CURSO: ENFERMERIA DEL NIO Y EL ADOLECENTE

1- 3 aos

Proceso del incremento progresivo masa corporal de sistemas y tejidos producido por el aumento cuantitativo y progresivo de las diversas medidas corporales.
Es un fenmeno cualitativo de aumento progresivo en el grado de organizacin y complejidad funcional de los distintos rganos y sistemas corporales. Incluye el desarrollo motor, fisiolgico, del lenguaje, cognitivo y sexual. Si el nio no supera una etapa, no podr superar una etapa superior. El nio se va desarrollando a partir de la superacin de los problemas que se le van planteando.

En el Per, el MINSA ha normado la evaluacin del desarrollo psicomotor del nio menor de 5 aos a travs de las siguientes pruebas: Escala de Evaluacin del Desarrollo Psicomotor (EEDP), Test de Desarrollo Psicomotor (Tepsi) y la Pauta Breve (PB).

FACTORES QUE INTERACTUAN EN EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Educaci Educacin y Cultura

Nivel SocioSocio-Econ Econmico

Enfermedades

Crecimiento Y Desarrollo
Nutrici Nutricin

Atenci Atencin de Salud

Biol Biolgico Gen Gentico Neuro - Endocrino Afecto Est Estmulo

Instrumentos y procedimientos de medicin

MEDICIN DEL PERMETRO CEFLICO. Procedimiento:
1. 2. Coloque al nio en posicin cmoda (en la camilla o sobre las piernas de la madre). Sitese de frente al nio, de tal forma que el borde inferior de la cinta mtrica pase por el arco superciliar a la altura de las cejas sobre las orejas y por la prominencia occipital. La parte inicial de la cinta mtrica debe quedar sobre la cara lateral de la cabeza. Comprima firmemente el cabello con la cinta mtrica para obtener la medida que se aproxime a la circunferencia craneana. Lea y registre el valor de la medida con una aproximacin de 0.1 cms. Repite el procedimiento para validar la medida.

3.

4. 5.

Medicin de peso y talla

La confiabilidad en la toma del peso depende de: o Obtener la edad exacta o Dominio de la tcnica de peso y talla (es preferible que la medicin lo realice la misma persona) o Estado emotivo del nio o Vestimenta ligera (paal o truza y chaqueta o polo). o Sensibilidad de la balanza y su mantenimiento. o Contar con sistema de control de calidad eficiente.

EVALUAR EL EXAMEN FSICO

Antes de iniciar el examen fsico del nio, es necesario que consideres la preparacin del ambiente, tratando que sea seguro. MATERIALES: 1camilla o cuna, 1 Balanza, 1 cinta de medir, 1 Podmetro o un tallmetro, Algodn. 1 Estetoscopio con campana, 1 Oftalmoscopio, 1 Otoscopio, Reloj con segundero. Papel o toalla desechable, Bajalengua, 1 linterna, Hojas de registro, Cuaderno de indicaciones, Lpiz pasta rojo y azl, Campanilla y argolla roja.

FRENTE

CEJAS
PESTAAS OJOS Prpados

Conjuntivas
Esclertica Pupilas Movimientos Oculares Globos Oculares. OREJAS NARIZ BOCA

 Criptorquidia Hidrocele Fimosis Epispadia Hipospadia

 Lordosis Escoliosis Xifosis Espina bfida Fovea pilodinal Descarte de displasia de cadera: Signo de Ortolani y Barlow. Pie plano Pie calvo Pie valgo Pie varo Genu valgum Genu varum

Los indicadores de desarrollo Neuromotor son: Evaluacin de los Pares Craneales Los Reflejos primarios en el recin nacido: Reflejo de Moro, reflejo tnico cervical asimtrico, prensin palmar, presin plantar, reflejo de succin. Tono muscular Postura

AGUDEZA VISUAL Evaluacin de la Visin en nios de 0 a 5 aos Se recomienda utilizar tres pruebas de deteccin de alteraciones: A. B. REFLEJO CORNEAL, Desalineamientos COVER-UNCOVER, Estrabismo detecta :

detecta:

C.

SNELLEN, mide: Agudeza Visual

DESARROLLO MOTOR PRE- ESCOLAR

APRENDIZAJE

AREA MOTORA GRUESA

AREA MOTORA GRUESA MARCHA 13 MESES 15 MESES 18 MESES 21 MESES 24 MESES Camina tomado de la mano. Esta en guardia alta. Base de sustentacin amplia. Camina solo, con flexin de rodillas y flexin y abduccin de cadera. Se para solo si se cae. Casi no se cae. Marcha rpido. Corre sin flexin de rodillas. Brazos a los lados del cuerpo. Camina en crculo. Corre de puntillas. Rotacin externa de rodillas, pies en neutro. Se pone en cuclillas y aguanta un rato. Camina hacia atrs. Sincroniza brazos y piernas a la hora de caminar. Corre muy bien.

SALTO

Intenta saltar pero no logra despegar los pies del piso.

Salta en dos pies con ayuda.

PELOTA

Intenta arrojar la pelota.

Patea la pelota con mejor destreza. Lanza y camina a recoger la pelota.

Lanza y recepciona la pelota con mayor facilidad.

Patea la pelota cuando se lo pedimos.

ESCALERAS

Sube escaleras gateando.

Sube escaleras ayudado de una mano.

Baja escaleras tomado de la mano o apoyado de una baranda.

Sube y baja escaleras solo.

AREA MOTORA FINA

AREA MOTORA FINA 13 MESES 15 MESES 18 MESES 21 MESES 24 MESES

CUBOS

Coge un cubo y lo tira.

Arma una torre de 2 cubos.

Arma una torre de 3 a 4 cubos.

Arma una torre de 5 a 6 cubos. Alinea los cubos uno al lado del otro.

Arma una torre de 6 a 7 cubos.

LIBROS

Mira el libro, lo toca.

Ayuda a voltear las paginas de un libro.

Ayuda a pasar 2 a 3 paginas por vez.

Pasa las paginas de un libro hoja por hoja.

DIBUJO

Hacen garabatos.

Hacen trazos horizontales.

Hace dibujos en forma circular y cruz.

Dibuja formas y trazos en forma vertical.

BOLITAS

Saca bolitas de un recipiente.

Saca y guarda bolitas de un recipiente.

AREA INTELECTUAL
13 MESES 15 MESES 18 MESES 21 MESES 24 MESES LENGUAJE EXPRESIVO Dice al menos de 3 a 5 palabras Comienza a utilizar sonidos onomatopyicos (guau-miau) Comprende su nombre. Demuestra inters por figuras si se le nombran. Responde a la msica con movimientos del cuerpo y manos. Mira dentro de cajas y armarios. Manipula bloques. Empuja y tira los juguetes. Dice de 5 a 10 palabras. Dice de 10 a 25 palabras. Une dos palabras para formar una frase. Comienza a combinar palabras en oraciones simples: vamos calle, mama ven. Dice su nombre. Seala partes de su cuerpo.

LENGUAJE COMPRENSIVO

Reconoce e identifica muchos objetos. Reconoce algunas partes de su cuerpo, boca, orejas y manos.

JUEGO

Juegos de percusin. Tocar palitos.

Comprende verbos: Dale a ella, dale a el, dame a mi Nombra a una figura si se le pide. Reconoce su cabeza, ojos, boca, nariz, orejas. Juego simblico con sigo mismo. Juega y habla solo. Imita sonidos de ruidos de motores o animales.

Reconoce e identifica objetos comunes. Nombra cuatro figuras de una i lustracin. Baila al ritmo de la msica. Juego simblico con muecos, animales, etc.

Comprende oraciones complejas: Cuando llegue a la tienda te comprare. Pide ayuda para ir al bao. Juego imitativo de roles. Juegan al chofer, cocinero, profesor, etc.

ESTIMULACION TEMPRANA
OBJETIVOS: Es el conjunto de acciones dirigidas a promover las capacidades fsicas, mentales y sociales del nio.
Potenciar el desarrollo motriz, cognitivo, social y emocional de los nios.
Madurar las actividades de motricidad gruesa, motricidad fina, concentracin y lenguaje. Cuidar y proteger la iniciativa, la independencia y la autoestima del nio durante todo su proceso de aprendizaje.

Dirigido a prevenir el retardo en el desarrollo psicomotor, rehabilitar y a mejorar el desarrollo de las potencialidades de cada nio.

ESTIMULACION TEMPRANA
BASES NEUROLOGICAS
La mayor parte del desarrollo cerebral ocurre antes de que el nio cumpla 3 aos de edad. En ese periodo las neuronas del nio proliferan y las sinapsis establecen nuevas conexiones a gran velocidad. PLASTICIDAD CEREBRAL En ese lapso de 36 meses, los nios adquieren la capacidad de pensar, hablar, aprender, razonar y se establecen los fundamentos de los comportamientos sociales y biolgicos que lo marcarn durante toda la vida adulta.

Durante los primeros aos de la vida, los factores ambientales y estmulos adquieren una gran importancia, si son adecuados, el sistema nervioso se desarrollar en mejores condiciones.

Es una prueba que mide el rendimiento del coeficiente de desarrollo Psicomotor de un nio de 0 a 24 meses. La escala consta de 74 Itens 5 para corta edad.

Lenguaje

Coordinacin

Social

Motora

Una campanilla de metal. Una argolla roja de 12 cm. De dimetro con cordel o pabilo de 50 cm. Una cuchara de plstico de 19 cm. (color vivo). Diez cubos rojos de madera de 2.5 cm. Por lado. Una pastilla rosada polivitaminica. Una paal pequeo (35 cm. X 35 cm.) Una botella entre 4 y 4 cm. De alto y 4 cm de dimetro. 1 hoja de papel tamao oficio. Un lpiz de ser. Un palo de un 41cm de largo y de 1cm de dimetro. Una mueca (dibujo).

MATERIAL Campanilla Argolla Cuchara Cubo(5) Pastilla Paal Botella Papel Lpiz Palo Mueca

1 X X

3 X

10

12

15

18 X

21

24

X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X

Genaro naci el 10/04/2004 La fecha de consulta es 16/08/2004 Hallando

AO FECHA DE CONSULTA FECHA DE NACIMIENTO 2010 2010 MES 10 08 DIA 18 10

EDAD CRONOLOGI CA

00

08

Por lo tanto se tiene Convirtiendo a das

2 meses y 8 das 2 x 30 + 6 = 66 das EC = 126 das

Si el nio tiene 2 meses se inicia del mes anterior 1er mes Por cada tem aprobado el puntaje es 6 y si desaprueba es 0 Si el nio fracasa en cualquier tem del mes inferior a su edad continuar hasta el mes en el que el nio apruebe todos los tem (EB = puntaje del mes 30)

ITEM 1.(S) Fija la mirada en el rostro del examinador 2.(L) Reaccin al sonido de la campanilla 3.(M) Aprieta el dedo ndice del examinador 4.(C) sigue con vista la argolla (ngulo 90) 5.(M) Movimiento de cabeza en posicin prona 6. (S) Mmica en respuesta al rostro del examinador 7. (LS) Vocaliza en respuesta a la sonrisa y conversacin del examinador 8. (CS) Reacciona ante ante el desaparecimiento de la cara del examinador 9 (M) Intenta controlar la cabeza a ser llevado a posicin sentada 10 (L) Vocaliza dos sonidos diferentes 11 (S) Sonre en respuesta a la sonrisa del examinador 12 (CL) Busca con la vista la fuente del sonido 13 (C) sigue con la vista la argolla (ngulo 180) 14 (M) Mantiene la cabeza erguida al ser llevada a posicin sentada 15 (L) Vocalizacin Prolongada

PUNTAJ E 6 6 6 6 6

1 MES

2 MESE

6 6 6 0 6

3 MESES

0 0 0 0 0

La pauta breve de Evaluacin de Desarrollo Psicomotor (PB), es una simplificacin de la Escala de Evaluacin del Desarrollo Psicomotor (EEDP) y el Test de Desarrollo Psicomotor (TEPSI) con el fin de facilitar su uso por personal no profesional responsable del control de crecimiento y desarrollo del nio de 0 a 9 aos.

El Test consta de 55 tems, los 45 primeros corresponden al EEDP (nios menores de 2 aos) y evalan 4 reas (lenguaje, motricidad, coordinacin y social); los 10 tems restantes han sido tomados del TEPSI (nios de 2 a 5 aos) y evalan 3 reas (lenguaje, coordinacin y motricidad).

 10 cubos de madera de 2.5 cm x lado de color rojo. 1 cucharita de plstico de 19 cm de largo 1 campanita de bronce

1 argolla roja de 12 cm de dimetro con un cordel de 50 cm (pabilo)

1 pastilla de polivitamnica 1 paal pequeo 1 frasco de 4 a 4.5 cm de alto x 4 cm de dimetro. 1 lpiz de cera 1 palo de 41 cm de largo x 1 cm de dimetro. Dibujo de una mueca. 3 tableros de madera de 10 x 10 cm (azul, amarillo y rojo). 1 lpiz sin goma 1 pelota de tenis amarilla 1 estuche de tela de 10 x 15 cm con botones

1 hoja de papel blanco

Consideraciones Previas a la Administracin de la Escala:

Antes de administrar el Test, debe estudiarse ste detalladamente a fin de que durante la evaluacin la atencin del examinador se centre en el nio y no en el material impreso. El Test debe administrarse solo si el nio est en condiciones adecuadas en cuanto a salud y sueo.

Informar brevemente a la madre o acompaante del nio sobre el objetivo de la evaluacin para favorecer su cooperacin.
Anote en la ficha de registro los datos generales del nio.

 QUE ES EL TEPSI?
Es un test de evaluacin gruesa de desarrollo psicomotriz, habilidades y aprestamientos de nios de 2 a 5 aos en relacin a una norma estadstica por grupo de edad.

FINALIDAD
Cumple una funcin preventiva remedial, en pre-escolares, con el fin de disear estrategias educativas oportunas, tendientes a disminuir el riesgo de un fracaso escolar en aquellos casos que muestran un desarrollo inesperado.

Es conocer el nivel de desarrollo alcanzado por el nio, a partir de ello promover su desarrollo integral ayudndolo a alcanzar el mximo de sus potenciales. No se mide los limites de conocimiento del nio.

Evaluar el desarrollo psquico infantil en tres reas: Motricidad, Coordinacin y Lenguaje. - Establecer si el rendimiento del desarrollo es esperado y esta dentro de lo esperado o normal, con riesgo o retraso en relacin del puntaje esperado.

Debe regirse al manual

Debe ser administrado por una persona capacitada.

Ambiente grato y seguro

Debe ser administrado de forma individual

El nio debe encontrarse en un buen estado

No deben agregarse motivaciones adicionales

En caso de observarse fatiga, se puede hacer un descanso entre dos Subtest.

Debe revisar detalladamente los tems de aplicacin

REAS QUE CONSIDERA

El TEPSI consta de un total de 52 tems, repartidos en tres subtest los cuales son: 1.- Subtest de Motricidad 2.- Subtest de Coordinacin 3.- Subtest de Lenguaje

SUBTEST DE MOTRICIDAD:
Evala en 12 tems la habilidad del nio para manejar su propio cuerpo a travs de conductas como coger una pelota, saltar en un pie, caminar en punta de pies, pararse en un pie cierto tiempo.

SUBTEST DE COORDINACIN:
Evala en 16 tems la habilidad del nio para coger y manipular objetos para dibujar, a travs de conductas como construir con cubos, enhebrar una aguja, reconocer y copiar figuras geomtricas, dibujar una figura humana

SUBTEST DE
Evala en 24 tems aspectos como definir palabras, verbalizar acciones, describir escenas representadas en lminas.

 Existen 2 posibilidades: xito o fracaso Si la conducta evaluada en el tem se aprueba, se otorga un punto y si no se aprueba se otorga cero punto.

Tiene normas elaboradas en puntaje T, en rangos de edad de 6 meses a partir de: 2 aos, 0 meses, 0 das 5 aos, 0meses, 0 das Permite ubicar el rendimiento obtenido por el nio : normalidad, riesgo, retraso.

Una batera de prueba Consta

2 vasos de plstico 1 pelota de tenis Hoja de registro del test 12 cubos de madera Estuche (15 x 10 cm) que se cierre con tapa sobrepuesta del mismo material Aguja de lana con punta roma Hilo de nylon (30 cm) Tablero (10 o 15 cm) con 3 pares de agujeros Lpiz de grafito N 2

Tablero (20 cm) por un lado con 4 barritas(15,12,9 y 6 de largo x 2 cm de ancho) espaciadas sobre una linea horizontal de base y 3 barritas sueltas (13.5 - 10.5 y 7.7 cm de ancho) Bolsa rellena con arena (15 x 10 cm) Bolsa rellena con esponja (15 x 10 cm) AMBOS DEL MISMO COLOR 3 cuadrados de papel (10 cm) (azul, amarillo y rojo) 1 globo 1 cuadernillo con 17 laminas numeradas