Es variada: * Asintomtica * Clicos biliares * Colecistitis Aguda * Colecistitis Crnica * Coledocolitiasis

Ms comn Se descubren mediante la ecografa a travs de la evaluacin clnica de otros problemas Los pacientes pueden desarrollar sntomas en un plazo de 15 aos No se sugiere la colecistectoma Tratamiento oral: cido ursodeoxidoclico

Constituye el sntoma principal de la colelitiasis sintomtica Se debe a una obstruccin pasajera del conducto cstico Presenta dolor en el epigastrio, hipocondrio derecho o b. inferior de la escpula. Dura 30 min. Sntomas: Dolor intermitente Distencin o inflamacin Flatulencia Reflujo biliar Se asocia: nuseas, vmitos, sudoracin y ocasionalmente ictericia transitoria leve

Inflamacin repentina despus de una obstruccin persistente del tracto de salida de la vescula biliar por un calculo

Genera mayor presin en el interior de la vescula biliar, distensin, menor irrigacin sangunea y posterior isquemia

Sntomas: Puede haber invasin bacteriana, hay inflamacin y y fijo la posibilidad de Dolor intenso perforacin. Fiebre Nuseas Vmitos Anorexia Puede haber ictericia y tinte icterico

Pruebas y exmenes: Maniobra de Murphy positivo Se ordena exmenes de Amilasa y lipasa CSC: Glbulos Blancos elevados Pruebas de funcin heptica Ecografa TC abdominal Radiografa Colecistografa oral Gammagrafa de vescula biliar Manifestaciones Clnicas Leucocitosis de leve a moderada (12000 a 15000) Bilirrubina directa elevada >4mg/dl Elevacin de fosfatasa alcalina, transaminasa y amilasa

La pared de la vescula biliar por presencia de clculos origina cambios inflamatorios y fibrticos a veces se hialiniza y calcifica Mucosa es trabecular, debido a la hipertrofia muscular, a veces ulcerada Pierde la capacidad de secretar y almacenar bilis.

Sntomas:

Dolor abdominal leve mantenido Clicos ocasionales

Indigestin crnica Nuseas frecuentes Flatulencias Eruptos

Diagnstico Estudio de la sangre con peticin de: * Bilirrubina * Amilasa y lipasa * Hematimetra completa * Pruebas de la funcin heptica, GOT, GPT, GammaGT, fosfatasa alcalina Estudios de imagen: Ecografa abdominal Ultrasonido abdominal Escaner abdominal Colecistografa oral Gammagrafa de la vescula biliar Tratamiento Colecistectoma Previa a la ciruga dieta baja en grasas Complicaciones: cncer, ictericia, pancreatitis

Presencia de clculos en la va biliar principial Los clculos pueden ser pequeos o de gran tamao, nicos o mltiples Aparecen en un 6-12% de los pacientes con colelitiasis. Sntomas Dolor clico seguido de ictericia Prurito Acolia Coluria Intermitente: ya que el clculo se moviliza. Diagnstico: Colangiografa por perfusin o preoperatoria. Ecografa. Colangio pancreotografa endoscpica (CPRE). Tratamiento: Litotripsia