GASTRITIS

Ivette Flores Grupo #12

DEFINICION
Es una enfermedad inflamatoria aguda o crnica de la mucosa gstrica producida por factores exgenos y endgenos que produce sntomas disppticos atribuibles a la enfermedad.

Gastritis
Dolor Nuseas y vmitos Acidez y ardor Plenitud post prandial Hiporexia Prdida de peso Prdida de sangre

Sntomas

GASTRITIS AGUDA

Inflamacin transitoria de la mucosa gstrica, hemorragias o erosin del recubrimiento mucoso del estmago. Tambin se denomina as al exceso de secrecin gstrica cida.

Etiologa:
Alcoholismo (dao agudo clulas epiteliales superficiales o edema y hemorragia) Ingestin AAS (sangrado asintomtico), AINE corticoides e Ibuprofeno (inhiben la sntesis de hormonas protectoras de la mucosa gstrica)

Tabaquismo Tratamiento con QT y RT Estrs Excesos dietticos Ingestin de sustancias corrosivas Vricas Bacterias Contaminacin de alimentos

CLASIFICACION Gastritis agudas

Exogena y erosiva:

alcohol,toxinas, AAS, digital, alergias, emotivo

Corrosiva: ingesta de alcalis o

cidos

Hematgena: sarampin,

escarlatina, septicemia, difteria, tifoidea traumatismos, hemorragias, postoperatorio

Stress: quemaduras,

CUADRO CLINICO
ASINTOMATICO HEMORRAGIA, QUE PUEDE VARIAR DESDE BRUSCA Y MASIVA HASTA PRDIDA SUTIL CON ANEMIA INEXPLICABLE

DOLOR EN EPIGASTRIO

NAUSEAS Y VOMITOS

SINTOMAS DISPEPTICOS

PRUEBAS DIAGNSTICAS
Endoscopia. (Los cambios en la mucosa no se aprecian claramente en estudios radiolgicos)

Hemograma en busca de anemia. Hemorragia oculta en heces

TRATAMIENTO
MEDIDAS GENERALES

Control de los factores de riesgo. Restriccion de consumo cigarrilllos

Dieta blanda

Evitar el consumo de alcohol

TRATAMIENTO

MEDIDAS ESPECIFICAS

IBP:
Omeprazol 20-60mg/d Esomeprazol 40mg/d Lansoprazol 30mg/d

BLOQUEADORES H2
Ranitidina 150mg c/12h o 300mg dosis unica/noche Famotidina 20mg c/12h

TRATAMIENTO
MEDIDAS ESPECIFICAS

ANTIACIDOS
hidrxido de aluminio/hidrxido de magnesio 30-60 mL, 1-3h despues de alimentos

MUCOPROTECTORES
Sucralfato 5mL c/6h o 10mL c/12h Bismuto subsalicilato 525mg c/8h

SI HAY EVIDENCIA DE SANGRADO:

TRATAMIENTO
MEDIDAS ESPECIFICAS
NPO Y REPONER LIQUIDOS Y ELECTROLITOS

INHIBIDOR DE BOMBA DE PROTONES VIA EV POR 3-4 DIAS DESPUES DE LA ENDOSCOPIA ADMINISTRAR UN ANTIACIDO 30ML C/6H O SUCRALFATO 15ML C/8H EVALUAR SI NECESITA TRANSFUSION

ELECTROCAUTERIZACION BIPOLAR O FOTOCOAGULACION CON LASER

GASTRITIS CRONICA

La gastritis crnica es una inflamacin del revestimiento del estmago que se presenta gradualmente y que persiste durante un tiempo considerablemente prolongado

Helicobacter coli Autoinmune Linfocitica Biliar Menetrier Eosinofilica Granulomatosa

MANIFESTACIONES CLNICAS:
Nuseas y vmitos Dolor epigstrico Hemorragias imperceptibles Disminucin secrecin cido clorhdrico (hipoclorhidria) y pepsina Anemia Disminucin factor intrnseco (absorcin vitamina B12)

Pruebas diagnsticas:
Anlisis gstrico (H. Pylori) EGD (esofagogastroduodenosc opa) Biopsia CSC que muestra anemia

Gastritis cronica
Endoscopicamente mucosa palida, superficie irregular, zonas blanquesinas Histopatologicamente : mucosa con disminucion de glandulas, infiltrado mononuclear

TRATAMIENTO
Tratamiento mdico:

Ante anemia megaloblastica: administrar vitamina B12 IV Tratamiento ATB para erradicar la infeccin por H. Pylori
Cuidados : Medidas de adaptacin a la fatiga Dieta: efectuar varias comidas al da de poco volumen. Alimentos de fcil digestin. Evitar grasas, especies y condimentos. Comer despacio Cumplimiento rgimen teraputico: protectores gstricos Modificaciones de la conducta por hbitos: tabaquico o alcohol.