estructura fibroelastica del pulmon. -Tension superficial. -Tejido elastico y conectivo de vasos y bronquios. -Sangre en lecho vascular.

 Se mide construyendo curva P-V. Varia con la edad. Varia por alteraciones patologicas.

Resistencias Friccionales
Principalmente por el roce del aire

en las vias aereas. En inspiracion los musculos vencen la fuerza de retraccion elastica. * En espiracion basta la relajacion muscular.

Resistencia de la Via aerea

Se opone al movimiento de aire. Es el roce del aire con las paredes

de los conductos. Se mide por la presion necesaria para obtener un flujo de 1lt/seg. Es >80% de resistencias friccionales. En respiracion tranquila,< 2cmH2O/L/seg.

Volumenes Dinamicos.
Es resultado de interaccion de

volumenes, fuerzas, resistencias.

Usualmente se registran en

maniobras forzadas.

Rendimiento Mecanico
El w respiratorio es evaluado por su

eficacia. Producto de P.V movilizado Reposo es bajo. en patologias que resistencia, la distensibilidad.

 El costo de Ventilacion se mide

como la eficiencia. Se aprecia por la energia consumida Normalmente hay una gran eficiencia. Varia en condiciones patologicas.