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PROFESOR:
En nuestra actividad laboral, todos los trabajadores estamos expuestos a una condicin de trabajo, y a unos factores de riesgo, que son susceptibles de producirnos daos para la salud a corto o a largo plazo, esto es lo que conocemos como ENFERMEDADES PROFESIONALES. Pero, hay otros factores que intervienen en que sta prdida de salud, se reconozca como enfermedad profesional, que son:
La Enfermedad Profesional se caracteriza porque tiene un inicio lento y oculto o retardado, adems es progresiva, por lo que cuando se manifieste, probablemente cada ao seguir en aumento y es previsible.
5. NORMATIVIDAD
o Artculos 200 y 201 del Cdigo Sustantivo del Trabajo Establece una tabla de 18 enfermedades Decreto 778 de 1987 Aumenta la tabla a 42 enfermedades Decretos 1832 del 3 de Agosto de 1994 y 1295 de 1994 Para efectos de riesgos profesionales adoptan una tabla de enfermedades profesionales las que en total suman 42. Proyecto de acuerdo 407 de 2006 Se institucionaliza en el distrito capital la semana de prevencin de las enfermedades profesionales o
5. NORMATIVIDAD
Articulo 200 del CST Todo estado patolgico que sobrevenga como consecuencia obligada de la clase de trabajo que desempea el trabajador o del medio en que se ha visto obligado a trabajar.
Literal m) artculo 1 de la Decisin 584 de 2004 del Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo de la Comunidad Andina de Naciones CAN La contrada como resultado de la exposicin a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral.
ENFERMEDAD PROFESIONAL
DETERMINACIN DE CAUSALIDAD Es profesional la enfermedad que tenga relacin de causa-efecto entre el factor de riesgo y la enfermedad .
1. La presencia de un factor de riesgo causal ocupacional en el sitio de trabajo en el cual estuvo expuesto el trabajador.
2. La presencia de una enfermedad diagnosticada causalmente con ese factor de riesgo. mdicamente relacionada
ENFERMEDAD PROFESIONAL
NO HAY RELACIN DE CAUSALIDAD 1. Que en el examen mdico pre-ocupacional practicado por la empresa se detect y registr el diagnstico de la enfermedad en cuestin.
2. La demostracin mediante mediciones ambientales o evaluaciones de indicadores biolgicos especficos, que la exposicin fue insuficiente para causar la enfermedad.
ENFERMEDAD PROFESIONAL
POR QUE DETERMINAR UNA EP
1. Porque generan derechos y responsabilidades diferentes a las partes involucradas. 2. Porque permite reglamentar las medidas preventivas y medios de seguridad laboral para reducir o eliminar su aparicin.
ENFERMEDAD PROFESIONAL
1. Concentracin del agente contaminante en el ambiente de trabajo: Existen unos valores lmite de tolerancia en el ambiente de los contaminantes (Valores Lmite Ambientales VLA-) para que el organismo humano no sufra dao o lesin.
2. Tiempo de exposicin: El lmite de exposicin se refiere normalmente a tiempos determinados relacionados con una jornada laboral normal (normalmente, 8 horas) y con un periodo medio de vida laboral activa.
ENFERMEDAD PROFESIONAL
FACTORES QUE DETERMINAN UNA EP
3. Caractersticas personales de cada individuo: Hay que considerar las condiciones de vida, estado de salud y las constantes personales de cada trabajador. 4 Relatividad de la salud: Los conceptos de salud y trabajo estn en continua evolucin, por lo que hay que considerar los cambios que se producen en el medio laboral y ambiental. 5. Presencia de varios contaminantes al mismo tiempo: Los valores lmites tolerados deben cuestionarse en el caso de que existan varios contaminantes ambientales en un mismo puesto de trabajo.
ENFERMEDAD PROFESIONAL
COMO DETERMINAR UNA EP
4. Enfermedad: Debe haber una enfermedad claramente definida en todos sus elementos clnicos y teraputicos, o un dao al organismo del o los trabajadores expuestos a los agentes o condiciones. 5. Causalidad: Deben existir pruebas de orden clnico, patolgico, experimental o epidemiolgico, consideradas aislada o concurrentemente, que permitan establecer una sensacin de causa-efecto, entre la patologa definida y la presencia en el trabajo.
ENFERMEDAD PROFESIONAL
RAZONES QUE LIMITAN LA IDENTIFICACIN DE EP
Diferencias biolgicas: En relacin a un mismo riesgo o condicin patgena laboral, no todos los trabajadores enferman y los que enferman no lo hacen todos al mismo tiempo ni con la misma intensidad. Multicausalidad: Una misma enfermedad puede tener distintas causas o factores laborales y extra laborales que actan al mismo tiempo y que contribuye a su desencadenamiento.
ENFERMEDAD PROFESIONAL
RAZONES QUE LIMITAN LA IDENTIFICACIN DE EP
Cuadro clnico: La mayora de las enfermedades profesionales no tienen un cuadro clnico especfico que permita relacionar la sintomatologa con un trabajo determinado.
Condiciones de exposicin: Un mismo agente puede presentar efectos nocivos diferentes segn las condiciones de exposicin y va de ingreso al organismo.
TIPO DE CONTAMINANTES
Polvo: Suspensin de partculas slidas en el aire
SLIDOS
Humo: Suspensin de partculas slidas en el aire procedentes de una combustin incompleta Humo metlico: Suspensin de partculas slidas en el aire procedentes de una condensacin o sublimacin de metales en estado gaseoso.
QUMICOS
LQUIDOS
Bruma: Suspensin de pequeas gotas lquidas en el aire Smog: Derivado de humo y bruma Gas: Sustancias que en condiciones normales de presin y temperatura est en estado gaseoso.
GASES
Vapor: Sustancias que en condiciones normales de presin y temperatura est en estado slido o lquido
TIPO DE CONTAMINANTES
Ruido y vibraciones. Radiaciones ionizantes y no ionizantes. Temperatura, humedad, velocidad del aire y presin atmosfrica. Calor/Fro(estrs trmico) Presiones y depresiones. Campos elctricos y magnticos Disconfort Trmico Virus, bacterias, hongos y parsitos, picaduras, mordeduras, fluidos o excrementos.
FSICOS
BIOLGICOS
BIOMECNICOS
Postura (prolongada, mantenida, forzada, antigravitaciones) Esfuerzo Movimiento repetitivo Manipulacin manual de cargas
VAS DE ENTRADA
VA RESPIRATORIA
Constituida por todo el sistema respiratorio, desde la nariz hasta los alvolos pulmonares, pasando por la boca, laringe, bronquios y bronquiolos.
VA CUTNEA
La penetracin de los contaminantes puede ser en el organismo directamente o a travs de toda la superficie epidrmica de la piel o vehiculizados por otras sustancias.
VA DIGESTIVA
Comprende tanto el sistema digestivo (boca, esfago, estmago, e intestinos) como las mucosidades del sistema respiratorio.
VAS DE ENTRADA
VA DE ABSORCION MUCOSA
VA PARENTAL
Es la va de penetracin ms directa, a travs de las discontinuidades de la piel, como heridas, inyecciones o punciones.
ENFERMEDADES OCUPACIONALES
Trabajos en minas, tneles, canteras, galeras, tallado y Pulido de rocas silceas. Fabricacin de carburo, vidrio, porcelana, loza y otros productos cermicos, fabricacin y conservacin de ladrillos a base de slice. Trabajos de desmolde y desbarbado en las fundiciones. Fabricacin y conservacin de abrasivos y de polvos detergentes. Trabajos con chorro de arena y esmeril.
ENFERMEDADES PROFESIONALES
Extraccin, preparacin, manipulacin de amianto o asbesto, o sustancias que lo contengan. Fabricacin o reparacin de tejidos de amianto (trituracin, cardado, hilado, tejido). Fabricacin o manipulacin de guarniciones para frenos, material aislante de amianto y de productos de fibrocemento.
Trabajadores de minas de talco y yeso, industria papelera, textil, de la goma, cermica, objetos refractarios, aisladores para bujas, industria farmacutica.
ENFERMEDADES PROFESIONALES
Estaosis (Polvo de Oxido de estao) Trabajadores de minas de estao y manipulacin de xido de estao y sus compuestos.
ENFERMEDADES PROFESIONALES
Enfermedad pulmonar por polvo de camo Trabajadores del camo.
Extraccin, tratamiento, preparacin, empleo y manipulacin del mercurio, de sus amalgamas, sus combinaciones y de todo producto que lo contenga.
Extraccin, tratamiento, preparacin, empleo del plomo, sus minerales, aleaciones, combinaciones y todos los productos que lo contengan.
ENFERMEDADES PROFESIONALES
Enfermedades causadas por el cadmio y sus compuestos
Manganismo (Manganeso y sus compuestos) Cromismo (Cromo y sus compuestos)
ENFERMEDADES PROFESIONALES
Extraccin de minerales fluorados, fabricacin del cido fluorhidrico, manipulacin y empleo de l o sus derivados.
ENFERMEDADES PROFESIONALES
En operaciones como: Extraccin y tratamiento de minerales radioactivos; fabricacin de aparatos mdicos para radioterapia; empleo de sustancias radioactivas y Rayos X en laboratorios; fabricacin de productos qumicos y farmacuticos radiactivos; fabricacin y aplicacin de productos luminiscentes con sustancias radiactivas; trabajos en las industrias y los comercios que utilicen Rayos X sustancias radiactivas; y trabajos en las consultas de radiodiagnstico, de radioterapia en clnicas, hospitales y dems instituciones prestadoras de servicios de salud y en otros trabajos con exposicin a radiaciones ionizantes con alta, mediana, baja y ultrabaja densidad.
ENFERMEDADES PROFESIONALES
En operaciones tales como: Sopladores de vidrio y en trabajadores de hornos y dems ocupaciones con exposicin a este tipo de radiacin
En trabajos que impliquen: Exposicin solar excesiva, arcos de soldar, sopletes de plasma, Rayos LASER O MASER, trabajos de impresin, procesos de secado y tratamiento de alimentos y dems trabajos con exposicin a este tipo de radiacin.
ENFERMEDADES PROFESIONALES
Enfermedades producidas por iluminacin insuficiente Fatiga ocular, nistagmus (Nistagmus de los mineros: Trabajos en minas y tneles).
Sordera profesional
Trabajos con movimientos repetitivos de los dedos, las manos o los antebrazos
Trabajos con herramientas porttiles y mquinas fijas para machacar, perforar, remachar, aplanar, martillar, apuntar, prensar, o por exposicin a cuerpo entero.
ENFERMEDADES PROFESIONALES
Enfermedades por bajas temperaturas
Enfermedades por temperaturas altas, superiores a las mximas toleradas
Trabajadores en neveras, frigorficos, cuartos fros y otros con temperaturas inferiores a las mnimas tolerables Calambres por calor, Choque por calor, Hiperpirexia, Insolacn o Sincope por calor.
Catarata profesional
Trabajadores sometidos a presiones baromtricas extremas superior o inferior a la normal o cambios bruscos de la misma.
ENFERMEDADES PROFESIONALES
osteoy
Trabajos que requieran sobre esfuerzo fsico, movimientos repetitivos y/o posiciones viciosas.
Tales como: Trabajos en el campo de la salud; laboratorios; veterinarios; manipuladores de alimentos, de animales, cadveres o residuos infecciosos; trabajos agricolas y otros trabajos que impliquen un riesgo de contaminacin biolgica.
Efectos locales y sistmicos, agudos, subagudos y crnicos que afecten el funcionamiento normal del organismo humano
ENFERMEDADES PROFESIONALES
Trabajos con sobrecarga cuantitativa, demasiado trabajo en relacin con el tiempo para ejecutarlo, trabajo repetitivo combinado con sobrecarga de trabajo. Trabajos con tcnicas de produccin en masa, repetitivo o montono o combinados con ritmo o control impuesto por la mquina. Trabajos por turnos, nocturno y trabajos con estresantes fisicos con efectos psicosociales, que produzcan estados de ansiedad y depresin, Infarto del miocardio y otras urgencias cardiovasculares, Hipertensin arterial, Enfermedad acidopptica severa o Colon irritable
ENFERMEDADES PROFESIONALES
ENFERMEDADES PROFESIONALES
FACTOR DE RIESGO
EXMENES
Infecciones Ocupacionales
Examen serolgico para VHB, VHC, VIH, BK en esputo, Radiografa de trax anteroposterior y lateral Hemograma completo Medicin seriada de la hiperactividad bronquial inespecfica, Radiografa de trax anteroposterior y lateral Espirometria basal
Sndrome de Alergnos de Disfuncin Elevado y bajo peso reactiva de las Vas Molecular Areas
ENFERMEDADES PROFESIONALES
DAOS PARA LA SALUD FACTOR DE RIESGO EXMENES
Neumoconiosis
ENFERMEDADES PROFESIONALES
DAOS PARA LA SALUD Dermatitis Ocupacionales, (dermatosis de contacto, urticaria de contacto, cambios esclerodermiformes, fotodermatosis, cncer cutneo, despigmentacin, e infecciones) FACTOR DE RIESGO EXMENES
Sustancias de bajo peso Molecular por debajo de los 1000 Dalton y por encima De los 1000 Dalton
Pruebas de sensibilidad mucocutnea Luz de Wood Maniobra de Nikolsky Examen directo de dermatofitos Hemograma Hemograma completo Recuento de plaquetas Determinacin de Fenal en la orina
Leucemias
Benceno
ENFERMEDADES PROFESIONALES
DAOS PARA LA SALUD FACTOR DE RIESGO EXMENES
Cloruro de Vinilo
Ecografa heptica en general Hepatograma Completo Pruebas de sensibilidad mucocutanea y exmenes de piel en general Luz de Wood Maniobra de Nikolsky Hemograma completo
Leucemias
Radiacin Ionizante
ENFERMEDADES PROFESIONALES
DAOS PARA LA SALUD FACTOR DE RIESGO EXMENES
Mercurio
Determinacin de mercurio en orina Determinacin de mercurio en eritrocitos y en el plasma Examen neurolgico especializado
Determinacin de plomo en sangre Determinacin de protoporfirina en eritrocitos y acido delta aminolevulinico en Orina Otoscopia Acuametras Audiometra
Plomo
Hipoacusia
Ruido
ENFERMEDADES PROFESIONALES
DAOS PARA LA SALUD FACTOR DE RIESGO EXMENES
Afecciones Musculesqueleticas
Evaluacin Musculo-esqueltica
Determinacin de la actividad de la colinesterasa Eritrocitaria. Determinacin del compuesto organofosforado y de organoclrodos o de sus metablitos en los materiales biolgicos (orina, sangre).
ENFERMEDADES PROFESIONALES
FACTOR DE RIESGO
EXMENES
ESTRES
Es la respuesta no especfica del organismo a toda demanda que se le haga La Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) define al estrs laboral como: Una enfermedad peligrosa para las economas de los pases industrializados y en vas de desarrollo. Resiente la productividad, al afectar la salud fsica y mental de los trabajadores.
CLASES
Eutrs:
Reaccin armnica ante los estresores ya sea en el plano fisiolgico o psicolgico. Eutrs o estrs bueno
Distrs:
Cuando el organismo no responde en forma suficiente a los estresores, o responde en forma exagerada, ya sea en el plano fisiolgico o psicolgico. Distrs o estrs perjudicial
FASES
FASE DE ALARMA
SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO
FASE DE ALARMA
SNTOMAS
FASE DE RESISTENCIA
Puede ocurrir un equilibrio dinmico u homeostasis entre el medio ambiente interno y externo de la persona o una disminucin en la capacidad de respuesta, debido al agotamiento de las glndulas del estrs. Si el organismo posee la capacidad suficiente para resistir durante mucho tiempo, no aparecern problemas, de lo contrario, se avanzar a la tercera y ltima fase que es la de agotamiento.
FASE DE AGOTAMIENTO
Puede provocar un gran deterioro de las capacidades fisiolgicas y con ello la enfermedad estrs.
Las capacidades del organismo se reducen al mnimo y por lo tanto sucumbe fcilmente a los estresores tanto externos como internos.
ESTRS LABORAL
SITUACIONES
Estimulacin lenta y montona (Esto les generar distraccin, falta de atencin y un posible aumento de accidentes de trabajo).
esfuerzo adaptativo con lo que se genera: irritabilidad, disminucin de la concentracin, trastornos en el sueo, fatiga, ansiedad y modificaciones problemticas en las relaciones sociales, conyugales y sexuales).
TIPOS DE ESTRS
EXTRAORGANIZACIONALES INTRAORGANIZACIONALES
Ambiente fsico (ambiente laboral inadecuado) mbito individual (sobrecarga de trabajo, conflictos de roles, ambigedad de roles, discrepancias con las metas de la carrera laboral. Grupales (falta de cohesin grupal, conflictos intra e inter grupales y falta de apoyo a los grupos de trabajo Organizacionales (mal clima laboral, estilos gerenciales inadecuados, tecnologa obsoleta, diseos de puestos
CONSECUENCIAS
COMPORTAMENTALES
Comer en exceso o menos de lo habitual, Tendencia al aislamiento social, conductas adictivas, disminucin del tiempo de ocio, tendencia a empezar muchas cosas sin finalizar.
FSICAS
Enfermedades cardiovasculares, enfermedades cutneas, dolor de estmago, de espalada o de cabeza, insomnio, trastornos mentales
MENTALES
Dificultad para concentrarse, tomar decisiones, bloqueos y olvidos mentales, hipersensibilidad a la crtica, tendencia a preocuparse.
EMOCIONALES
Nerviosismo, ansiedad, irritabilidad, enfado, ira, tristeza, apata, inseguridad, baja autoestima, culpabilidad, soledad.
PREVENCIN
Anlisis de las condiciones de trabajo para identificar los aspectos estresantes y producir los cambios correspondientes.
Realizar controles mdicos ocupacionales peridicos para detectar patologas relacionadas con el estrs
Capacitar al personal en el manejo del estrs Verificar que el volumen de trabajo que se debe desarrollar es compatible con las habilidades y capacidades del recurso humano con que cuenta la organizacin.
PREVENCIN
Tener en cuenta al disear los puestos de trabajo que stos puedan brindar estmulo y posibilidades para utilizar habilidades.
Definir claramente las misiones y funciones de cada puesto de trabajo y comunicrselas a los trabajadores. Dar oportunidad a los trabajadores de participar en las decisiones y acciones que afectan a sus trabajos.
Mejorar las comunicaciones reduciendo la incertidumbre sobre el futuro de los trabajadores en los diferentes puestos de trabajo.
PREVENCIN
NORMATIVIDAD
RESOLUCIN 002646 DE 2008 (julio 17) Por la cual se establecen disposiciones y se definen responsabilidades para la identificacin, evaluacin, prevencin, intervencin y monitoreo permanente de la exposicin a factores de riesgo psicosocial en el trabajo y para la determinacin del origen de las patologas causadas por el estrs ocupacional.
http://sonicomusica.com.es/videos1.php?id=1IesrgaVU2g&.html
NORMATIVIDAD
Caractersticas Toxicidad
El flor es un gas amarillo muy corrosivo que no existe libre en la naturaleza y procede de la descomposicin electroltica del fluoruro de sodio y del cido fluorhdrico. Se lo utiliza para la preparacin de diversos compuestos fluorocarbonados y para el refinado del uranio.
Intoxicacin aguda Es un irritante poderoso que produce: a) Quemadura qumica de la piel. b) Irritacin ocular: 25 ppm durante 5 minutos son suficiente para producir irritacin. c) Irritacin de las vas respiratorias.
NORMATIVIDAD
Caractersticas
Los principales compuestos fluorados presentes en la naturaleza son fluoruro de calcio, de aluminio y de sodio. Usos y exposicin: a) En la industria del acero se emplean los fluorurosde calcio y sodio. b) Se utilizan para la opacificacin de cristal y esmalte c) Preparacin de cido fluorhdrico d) Como fundientes para la produccin electrnica de aluminio e) Como abono.
Toxicidad
Intoxicacin aguda por va inhalatoria La inhalacin de polvo de fluoruro puede ocasionar irritacin de las mucosas nasales con epistaxis. Exposicin crnica Los targets para el flor son huesos y dientes. Produce la llamada fluorosis. Esta se traduce por lesiones osteoptricas, en especial en vrtebras, pelvis y costillas. Se trata de hipermineralizacin con zonas de hipomineralizacin.
NORMATIVIDAD
Examen peridico. Deteccin de los efectos txicos (Vigilancia mdica). Realizar Examen peridico (Vigilancia biolgica)
ANUALMENTE EXAMEN CLNICO, con ORIENTACIN: a) Dermatolgica b) Oftalmolgica c) Otorrinolaringolgica d) Neumonolgica e) Traumatolgica ESPIROMETRA BIANUALMENTE: Rx DE MANOS Y ANTEBRAZOS
ANUALMENTE FLUOR EN ORINA Indice Biolgico de Exposicin: Hasta 10 mg/g de creatinina. (Ver abajo)
NORMATIVIDAD
ANUALMENTE
MEDICIN DE FLOR EN ORINA. 1. Dosar en 10 ml de orina emitida espontneamente 2. Se debe medir Flor en orina recolectada antes de comenzar la exposicin laboral, Indice Biolgico de Exposicin hasta 3 mg/g. de creatinina. 3. Repetir la medicin en orina recolectada al finalizar la jornada laboral, 4. Indice Biolgico de Exposicin hasta 10 mg/g de creatinina. 5. Mtodo sugerido Electrodo ion especfico.
NORMATIVIDAD
ANUALMENTE
EXAMEN CLINICO: con orientacin: DERMATOLGICA: Dermatitis irritativa OFTALMOLGICA: Irritacin ocular OTORRINOLARINGOLGICA: Irritante de vas areas superiores NEUMONOLGICA: Bronconeumopata aguda TRAUMATOLGICA: Sndrome osteoligamentoso con poliartralgias y limitacin de las funciones articulares. ESPIROMETRIA. Patrn obstructivo BIANUALMENTE Rx DE MANOS Y ANTEBRAZOS. Osificaciones insercionales
NORMATIVIDAD
Desde el punto de vista biolgico las alteraciones a investigar son: hipocalcemia con hipocalciuria y fluoruria.
Radiologicamente lo ms importante a destacar son las osificaciones insercionales. De ser necesario se puede realizar Rx de trax.
Los tres criterios para diagnstico de fluorosis son: a) Aumento de la cantidad de flor urinario. b) Poliartralgias. c) Osificaciones insercionales.
NORMATIVIDAD
Exposicin aguda: el flor es un gas amarillo que se comporta como un irritante poderoso. Produce:
Quemadura qumica de la piel. Dermatitis irritativa. Irritacin ocular: 25 ppm durante 5 minutos son suficiente para producir irritacin. Conjuntivitis aguda. Irritacin de las vas respiratorias altas. Bronconeumopatas agudas. Edema agudo de pulmn.
NORMATIVIDAD
http://www.youtube.com/watch?feature=endscreen&NR=1&v=2N MglWi9USI