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Obesidad Infantil

Miguel Fjer Baeza Seccin 06 Cuarto Ao.

Definicin
La obesidad es una enfermedad crnica, compleja y multifactorial que se puede prevenir Es un proceso que suele iniciarse en la infancia y la adolescencia, que se establece por un desequilibrio entre la ingesta y el gasto energtico. En su origen se involucran factores genticos y ambientales, que determinan un trastorno metablico que conduce a una excesiva acumulacin de grasa corporal para el valor esperado segn el sexo, talla, y edad.

Epidemiologa de la obesidad en Mxico


Estudios recientes demuestran que la incidencia y prevalencia de la obesidad han aumentado de manera progresiva durante los ltimos seis decenios y de modo alarmante en los ltimos 20 aos, hasta alcanzar cifras de 10 a 20% en la infancia, 30 a 40% en la adolescencia y hasta 60 a 70% en los adultos. De acuerdo a la Encuesta Nacional de Salud (ENSA) 2006 se encontr que el incremento ms alarmante fue en la prevalencia de obesidad en los nios (77%) comparado con las nias (47%); los resultados sealan la urgencia de aplicar medidas preventivas para controlar la obesidad en los escolares.

Criterios de Diagnostico en nios mayores de 2 aos


Sobrepeso; Cuando el valor del IMC es igual o superior al centil 75 Obesidad; Cuando el valor del IMC es igual o por arriba del centil 85 Obesidad grave; Cuando el valor del IMC es igual o por arriba del centil 97
Nota: Se sugiere utilizar grficas del Centro de Estadsticas de Salud en colaboracin con el Centro para la Prevencin de Enfermedades Crnicas y Promocin de la Salud (CDC) 2000 de IMC para nios mayores de dos aos, las cuales se pueden consultar en el sitio web http://www.cdc.gov/growthcharts

Escenarios etiopatognicos
Nutricional; En Mxico el factor de riesgo que ms se asocia a la obesidad en los nios es la modificacin en los patrones de alimentacin con dietas con un alto valor calrico, y la disminucin en el grado de actividad fsica. Otra aportacin interesante de este estudio describe que los productos en los cuales ms gastan los mexicanos no satisfacen todas las necesidades nutricionales de un grupo importante de hogares.

Factores conductuales:

Disminucin del tiempo para actividad fsica y reemplazo por tiempo dedicado a la televisin, videojuegos y computadora. Nios que evitan el desayuno, pero que consumen una colacin en la escuela. Horarios de comida no establecidos; con largos periodos de ayuno y/o unin de comidas. Hbitos alimentarios inadecuados (dietas altas en lpidos, hidratos de carbono refinados) y aumento en el consumo de alimentos industrializados. Familias en las cuales ambos padres trabajan. Bajo consumo de verduras, vegetales y fibra.

Factores biolgicos:
Antecedentes de obesidad en familiares de primer grado. Si uno de los padres es obeso, el riesgo de ser obeso en la edad adulta se triplica Ablactacin temprana (antes de los 6 meses de edad) Hijo de madre con diabetes gestacional o madre diabtica Hijo de madre obesa Retraso de crecimiento intrauterino Nivel social, econmico y cultural bajos

Factores de riesgo, relativos al sobrepeso y la obesidad


Los nios en edad escolar y adolescente con sobrepeso y obesidad deben considerarse de alto riesgo en el desarrollo de trastornos metablicos como hiperinsulinemia y dislipidemia Baja autoestima

Abordaje teraputico
Para impactar en el problema de obesidad las acciones teraputicas debern iniciarse en el momento de identificar un problema de sobrepeso. El abordaje teraputico del nio con obesidad en el primer nivel de atencin debe ser preventivo dirigido a la modificacin del estilo de vida y a mejorar el patrn de alimentacin.

Prevencin
Los hbitos del nio inician en casa con el aprendizaje cotidiano, a travs de sus padres. Sin embargo, intervienen factores sociales, econmicos y culturales que se van reforzando en la escuela y en el medio ambiente en que se desenvuelve; por ello es importante intervenir en las primeras etapas de la vida.

Gracias!!

Bibliografa
Fernndez Segura M E, Manejo prctico del nio obeso y con sobrepeso en pediatra de atencin primaria. Rev Foro Peditrico,2005; vol II, sup 1: 61- 69. Instituto Nacional de Salud Pblica. Encuesta Nacional de Salud y Nutricin 2006. Mxico, D.F., pp:94-97. http://www.cdc.gov/growthcharts http://www.insp.mx/Portal/Centros/ciss/nls/bole tines/PME_14.pdf

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