SINDROME DE LATIGAZO CERVICAL

Roberto Tello EM4

EPIDEMIOLOGA
La edad media es de 33.62 aos, la mnima de 14 aos y el mximo de 62 aos (2:1 hombres) Las lesiones por latigazo son las ms comunes asociadas al Trauma Cervical, es de las ms incapacitantes y tiene consecuencias econmicas importantes (29 billones de dlares al
ao en EUA).

DEFINICIN
Latigazo

cervical: mecanismo de aceleracin y desaceleracin brusca de energa trasferida al cuello provocando lesin de partes blandas.

El Esguince cervical es debido a

lesiones de msculos y ligamentos de la regin cervical, sin dao seo.

MECANISMOS DE PRODUCCIN
Generalmente es resultado de un accidente de automvil por colisin trasera, lateral o frontal, as como la practica de deportes (de contacto), sacudidas y golpes.

ANATOMOPATOGNESIS
CCS por C1 y C2 CCI por C3 a C7

El esguince puede causar dao a las dos.

Columna cervical tiene forma de S por lo tanto la

CCS tiene mayor riesgo de lesin por Flexin y la CCI tiene mayor riesgo a la Hiperextensin.
Ms frecuente dao en C-5-C6 y C6-C7 con un

Quebec II.

CINEMATICA DEL TRAUMA

SINTOMATOLOGA
Dolor cervical Se presenta de 6 a 72 hrs tras el accidente
Reduccin del rango de movilidad (Etapa aguda)

Cefalea
Rigidez cervical Dolor o entumecimiento del brazo

Disfagia
Menor proporcin: Dolor de espalda, vrtigo, debilidad

DIAGNOSTICO
*Etapa Aguda: antes de las 4 semanas *Etapa Crnica: posterior a los 6 meses de evolucin

1ro.- CLINICO junto con Electroneurofisiologa ( Neuroconduccin y Electromiografa)

2do.- IRM (Deteccin de cambios traumticos)

3.- Placa simple de Rayos X

Quebec Task Force (WAD)

GRADO PRESENTACIN CLNICA
No hay sntomas del cervicales ni signos fsicos. Sntomas cervicales (dolor, rigidez o sensibilidad) sin signos fsicos. Sntomas cervicales y signos musculoesquelticos (menor amplitud de movimiento o debilidad muscular) 2a 2b Dolor en algunos puntos, movilidad cervical normal. Dolor en algunos puntos, movilidad cervical restringida.

Grado 0 Grado 1 Grado 2

Grado 3
Grado 4

Sntomas cervicales y signos neurolgicos (dficit sensorial, disminucion o ausencia de reflejos tendinosos y debilidad)
Sntomas del cervicales y fractura o luxacin cervical.

TRATAMIENTO de la QTF
*Grado I: collarn blando por 1 semana, calor superficial con colocacin de compresa hmeda caliente, movilizaciones activas, ejercicios de relajacin de cuello y cintura escapular + analgsicos, AINES y relajantes musculares. Mantener actividades cotidianas.

TRATAMIENTO de la QTF
*Grado II: collarn blando por mximo de 2 semanas, calor Superficial con colocacin de compresa hmeda caliente o Profundo (USG), electroestimulaciones con uso de TENS, movilizaciones activas, ejercicios de relajacin de cuello y cintura escapular + analgsicos, AINES y relajantes musculares. Mantener actividades cotidianas.

TRATAMIENTO de la QTF
*Grado III: collarn rgido hasta por 3 semanas con retiro gradual. Calor Superficial con colocacin de compresa hmeda caliente, Profundo (USG) o magnetoterapia, electroestimulaciones con uso de TENS, movilizaciones pasivas, ejercicios de relajacin de cuello y cintura escapular + analgsicos, esteroides y relajantes musculares. Reintegracin a actividades cotidianas dependiendo la evolucin. Posible Tx Quirrgico.

TRATAMIENTO de la QTF
*Grado IV: Tratamiento Quirrgico.

TRATAMIENTO
Ejercicios teraputicos para el tratamiento del esguince cervical:
Cuello: movilizar activamente la cabeza en flexin, extensin lateral (acercar la oreja al hombro) y rotacin (mover la cabeza hacia la derecha y hacia la izquierda).

Hombros y extremidades superiores: elevar los hombros, flexin, extensin, abduccin y aduccin de las extremidades superiores.