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Alfredo Embid
Pulmn obstruido por la flema humedad. Acumulacin de mucosidades en el pulmn. Retencin de flema calor en el pulmn.
Obsrvese que dentro de los: Sndromes de vaco: No hay vaco de la sangre del pulmn No hay vaco de yang del pulmn Obsrvese que dentro de los: Sndromes de plenitud: No hay Estasis del pulmn
Tos Disnea Asma Opresin torcica Dolor torcica Expectoracin Garganta seca Cambios de color de la orina Tristeza Hemoptisis Calor en la palma de la mano A veces hinchazn abdominal Diarrea
9 9 9 9 9 9
12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12
Cuadros de vaco
Vaco del Qi del pulmn (15,16), Insuficiencia energtica (9) Vaco de Yin en el pulmn, (8,15,21) Agotamiento del rgano (9)
16 15 9 16 21 9 15 15
15 15
9 16 16 16 15 15 15
15
9 9 9 21
16
15 15 15
16 16 16 16 16 16
21 8
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15
21 21 21 21
15 15 15 15 15 15
21
8 8
15 15 15 15 15
21 21
El cuadro llamado de vaco del rgano en relacin con el anterior vaco de la energa segn el INMTV (15) se refiere al vaco de Yin. Lo mismo puede decirse del cuadro denominado agotamiento del rgano (9). Nguyen van Nghi (9) reconoce que su tendencia es evolucionar hacia el Calor vaco lo que significa vaco de yin. Pulso dicroto, cuyo vrtice esta dividido en dos es un signo de vaco de la sangre (15).
Se resumen en 2 sndromes
Cuadros de plenitud
Calor en el pulmn (15, 16, 21) Plenitud de origen calor (9) Humedad flema en el pulmn (8) Acumulacin de mucosidades en el pulmn (21) Pulmn obstruido por la flema humedad (21) Retencin de flema calor en el pulmn (8) Viento patgeno que invade el pulmn (8) Invasin del pulmn por el viento fro (8) Sndrome de fro en el pulmn (16, 15) Invasin del pulmn por el viento calor (8) Sndrome de plenitud en el pulmn (15, 16) Pulmn lesionado por la sequa (21)
15 9 16 9 15 15 9 9 9 16 16
21 21 21 21 21 21
9 9 9
15
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16 16
15 15
16
16 16 9 16 16 16 16 16
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15 15 15
21
15 15 15 15
9
9 21 16 16 15 15
Calor en el pulmn
Etiologa: Calor patgeno exgeno bloqueado en el interior que hace perder la fluidez al pulmn (9) Calor transformado del viento fro que invade y se estanca en el pulmn (21). Cuando el pulmn est lesionado por el viento - calor hay sntomas externos como fiebre y aversin al viento fro (21). Cuando el calor quema el pulmn no hay sntomas exteriores. La acumulacin prolongada de humedad calor produce condensacin de los lquidos orgnicos en flema, produciendo abscesos pulmonares con pus, esputo purulento con olor a pescado y con sangre (21). Para los autores vietnamitas Nguyen Tai Thu (16) y el INMTV (15) la causa principal es interna; el amasamiento de calor en el bazo, en el hgado, el estmago a vescula biliar. El fro acumulado durante mucho tiempo puede convertirse en fuego y producir este cuadro. Precisan que la sequa asociada al calor puede ser muy nociva para el pulmn pero no distinguen un cuadro especfico.
Este cuadro es considerado de forma diferente: Como exgeno por los autores chinos (21) y Nguyen Van Nghi (9) o Como endgeno por los autores vietnamitas Nguyen Tai Thu (16) y el INMTV (15). En el primer caso exgeno (21) se mezcla y se confunde con el cuadro de viento - calor (8) o con el de humedad calor (8) que veremos mas adelante.
Humedad flema en el pulmn (8) Acumulacin de mucosidades en el pulmn (21) Pulmn obstruido por la flema humedad (21)
Tos Respiracin corta Opresin en el pecho Asma con ruido de esputo 8 8 21 21 21
Esputo abundante Expectoracin diluida Expectoracin blanca Expectoracin con espuma blanca
8 8
8
21 21
Humedad flema en el pulmn (8) Acumulacin de mucosidades en el pulmn (21) Pulmn obstruido por la flema humedad (21)
Signos: Lengua: Lengua plida Saburra blanca Saburra pegajosa Pulso: Pulso de cuerda P. Resbaladizo P. Blando P. Lento
8 8
21 21 21
21 21 21 21
Humedad flema en el pulmn (8) Acumulacin de mucosidades en el pulmn (21) Pulmn obstruido por la flema humedad (21)
Etiologa: En general es producido por un ataque del fro o por alteracin de la circulacin de los lquidos corporales (8) Perturbacin de la circulacin de los lquidos orgnicos con acumulacin de humedad flema, lo que produce expectoracin Se estanca en el pulmn, perjudica sus funciones de dispersin y de descenso (8). O combinacin de viento fro humedad exgenos (21)
Debilidad del bazo (21) Tos asmtica prolongada (21) Obstruye los colaterales del pulmn produciendo opresin torcica.(21).
Viento patgeno que invade el pulmn o Invasin del pulmn por el viento (8).
Tos Picor en garganta Obstruccin nasal Fiebre Aversin al fro Se describen 2 formas clnicas:
8 8 8 8 8
Viento patgeno que invade el pulmn o Invasin del pulmn por el viento fro (8) Sndrome de fro en el pulmn (16, 15) Sntomas: Escalofro Obstruccin nasal Rinorrea acuosa Esputo claro y blanco Edema de la cara No hay sed Pecho lleno Pecho doloroso Tos Asma Respiracin dbil 8 8 8 8
15 15 15 15 15 15 15 15
16 16
16 16
Viento patgeno que invade el pulmn o Invasin del pulmn por el viento fro (8) Sndrome de fro en el pulmn (16, 15)
Signos: Saburra blanca S. delgada Saburra hmeda Pulso superficial P amplio p. deslizante p. rpido p. tenso 8 8 16 16 16 15 15 15 15 15 15 15
16 16
Viento patgeno que invade el pulmn o Invasin del pulmn por el viento calor (8)
Sntomas:
Fiebre elevada Dolor de garganta Garganta roja Garganta inflamada Rinorrea purulenta Esputo purulento
Signos: Saburra amarilla
8 8 8 8 8 8
Viento patgeno que invade el pulmn o Invasin del pulmn por el viento (8)
Etiologa (8):
Viento fro y viento calor patgenos exgenos. Se altera la funcin de dispersin y descenso tos, obstruccin nasal.
El fro (Yin) daa el Yang. Predomina el escalofro sobre la fiebre. Hay signos de fro: Rinorrea acuosa, esputo claro, saburra blanca El calor (Yang) daa el Yin. Predomina la fiebre sobre el escalofro. Hay signos de calor: Fiebre, Rinorrea espesa, esputo espeso, saburra amarilla.
15 15 15 15 15
16 16 16 16 16 16 16
15 15 15 15
15
21 21 21 21 21
Humedad
Viento
Plenitud fro
Vaco de Qi
Vaco de yin
Tos
Pulmn
Garganta dolorosa
Expectoracin
Tos
Pulmn
Garganta dolorosa
Expectoracin
Propuesta de Criterios de diagnstico del rgano pulmn (AE) basado en (1) (10) (2) (14)
Para el diagnstico debe de haber como mnimo:
3 criterios de estado
Signos
Lengua plida
Tez plida
Pulso fino
Vaco de Qi
Sudoracin espontnea
Disnea de esfuerzo
Astenia
Sntomas
Sndrome de Vaco de Qi +
Tos dbil
Voz dbil
Agitacin ansiosa
Vaco De Yin
Tos seca
Plenitud calor
Estreimiento h. secas
Tos
Plenitud torcica
Humedad Mucosidad
Pulso deslizante
Opresin en el pecho
Disnea
Un sndrome fro Teme el fro, miembros fros No tiene sed Pulso lento Saburra blanca
Un cuadro de pulmn: Nariz tapada Rinorrea clara Mucosidades fluidas y blancas Ausencia de sed
Teme el fro
Miembros fros
Tos
Plenitud fro
Disnea
Ausencia de sed
Ejemplo de estudio
Relacin entre la clasificacin de los tumores bronquiales TNM con los cuadros clnicos de la medicina Oriental (1). Segn la extensin: Estadio 1-2 Estadio 2-3 Estadio 3-4 Vaco de Qi Vaco de Yin, estasis Vaco de Yang, vaco de Qi, humedad mucosidades
PULMN tratamiento
2 -YIN T 2* 2*
3 CALOR D+S
4 HUME D+-M
-QI T+M
3 5 3* 3* 4* 4* 4 4 5 5
Nota: 5 SINDROME DE PLENITUD FRIO, Tcnica: rascar el viento Con blsamo del tigre
12
12 12 9 12 12 12