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Eficacia del programa de rehabilitacion cardiaca en pacientes con cardiopata isqumica

La rehabilitacin cardiaca se considera como el conjunto de actividades establecidas para poder garantizar la reincorporacin de los pacientes cardipatas a sus actividades fsicas, psicolgicas y sociales en las mejores condiciones de calidad de vida, en forma temprana, a fin de que sean productivos e independientes. Objetivo: Comprobar que el Programa de Rehabilitacin Cardiaca, en el Centro Mdico ABC es efectivo en pacientes con cardiopata isqumica. Material y mtodos: 14 H (42 y 80) con dx de cardiopata isqumica (IM) se sometieron al Programa de Rehabilitacin Cardiaca en la fase II (externos). Todos realizaron ejercicios de tipo aerbico (ejercicios de larga duracin y poca intensidad), de relajacin, respiratorios, calistnicos(ejercicios realizados con el peso corporal de una manera rtmica y hecho en su mayora sin material ), de resistencia progresiva, ergometra ( consiste en realizar un registro del electrocardiograma durante un esfuerzo controlad) para miembros superiores e inferiores, caminata y terapia ocupacional.

MATERIAL Y MTODOS
14 pacientes con diagnstico de cardiopata isqumica con IM se sometieron al Programa de Rehabilitacin Cardiaca; todos los enfermos eran del sexo masculino, con edades comprendidas entre 42 y 80 aos. En todos los casos fue 1er evento isqumico y en ninguno hubo complicaciones. 2 se les trat : con el mtodo de trombolizacin 7 se les : practic angioplastia coronaria con aplicacin de stent. 4: se les realiz implante de prtesis artica y, finalmente, 1: paciente no se incluy por presentar estratificacin alta.

En el Servicio se realiz una valoracin inicial cardiovascular y musculoesqueltica, para determinar la estratificacin del riesgo coronario y establecer las estrategias teraputicas de mayor beneficio individual.

A todos los pacientes se les adiestr para identificar y controlar su frecuencia cardiaca mxima, presin arterial y frecuencia respiratoria. Se les indic que la Fc max, la cual no debe ser rebasada durante el entrenamiento.

Inicio: Ejercicios calistnicos en forma progresiva, siendo el consumo de oxgeno de 2 a 5 mets;


los ejercicios de resistencia: Consumo de oxgeno de 3 a 7 mets; se altern con ergometra de MMSS: el consumo de 3 a 7 mets; se continu con ergometra de MMII de 5 a 7 mets y, finalmente, se complement con el entrenamiento en caminadora de 5 a 10 mets.
Ejercicios calistenicos > Ejercicios resistencia >> Ergometria MMSS >> Ergometria MMII> en caminadora 2-5 METS 3-7METS 3-7 METS 5-10METS 5-10METS

RESULTADOS
Al inicio del programa, los pacientes tuvieron un consumo de oxgeno de 2 a 5 mets; al final del entrenamiento, la mayora logr alcanzar un consumo de oxgeno de 10 mets, lo cual se corrobor con el resultado de las pruebas de esfuerzo. 9 pacientes que fueron sometidos a la prueba de esfuerzo, En todos los casos el resultado de la prueba fue negativa para isquemia miocrdica.

Resultados: Todos lograron una mejora al esfuerzo fsico, lo cual elev el consumo de oxgeno de 5 a 12.8 mets. Esto permiti que los pacientes se incorporaran en forma independiente a sus actividades cotidianas y laborales. Conclusiones: La aplicacin de este programa de rehabilitacin cardiaca represent un gran beneficio para estos pacientes, al incrementar su capacidad cardiovascular y respiratoria y lograr una mayor supervivencia con mejor calidad.

As mismo, se estimula el desarrollo de capilares y elevando la concentracin de mioglobina, fosfocreatina y glucgeno, beneficindose la musculatura esqueltica y la cardiovascular