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PROF.:SOCORRO COSTA
O QUE SE PASSA?
O que se passa que a Adolescncia um perodo de transio em que tu deixas de ser criana e passas a ser adulto; Existem alteraes biolgicas... que originam mudanas fsicas, psicolgicas, afetivas, sociais e intelectuais;
Por volta dos 11/14 anos inicia-se um processo de rpidas transformaes no teu corpo.
Testosterona?
A Testosterona produzida essencialmente nos testculos dos homens e nos ovrios das mulheres. a principal hormnio sexual masculina. Quer nos homens quer nas mulheres, desempenha um papel fundamental na sade e bem-estar, por exemplo: aumenta a libido, a energia, a funo imunolgica, e a proteo contra a osteoporose. Em mdia, um homem adulto produz uma quantidade de testosterona, vinte vezes superior de uma mulher adulta.
Estrognio?
O Estrognio o principal hormnio sexual feminina. Embora os estrognios estejam presentes quer nos homens quer nas mulheres, normalmente apresentam nveis superiores nas mulheres em idade reprodutiva. Eles promovem o desenvolvimento das caractersticas secundrias nas mulheres, tais como os peitos. So tambm importantes na distribuio da gordura pelo corpo e na fixao do clcio nos ossos. A Hipfise regula a produo de estrognio na ovulao da mulher. A sua produo termina com a menopausa.
ALTERAES COMUNS
O desenvolvimento destes hormnios provoca vrias alteraes no corpo humano, que so comuns quer ao homem quer mulher:
Ficam mais altos; As Glndulas Sebceas ficam ativas e a acne comum; Aparecem os plos pubianos e crescem plos no corpo; As Glndulas Sudorparas das axilas e dos rgos genitais tornam-se ativas, produzindo o odor corporal do adulto;
AS DIFERENAS:
Embora estas dois hormnios sejam produzidas quer pelos homens quer pelas mulheres, as suas quantidades so bastante diferentes, o que conduz a alteraes fsicas tambm diferentes.
O HOMEM:
A voz engrossa; Aumento da massa muscular e da fora fsica; peito e ombros mais largos, e estrutura ssea mais pesada; Plos no peito e abdmen, aumento de plos ao longo de todo o corpo, aparecimento da barba; O pnis e os testculos aumentam; ejaculaes; As gorduras depositam-se especialmente volta do abdmen e da cintura; Habitualmente mos e ps maiores do que as mulheres; Pele mais grossa;
A MULHER:
Os seios e os mamilos crescem; as glndulas mamrias funcionam; Mais larga nos quadris e nas coxas do que nos ombros; Habitualmente altura inferior dos homens; Menos pelos faciais; Maior quantidade de gordura subcutnea; As gorduras depositam-se essencialmente nas ndegas, nas coxas e ancas; A Vagina aumenta; Ovulao e comeo da menstruao; Pele mais sedosa;
Todo este processo natural tem como objetivo o desenvolvimento pleno do corpo e das suas diferentes misses; Com estas transformaes vais atingir a maturidade reprodutora;
Mudanas psicolgicas;
MUDANAS INTELECTUAIS
MUDANAS AFETIVAS
Instabilidade; Contradio emotiva; Mudanas bruscas de humor: Alegria/Tristeza; Auto-descontentamento (no est contente consigo) Grande sensibilidade e excitabilidade; Necessidade de segurana; Solido e melancolia; Egosmo e subjetivismo; Agressividade; Descoberta do amor: atrao pelo outro sexo; Riqueza e originalidade;
MUDANAS SOCIAIS
OS PAIS: Luta pela emancipao; Ambiente de Tenso; Tomar conscincia dos problemas familiares; O GRUPO: 3 nveis: Amigos ntimos do mesmo sexo; Grupo restrito; Grupo amplo e formal; + um lugar de identificao, segurana, aceitao, adaptao, auto-conhecimento, fuga solido, fidelidade s normas e regras impostas pelo grupo; - Demasiado conformismo, perigo de manipulao, hostilidade com outros grupos, resistncia autoridade dos adultos, frustrao pela rejeio; A ESCOLA: Tem uma grande influncia nas atitudes;
MUDANAS PSICOLGICAS
Personalidade instvel, defasada, cheia de contrastes; Desejo de afirmao; Em fase de transio; Descontente consigo mesmo e com os outros; Mudanas bruscas de comportamento; Procura de novos valores; Tenso entre os valores de infncia e o desejo-medo de crescer;
GH
GH
Testost
G H
Testost
Crescimento
Aps o estabelecimento dos pulsos de LH inicia-se o desenvolvimento dos caracteres sexuais secundrios
Puberdade Normal: Incio da puberdade em meninas: 8-13 anos (gentica + ambiente). Incio da puberdade em meninos: 9-14 anos 5% da populao ter ou puberdade precoce ou tardia.
Telarca
10,5
Pubarca
11
Menarca
Mxima Velocidade de crescimento
8 9
12,8 11,4
10 11 12 13 14 15
Tanner
Puberdade Precoce
Caracteriza-se pelo desenvolvimento precoce dos caracteres sexuais secundrios acompanhado de maturao esqueltica acelerada.
Psicologicamente para as meninas importante primeiro a telarca para depois se prepararem para a menarca.
Puberdade Precoce
Puperdade Precoce Verdadeira ou Ativao de liberao do GnRH
- Idioptica, Tumores do SNC, Obesidade, Hipotiroidismo primrio, traumas, inflamaes e malformaes do SNC Pseudopuberdade Precoce ou Independente da Ativao do GnRH.
- Isosexual e Heterosexual
-Craniofaringiomas
- Harmartoma hipotalmico - Gliomas pticos e Astrocitomas Outras Alteraes do SNC - Encefalopatia (hipoxia, trauma, irradiao) Hipotiroidismo = SHBG Esteroides // Semelhana - Hidroencefalia
Pseudopuberdade Precoce
Isosexual Apresenta o desenvolvimento de caracteres sexuais secundrios independente do GnRH. Causas: - Sndrome de McCune Albright
Hiperpigmentao
Displasia fibrosa polissea
Hiperativao de sistemas hormonais (permanente ativao da Adenil Puberdade precoce Ciclase) Cistos ovarianos funcionantes independentes de
Pseudopuberdade Precoce
Isosexual Apresenta o desenvolvimento de caracteres sexuais secundrios independente do GnRH. Causas: - Tumores de Clulas da Granulosa -Tumores Adrenais Produtores de Estrognio - Tumores Secretores de HCG
- Iatrognia
Pseudopuberdade Precoce
Heterosexual Presena de caracterstica sexuais secundrias prprias do sexo masculino na menina (virilizao e/ou Hirsutismo) . Causas: - HCSR tardia/congnita -Tumores ovarianos ou suprarenais virilizantes - Iatrognia
Anamnese
- Sinais e sintomas puberais: desenvolvimento das mamas, pelos pubianos e axilares, sangramento genital, odor na axila. - HPP: doenas genticas, deformidades sseas, machas, HCSR, tireoideopatias, acromegalias, diabetes, obesidade, tumores, leses no parto.
- Medicamentos
- Estatura dos pais:
Exame Complementares
- Citologia vaginal com ndice de Frost - Radiografia de mo e punho esquerdo (Greulich-Pyle)
LH com padro pr
Exame Complementares
- Teste do GnRH
Diagnstico positvo para doena: LH > FSH em 200% Diagnstico negativo: FSH predominante ou leve aumento do LH
Critrios
- Idade ssea > 2 anos - Repercusso psicolgica - Defasagem de Altura se < 14 anos - Menarca
Puberdade Verdadeira
- Bloqueio Hipofisrio: Analogo do GnRH - Acetato de Medroxiprogesterona 150mg
Controle:
- Curva de crescimento e estadiamento mamrio e pubiano - Idade ssea annual
Pseudopuberdade
- Hipotiroidismo: reposio do hormonio tireoidiano