Manejo de la PIC y Sistema Becker

La PIC normal varia con la edad

INDICACIONES MONITOREO PIC

TEC Graves. TEC Moderados. Infecciones del SNC. Sd. Reye. Encefalopata heptica aguda. Encefalopata isqumico-anxica.

Retirada de DVE tras hemorragia ventricular. PO de hematomas cerebrales espontneos. PO de grandes tumores extracerebrales. Infarto isqumico masivo de ACM. Estado epilptico.

MONITOREO DE LA PIC
FUNDAMENTOS

DIAGNSTICOS

TERAPUTICOS

PRONSTICO

MEDIDA DIRECTA DE LA PIC

DIAGNOSTICO EN TIEMPO REAL CALCULO DE LA PPC ESTUDIO DE ONDAS LENTAS DE PIC DERIVADAS DE PIC: RAP, Prx, etc.

EVITAR
SUBTRATAMIENTO: Riesgo de HEC residual SOBRETRATAMIENTO Riesgo de hipotensin intracraneana

LA PRESENCIA DE HIC AUMENTA 2- 10 VECES LA MORTALIDAD

MONITOREO DE LA PIC

Ayuda a la deteccin de lesiones

intracraneales ocupantes de espacio

Limita uso indiscriminado de terapia Puede usarse en forma teraputica Determinacin de pronstico

Puede mejorar resultado clnico

COMO OBTENEMOS LA PIC?

Colocando un Catter para medir la PIC

Parenquimal

Ventricular

Subdural

EQUIPOS PARA MONITOREO PIC

PARENQUIMAL
Equipo para la monitorizacin de la Presin y Temperatura Intracraneal

VENTRICULAR
Equipo para la monitorizacin de la Presin y Temperatura C/Tornillo Microvascular

CATTER PIC INTRAPARENQUIMAL

Monitoreo de la PIC con Catter Intraparenquimal

Necesitamos 2 elementos:
Equipo para la monitorizacin de la Presin y Temperatura Intracraneal

Monitor Camino

CATTER FIBRA PTICA

CATTER FIBRA PTICA

MONITOR CAMINO

MONITOR CAMINO

MONITOR CAMINO

MONITOR CAMINO

MONITOR CAMINO

Cables Camin o

Cables Catte r

CATTER PIC INTRAVENTRICULAR

Monitoreo de la PIC con Catter Intraventricular

Equipo para la monitorizacin de la presin y temperatura con tornillo microvascular

Monitor Camino

Monitoreo de la PIC con Catter Intraventricular

Catter Intraventricular

Monitor Convencional con Lnea Arterial

Monitoreo de la PIC con Catter Intraventricular

Sistema Becker

Sistema Becker
Sistema externo de drenaje y monitoreo que proporciona un conjunto cerrado, completo entre si, que sirve para:

Drenar el LCR de los ventrculos laterales

del cerebro o el espacio subaracnoideo lumbar.

Monitorear la presin y velocidad del flujo de LCR a partir de los ventrculos laterales del cerebro y del espacio aracnoideo

Sistema Becker

Sistema avanzado de drenaje y monitoreo externo del paciente que requiere un control permanente de la PIC. Es porttil, maniobrable, se suministra estril y se encuentra listo para ser conectado al catter de drenaje externo del paciente. Consiste en una lnea de conexin del paciente provista de una franja azul, una llave de cierre de la lnea del paciente, dos puntos de inyeccin libres de ltex y una bolsa de drenaje removible con graduaciones volumtricas y respiradero con barrera antimicrobiana.

Sistema Becker

Sistema Becker
Se caracteriza por: Posee una cmara de goteo graduada de 50 ml,
que permite controlar la cantidad de fluido drenado en un tiempo determinado, as como permite observar sus caractersticas microscpicas.

La cmara tambin posee un filtro antibacteriano el cual acta como una barrera microbiana, adems de ser hidrofobito.

Sistema Becker
Se caracteriza por: En la lnea proximal al paciente posee un identificador para consignar el nombre del paciente y facilitar su identificacin. Posee un panel al cual esta unida la cmara de goteo, con una regla para la medida de la presin en cm. Agua y milmetros de mercurio.

Tambin tiene el punto de referencia para determinar el punto CERO, para la correcta medicin.

Sistema Becker
Incluye:

Catter ventricular de 35cm. D.E. 2.8mm.

D.I. 1.5 Mm. Bolsa colectora de 700ml. Lnea de conexin.

Cmara graduada.

Sistema Becker
INDICACIONES: - El drenaje y monitoreo del flujo del LCR procedente de los ventrculos laterales o del espacio subaracnoideo lumbar esta indicado para: Reducir la PIC en el pre, intra o postoperatorio. Monitorear: qumica, citologa y fisiologa del LCR. Proporcionar drenaje temporneo del LCR en pacientes con desviaciones de LCR infectadas.

Sistema Becker
INDICACIONES: - Monitoreo de PIC para: Graves lesiones ceflicas HSA de grados III, IV y V, en el preoperatorio. Sndrome de Reyes o encefalopatas similares. Hidrocfalo. Hemorragia intracraneal.
-

Drenaje como medida teraputica.

Evaluar el estado del paciente en el pre y postoperatorio en busca de lesiones voluminosas.

Sistema Becker
CONTRAINDICACIONES:
-

Situaciones en que no haya personal capacitado.

IMPORTANTE

Cabecera 30. Monitoreo PA: PAS > 120 mmHg, PAM > 90 mmHg Evitar Fiebre. Mantener SpO2 > 95%. Monitoreo ECG. Analgesia y sedacin. Mantener PPC de 70 y por debajo de 110.

EMBRIOLOGIA Y MALFORMACIONES CONGENITAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

DESARROLLO NORMAL DEL ENCEFALO

NEURULACION. CIERRE DEL TUBO NEURAL. FORMACION VESICULAS ENCEFALICAS PRIMARIAS. VESICULAS ENCEFALICAS SECUNDARIAS. DISYUNCION. FORMACION, MADURACION Y MIGRACION NEURONAL A PARTIR DE MATRIZ GERMINAL.

EMBRIOLOGIA DEL SNC Neurulacion

2da semana placa neural sobre disco bilaminar. Proliferacion ectodermica focal. Surco neural (18 dia) Cresta neural

EMBRIOLOGIA DEL SNC Neurulacion.

Cierre progresivo de las crestas neurales. Formacion del tubo neural. Cierre del neuroporo cefalico (21d). Cierre neuroporo caudal (23).

EMBRIOLOGIA DEL SNC Formacion de vesiculas encefalicas

Distencion del tubo neural. Vesiculas encefalicas primarias:

Prosencefalo. Mesencefalo. Rombencefalo

EMBRIOLOGIA DEL SNC Formacion encefalo anterior

Vesiculas encefalicas secundarias. PROSENCEFALO:

Telencefalo. Diencefalo. MESENCEFALO. ROMBENCEFALO: -Metencefalo. -Mielencefalo.

EMBRIOLOGIA DEL SNC

ALTERACION EN FORMACION DE VESICULAS ENCEFALICAS:

M. tipo Arnold Chiari. Holoproscencefalias.(hemisferios cerebrales) M. tipo Dandy Walker.(hemisferios cerebelosos)

EMBRIOLOGIA DEL SNC Disyuncion

Separacion del ectodermo superficial y ectodermo profundo. Ectodermo superficial: Piel. Mesenquima intemedio:Meninges, arcos neurales y Musculos paraespinales.

EMBRIOLOGIA DEL SNC Disyuncion

ALTERACIONES EN LA DISYUNCION:
Meningocele. Mielomeningocele. Lipomas de la medula espinal. Lipomeningoceles Fistulas dermicas

EMBRIOLOGIA DEL SNC Formacion neuronal

Formacion de la MATRIZ GERMINAL (7ma -30sem). Celulas Gliales radiales. Formacion y migracion neuronal, secuencia dentro-fuera. Inicia 6ta sem, termina 26-27sem.

EMBRIOLOGIA DEL SNC

ALTERACIONES EN FORMACION Y MIGRACION NEURONAL.

Lisencefalia. Esquizoencefalia. Polimicrogiria Heterotopia laminar Heterotopia Focal

Los defectos del tubo neuralDisrafismo son responsables de la mayora de las malformaciones congnitas del SNC, y se deben a la falta de cierre del tubo neural que ocurre entre la 3-4 de desarrollo intrauterino

El SNC deriva de ectodermo. El canal neural comienza a cerrarse en sentido cfalo-caudal. Anomalas lumbo-sacra mas frecuentes ( por cierre posterior)

Cuando cierra el canal, el lquido producido por el neuroepitelio, con alto tenor de protenas, aumenta la presin y produce una distencin del mismo Cuando la presin es excesiva se puede producir la ruptura del tubo neural.

La ruptura del tubo neural produce : modificaciones en las partes seas y en los tejidos blandos adyacentes. Espinas bfidas Hemivrtebras Fusiones vertebrales Angiomas Lipomas Meningocele Senos drmicos

ESPINAS BFIDAS
Es un defecto congnito caracterizado por una falla en el desarrollo de las apfisis espinosas. Cuando est cubierta de piel sana se llama Espina Bfida Oculta y no produce clnica

Meningocele Tumoracin lumbar o de otra localizacin con contenido lquido, sin contenido nervioso sin dficit neurolgico

Mielocele
Tumoracin cubierta de piel modificada, donde se ve la placa neural en el rafe medio Severos dficit neurolgicos Fallas sensorio-motoras Fallas esfinterianas

Forma grave de disrafismo de la columna vertebral A cualquier nivel del neuroeje Mas frecuente regin sacra En el RN tumoracin en regin sacra, qustica, cubierta de una capa de tejido epitelial. Por debajo restos de tejido neural y prdida de LCR

Mielomeningocele

El paciente, RN, muestra : Parlisis flcida de miembros inferiores Prdida de la sensibilidad Malformaciones posturales de miembros inferiores Malformaciones de la vas gnitourinarias Signos progresivos de dficit neurolgicos Hidrocefalia

Hidrocefalia: Aumento del LCR Aumento de la P. Endocraneana Dao neurolgico

Hidranencefalia
Hipertensin endocraneana severa Destruccin del parnquima cerebral

MALFORMACIONES DE CHIARI

MALFORMACIONES DE CHIARI
Protrusin caudal de amgadalas a travs de foramen magno. Infradesarrollo de fosa posterior a partir de mesodermo paraxial que forma somitos occipitales. Menor volumen de LCR y de fosa posterior menor Volmenes enceflicos normales. Impacto amigdalino contra agujero magno.

AMGDALA N. GRCIL

MALFORMACIONES DE CHIARI TIPO I

Descenso de las amgdalas cerebelosas debajo de agujero magno pero con localizacin normal en el tronco enceflico.
Mayor de 5mm (Grossman) Debajo de C1-C2 (Grossman) De acuerdo a edad (Osborn)

1a dcada (6mm)... Pronunciada a los 4 aos previo a involucin. 2a a 3a dcada (5mm) 4a a 8a dcada (4mm) 9a dcada (3mm)

MALFORMACIONES DE CHIARI TIPO I

Asociacin a:
Siringohidromielia.
20 a 73%

Siringomielia sintomtica + Malformacin de Chiari I y herniacin amigdalina > 5mm

53%

MALFORMACIONES DE CHIARI TIPO I

Sntomas:
Edad: Cefaleas suboccipitales Segunda a tercera dcada de la vida. Presin o dolor retroorbitario Torpeza Mareo Proporcin M:H: Vrtigo 3:1 Tinnitus Parestesias Sntomas de nervios craneales bajos Debilidad muscular

MALFORMACIN DE CHIARI 1: CT
CT
Foramen magno lleno Ventrculos laterales y tercer ventrculo usualmente normales.

MALFORMACIN DE CHIARI 1: MR
T1W1
Sagital: Amgadalas puntiagudas y triangulares que decenden >5mm debajo de formen magno. Disminucin de LCR que rodea formen magno. Clivus corto: Aparente decenso de 4o ventrculo.

Ventrculo

Amgdala

MALFORMACIN DE CHIARI 1: MR
T2WI
Buscar edema de mdula espinal en porcin superior. Siringomielia (15-75%)

Odontoide inclinado
Anormalidad de seal

CH1

MALFORMACIN DE CHIARI 1: MR

Indentacin medular Odontoides angulado

Amgdala

T1WI

T2WI

MALFORMACIONES DE CHIARI 2
Afeccin al 0,02% de RN Relacin M:H: 2:1 Mxico Existe herniacin de amgdalas cerebelosas, vermis, cuarto ventrculo y tronco enceflico a

MALFORMACIONES DE CHIARI TIPO 2 y 3

Sntomas:
Ataxia Nistagmo vertical Cefalea Trastornos de NC VI a XII Sndromes del conducto central causados por siringohidromielia. Tejido neuronal desordenado en tronco enceflico y cerebelo.

MALFORMACIONES DE CHIARI 2
HALLAZGOS INFRATENTORIALES
Amgdalas y bulbo raqudeo por debajo del agujero magno Afilamiento del techo. Cerebelo alto con forma de bala. Cerebelo enrollado alrededor del tronco enceflico. Festoneado del hueso petroso. Mielomeningocele, siringohidromielia. Cuarto ventrculo comprimido, dilatado, bloqueado y bajo Aumento del tamao del agujero magno. Torsin cervicobulbar. Fosa posterior pequea. Trculo bajo Tentorio displsico. Festoneado del clivus posterior. Arco C1 hipoplsico o ausente.

MALFORMACIONES DE CHIARI 2
HALLAZGOS SUPRATENTORIALES
1. Hipoplasia de la hoz 2. Hidrocefalia 3. Hipogenesia callosa 4. Masa intermedia aumentada de tamao y fusionada. 5. Colpocefalia 6. Patrones de circunvoluciones anormales. 7. Hipertrofia del caudado, ventrculos laterales en ala de murcilago. 8. Intercalado de las circunvoluciones con fisura interhemisfrica ensanchada. 9. Lchenshdel 10. Tercer ventrculo bicncavo.

MALFORMACIONES DE CHIARI 2
Asociaciones frecuentes:
Mielomeningocele que sobresale por la piel. Puede acompaarse por lipoma en el filum.

Mdula anclada con mielocele lumbosacro (100%)

Anclaje a zona distal del eje craneomedular
Herniacin inferior del contenido intracraneal. Necrosis amigdalina por compresin Signo de Teddy Kennedy

MALFORMACIN DE CHIARI 2: MR
T1W1
Fosa posterior pequea Herniacin a canal medular Hemisferios cerebelares que rodean amgdalas. NC pontinos elongados Cerebelo que sobresale tectum Agenesia CC (90%)
Disgenesia CC
Masa intermedia

Tectum triangular

MALFORMACIN DE CHIARI 2: MR
T2WI Ventrculos Lateral: Cuernos anteriores puntaiagudos, colpocefalia. 3ero: Masa intermedia alta y grande (Cuando hay agenesia CC) 4o: Elongado en forma de pajilla Fosa posterior pequea: Clivus cncavo. Cisternas basales obliteradas. Cascada de tejido por canal medular.

Cuernos anteriores

Masa intermedia

Colpocefalia

Deficiencia de tejido occipital medial

Herniacin cerebelar alta

MALFORMACION DE CHIARI 3

Herniacin del contenido de la fosa posterior en un encefalocele occipital o cervical alto (Meningoencefalocele) + Caractersticas de Chiari II Casi todos los encefaloceles contienen tejido enceflico (cerebelo)
ASOCIACIONES: Heterotopias, agenesia del cuerpo calloso, anomalas del drenaje venoso y siringohidromielia.

MALFORMACION DE CHIARI 3
CLNICA: Encefaloceles occipitales, microcefalia Retraso del desarrollo, espasticidad, hipotona, convulsiones. Traccin mecnica de parnquima cerebral. Deterioro respiratorio. Disfuncion de NC inferiores.

MALFORMACION DE CHIARI 3: MR
T1WI Contenido sacular Meninges, cerebelo, +/- cerebro Hidrocefalia Chiari 2 T2WI Tejidos en saco brillantes (gliosis) MRV: Venas en cefalocele

LIPOMA
Malformacin congnita. Masa de tejido adiposo maduro que no est presente en el SNC. Anormalidades asociadas: Lipoma interhemisfrico y anormalidades del cuerpo calloso.
Sndrome de Fishman: Lipomatosis encefalocraneocutnea Sndrome de Pai: Herdiduras faciales, lipomas cutneos, ICLs ocasionales, interhemisfricos.

LIPOMA
CLNICA
Incidentales, autopsias. Raramente: Neuropata craneal (dolor facial, disfuncin vestibulococlear), convulsiones. Presentes en cualquier grupo etario. H=M

Masa bien delimitada, extraaxial, con atenuacin/intensidad grasa. Localizacin en lnea media. 80% Supratentorial Tamao variable Morfologa:

LIPOMA : Imagen

Masa lobulada de predominio de pial que puede contener vasos y nervios craneales. Lipomas interhemisfricos: Curvilneo y tubulonodular

LIPOMA : Imagen CT
Densidad grasa (-50 a -100 UH) No realce. Ca++ de ausente a extenso (65% de lipomas tubulonodulares)

LIPOMA : Imagen MR
T1WI
Hiperintenso Hipointenso con supresin grasa
T2WI

Hipointenso con defectos de llenado (vasos y NC) Focos de baja intensidad (Ca++)

T1WIFS

LIPOMA : Imagen MR
T1WI

AGENESIA DEL CUERPO CALLOSO

Ausencia de uno o todos los segmentos del cuerpo calloso. Parcial: Se conserva en cuerpo. Asociada a: Sndromes mendelianos, Trisoma 13. Anormalidades de lnea media: Complejo Dandy Walker, Arnold-Chiari. Malformaciones del cerebro anterior.
Has de Probst Amplo espacio V. laterales

3er ventrculo alto

CLNICA:

AGENESIA DEL CUERPO CALLOSO

Convulsiones, retraso del desarrollo, microcefalia. Hipopituitarismo (Disfuncin hipotalmica) Perfil clnico: Hipertelorismo. Afecta a cualquier edad (niez temprana) H>M (Hallazgo aislado)

AGENESIA DEL CUERPO CALLOSO: CT

Ventrculos laterales: Paralelos (Sin convergencia) Separacin amplia Forma fetal persistente: Colpocefalia de cuernos occipitales Cuernos frontales puntiagudos Ocasionales: Quistes de lnea media, 3er ventriculo alto. CTA: ACA transcurre
Lipoma calcificado en lnea media

Colpocefalia V. Laterales

AGENESIA DEL CUERPO CALLOSO: MR

T1W1 Sagital: Radially arrayed giro que apunta al 3er ventrculo Ausencia del cngulo Lipomas Coronal: Cuernos anteriores en forma de tridente Formen de Monro elongado Cuernos temporales en forma de cerradura e hipocampo vertical Has de Probst: Sustancia blanca orientada logitudinalmente, hiperintensa.

Has de Probst

Hipocampo vertical

Lipoma

Colpocefalia Paralela

AGENESIA DEL CUERPO CALLOSO: MR

T2WI
Has de Probst:
Fibras comisurales vestiguiales. Ms ocuro que mielina Tridente ventricular Cruzan de anterior a poserior

Has de Probst

Herradura

Has de Probst

Hipocampo vertical
Hipocampo vertical Separacin de ventrculos laterales

Lipoma

Heterotopias y displasias corticales.

Colpocefalia Has de Paralela Probst

AGENESIA DEL CUERPO CALLOSO: US

NORMAL

AGENESIA DEL CC

Arteria pericallosa ausente Arteria pericallosa Surcos y giros irradiados dierectamente de 3er ventrculo

Malformacin de Dandy Walker

Malformacin de DandyWalker

Sinnimos: Quiste de Dandy Walker Deformidad de Dandy Walker Dandy Walker, Sndrome de Hidrocefalia Interna, Tipo Dandy Walker Hidrocefalia no Comunicante, Tipo Dandy Walker

Atresia del Foramen de Luschka Magendie

Malformacin de DandyWalker

Cdigo CIE-9-MC: 742.3

Malformacin de DandyWalker
La malformacin de Dandy Walker es una asociacin de anomalas cerebrales congnitas localizadas, que pueden formar parte de cuadros malformativos diversos y no constituye un sndrome propiamente dicho.

Malformacin de DandyWalker
La trada caracterstica para establecer el diagnstico es:

-hidrocefalia -ausencia de vermis cerebeloso -quiste de la fosa posterior con

comunicacin con el cuarto ventrculo.

Malformacin de DandyWalker

En el 68% de los casos esta malformacin asocia otros defectos del sistema nervioso central que forman parte de este complejo, lo que sugiere que las anomalas neurolgicas son parte de las alteraciones del desarrollo general de la lnea media y que ocurren en las seis primeras semanas de gestacin.

Malformacin de DandyWalker
Alteraciones del desarrollo general de la lnea media

quiste del tercer ventrculo y de la fosa posterior atresia de los agujeros de Luschka y Magendie anomalas de la migracin neuronal que incluyen, polimicrogiria y agiria. agenesia del cuerpo calloso otras malformaciones muy heterogneas entre las que destaca estenosis del acueducto, microcefalia, siringomielia, meningocele, anomalas oculares y paladar hendido

Malformacin de DandyWalker
La clnica suele comenzar durante la lactancia por crecimiento del crneo en forma progresiva debido a la hidrocefalia y puede acompaarse de otras malformaciones congnitas enceflicas.

En los neonatos la manifestacin ms comn es el crecimiento del permetro ceflico y la deformacin del occipucio. El estado general de los nios puede ser excelente, aunque si el sndrome se deja a su evolucin espontnea comienzan con sntomas de postracin, somnolencia y rechazo a los alimentos.

La progresin de la hidrocefalia provoca anomalas en la motilidad ocular. La compresin de las vas pticas debido a la dilatacin del tercer ventrculo puede dar lugar a una atrofia ptica y la afectacin del sexto par craneal puede dar lugar a estrabismo, la disfuncin del tronco enceflico ocasiona dificultades para la succin o la alimentacin, y puede causar vmitos y aspiracin.
Las descompensaciones o los estadios ms avanzados pueden causar la muerte compresin del tronco o por herniacin de la masa enceflica a travs de los agujeros de Luschka y Magendie.

Malformacin de DandyWalker
Tratamiento. Solo en los casos de hidrocefalia. Shunt de fosa posterior.

Feto de 22 semanas

18 semanas

22 semanas

25 semanas

26 semanas

27 semanas

28 semanas

36 semanas

Espina Bfida

Es

una malformacin congnita del tubo neural, en la cual, uno o varios arcos vertebrales posteriores no han fusionado correctamente durante la gestacin y la mdula espinal queda sin proteccin sea.

Abierta o Qustica

Oculta

Meningocele y lipomeningocele

Mielomeningocele

Espina bfida oculta

Aparece un pequeo defecto o abertura en una o ms vrtebras.

Sntomas:
Debilidad

en las extremidades inferiores. Atrofia de una pierna o pie. Escasa sensibilidad o alteracin de los reflejos. Incontinencia de orina o heces o retencin de orina. Deformidad de los pies o diferencia de tamao.

Espina bfida abierta

La

lesin suele apreciarse claramente como un abultamiento, en forma de quiste, en la zona de la espalda afectada.

Meningocele y lipomeningocele
Una o ms vrtebras presentan una abertura de la que asoma un quiste lleno de lquido cefalorraqudeo que contiene parte de las meninges pero no los nervios espinales.

 Hidrocefalia:

acumulacin de lquido cefalorraqudeo en

el cerebro. Malformacin de Chiari: ubicacin anormal del cerebelo en la base del crneo. Dificultades de visualizacin, memoria, concentracin. Debilidad muscular o parlisis y deformidades. Alteraciones del control urinario e intestinal. Pubertad precoz. Criptorquidia: testculos mal descendidos. Obesidad por escasa movilidad. Alergia a materiales de ltex.

Deficiencia

de cido flico en la madre durante los meses previos al embarazo y en las tres semanas siguientes. Hereditario. Tratamiento materno con frmacos. Gripe materna en el primer trimestre de embarazo.

Evitar

la ingesta de txicos y frmacos teratgenos en el perodo periconcepcional. Dieta equilibrada. Aporte de folatos desde el perodo preconcepcional, al menos tres meses antes de la concepcin y hasta doce semanas de la gestacin.

Hidrocefalia

Definicin Clasificacin Causas Consecuencias - Sntomas.

El

lquido cefalorraqudeo (LCR) se forma en una regin del cerebro conocida como el plexo coroideo; generalmente circula a travs de canales del cerebro conocidos como ventrculos y fluye alrededor del exterior del cerebro y a travs del canal espinal.

Segn su aparicin.

Posicin del bloqueo.

Congnita

Adquirida

Congnita
La hidrocefalia congnita se halla presente al nacer y puede ser ocasionada por enfermedades durante el embarazo, por trastornos genticos y lesiones durante el parto.

Adquirida
La hidrocefalia adquirida se desarrolla en el momento del nacimiento o ms tarde. Este tipo de hidrocefalia puede afectar a las personas de todas las edades y puede ser ocasionado por una lesin o una enfermedad.

Comunicante

Obstructiva

Comunicante
El bloqueo se sita despus de los ventrculos, por lo tanto no posee tanta gravedad como lo posee la obstructiva.

Obstructiva
Cuando el bloqueo ocurre entre los conductos que comunican los ventrculos entre si. La ms frecuente es la debida a la estrechez del "Acueducto de Silvio", un pequeo conducto entre el tercero y el cuarto ventrculo.

Obstruccin

del acueducto

de Silvio. Espina bfida. Hemorragias intraventriculares. Meningitis. Sndrome de DandyWalker.

 Compresin

del cerebro en desarrollo Crecimiento exagerado del tamao de la cabeza.

Agrandamiento

de la cabeza. Fontanelas abombadas. Vmitos. Disminucin del crecimiento. Espasticidad muscular. Incontinencia urinaria.