El PROCESO DE ENFERMERA

DEFINICIN RESUMEN DE LAS CINCO ETAPAS.

Juan Jos Guerrero Castillo.

CONCEPTO DE VALORACIN

Perspectiva cuantitativa

Obtener informacin. Examinar esta. Darle un valor. Formular un juicio.

Perspectiva cualitativa

Catalina Rodrguez Ponce

PROCESO ENFERMERO
Valoracin
Diagnstico Planificacin

Ejecucin

Evaluacin

RESUMEN DEL PROCESO ENFERMERO I. VALORACIN (objetivo): Obtener, comprobar y comunicar datos sobre la persona estableciendo as una base de datos.

I. VALORACIN
Pasos:
1. Obtener la historia de enfermera.
La entrevista (observar / interrogatorio) 2. Realizar la exploracin fsica.

3. Obtener datos de laboratorio.

4. Validacin de los datos. 5. Clasificacin de los datos / organizacin de los datos segn Modelo. 6. Registro de los datos. Implicaciones legales.

II. DIAGNSTICO DE ENFERMERA (D.E.)

OBJETIVO:
IDENTIFICAR LAS NECESIDADES DE ASISTENCIA SANITARIA DE LA PERSONA Y LAS RESPUESTAS A LOS PROBLEMAS DE

SALUD CON EL FIN DE GUIAR LOS CUIDADOS DE

ENFERMERA. PASOS:

1. Identificar los problemas de la persona.

2. Formular el D. E. 3. Documentacin de los D. E.

DEFINICIONES DE DIAGNSTICOS DE ENFERMARA (D.E.)

Los Diagnsticos Enfermeros, o los diagnsticos clnicos
efectuados por los profesionales enfermeros, describen problemas de salud reales o potenciales que las enfermeras en virtud de su educacin

y experiencia son capaces de tratar y estn autorizadas para ello. Esta

definicin por tanto, excluye Problemas de Salud para los cuales la forma de terapia aceptada es la prescripcin de frmacos, ciruga, radiaciones y otros tratamientos que se definen legalmente como prctica de la medicina, (Gordon, 1976).

DEFINICIONES DE DIAGNSTICOS DE ENFERMARA (D.E.)

El diagnstico enfermero es un juicio a cerca de las respuestas del individuo, familia o comunidad a Problemas de Salud / procesos

vitales reales o potenciales. Los diagnsticos enfermeros proporcionan

la base de la seleccin de intervenciones enfermeras para alcanzar los resultados de los que la enfermera es responsable (NANDA, 1992).

DEFINICIONES DE DIAGNSTICOS DE ENFERMARA (D.E.)

Es un juicio clnico, sobre la respuesta de una persona, familia o comunidad a etapas de la vida / Problemas de Salud reales o potenciales, que la enfermera identifica, valida y trata de forma independiente (propuesta AENTDE, Mayo 2001).

III. PLANIFICACIN.
OBJETIVO:

Determinar las prioridades de asistencia; Identificar los objetivos del

paciente; determinar los resultados esperados; disear las estrategias de enfermera para alcanzar los objetivos de la asistencia.

III. PLANIFICACIN (pasos):

1. Fijacin de prioridades (atencin inmediata).

2. Identificacin de los objetivos

(establecer los resultados esperados) 3. Seleccionar las actuaciones de enfermera (Intervenciones) 4. Realizacin de consultas. 5. Delegar actuaciones. 6. Redactar un Plan de Cuidados de Enfermera (documentacin).

IV. EJECUCIN
OBJETIVOS:

LLEVAR A CABO LAS ACTUACIONE S DE ENFERMERA

NECESARIAS PARA PODER REALIZAR EL PLAN.

IV. EJECUCIN
PASOS:

1. Llevar a cabo las actuaciones / intervenciones de enfermera.

2. Valorar de nuevo al paciente. 3. Revisar y modificar el plan de cuidados existente.

V. EVALUACIN.
OBJETIVOS:
DETERMINAR EN QU GRADO SE HAN CONSEGUIDO LOS OBJETIVOS FIJADOS (RESULTADOS ESPERADOS).

V. EVALUACIN.
PASOS:

1. Comparar la respuesta del paciente con los resultados esperados.

2. Analizar las razones de los resultados y conclusiones. 3. Modificar el Plan de Cuidados.

COMPARACIN DE LOS PASOS DE LOS MTODOS: CIENTFICO Y EL PROCESO DE ENFERMERA.

* Reconocimiento del problema. * Obtencin de datos. Formulacin de la hiptesis
Seleccin del plan para probar la hiptesis Prueba de la hiptesis * Interpretacin de los resultados. * Evaluacin de la hiptesis. Valoracin

Diagnsticos de Enfermera
Planificacin Ejecucin Evaluacin

COMPARACIN DE LOS PASOS DEL MTODO CIENTFICO Y EL PROCESO DE ENFERMERA.

EL OBJETIVO DEL PROCESO DE ENFERMERIA SE CENTRA EN:

LA IDENTIFICACIN, Y LA RESOLUCIN DEL PROBLEMA

El Mtodo de Solucin de Problema y el Mtodo Cientfico son enfoques tericos utilizados para identificar y resolver problemas en enfermera y en otras disciplinas / profesiones.

PERSPECTIVA HISTRICA DEL PROCESO ENFERMERO:

El trmino PROCESO DE ENFERMERA fue introducido por primera vez por LYDIA HALL en 1955.
V. HENDERSON EN 1966 afirm que el Proceso de Enfermera utiliza los mismos pasos que el Mtodo Cientfico. En 1983 el profesorado de la Catolic University of America dividi el Proceso de Enfermera en cuatro fases. En 1973, la American Nurses Association (ANA) public los Standards of Nursing Practice, en los que se descibe el Modelo de Proceso de Enfermera de cinco pasos.

PERSPECTIVA HISTRICA DEL PROCESO ENFERMERO (cont.):

En 1982 se incluye el Proceso de Enfermera como uno de los conceptos sobre organizacin necesarios para la prctica competente de enfermera. La revisin de los Standards of Clinical Nursing Practice de la ANA de 1991, continua utilizando el modelo de los cinco pasos. La Joint Commission on Acreditation of Health Care Organizations (JCAHO) contina exigiendo el Proceso de Enfermera como medio de documentacin de todas las fases de cuidados del paciente (JCAHO, 1994).

LA MAESTRIA del Proceso de Enfermera, depende de:

1 CONOCIMIENTOS: qu hacer?... 2 HABILIDAD: cmo hacerlo... 3 ACTITUD: deseos de hacerlo... Y convertirlos en hbitos de una prctica profesional segura.

APLICACIN DE LOS ESTNDARES DE ENFERMERA

Va a ser un documento que determina el nivel mnimo de cuidados de rutina a proporcionar a todos los pacientes en determinadas situaciones. Y estos se determinan a partir de lo siguiente: La ley de cada pas.
La American Nurses Association (A.N.A.). La Joint Commission of Acreditation of Healthcare Organizations (JCAHO).

Organizaciones profesionales.

El centro en que trabajamos.