Propiedades pasivas del pulmón.

Presiones en el Sistema Respiratorio

P Alveolar
P Transpulmonar
P Pleural
Presión transmural: Presion Interna-Presión Externa

P Transtorácica

1 mm de Hg=1.34 cm H2O
 (distensibilidad)

Contrario a la elasticidad

Elástico: Que puede recobrar más o menos

completamente su forma y extensión tan pronto
como cesa la acción que las alteraba
(RAE)
 Inestabilidad elástica: presión a la cual se
produce perdida de las propiedades elásticas
(receptores de estiramiento)

Volumen Máximo

1. A pesar de que l P=0 todavía queda aire enel pulmón (Volumen de Reposo)
2. Compliance mas baja al principio
 Compliance
Specific Compliance =
FRC

Tidal volume of 500 ml

2.5 cm H2O

Compliance
200ml/cm agua
 Factores que afectan a la compliance
Disminuciones en la Compliance

Fibrosis:cicatrices (fibrosis) en el intersticio.

Edema: Líquido en el alveolo
Respiración continuada a bajos volúmenes
Aumentos en la Compliance

Edad
Enfisema Pulmonar
(perdida de Elasticidad)

OJO; Elasticidad!!!
 Resumiendo

Se inflará mas o
menos
Presion transpulmonar negativa
dependiendo de la
compliance

Si se hace mas Luchando contra

negativa se inflará las fuerzas de
el pulmón retracción elástica
del pulmón
¿Y la Caja Torácica?
Punto de Equilibrio
Compliance= 100 ml / cm H2O
Compliance Regional: distintas zonas del pulmón presentan diferentes
compliaces por encontrarse con diferentes presiones transpulmonares

Efecto de la gravedad hace que la presión

intrapleural sea mayor en la base que en el
ápice del pulmón......
En reposo la mayor parte del
aire está en la parte superior
del pulmón........
Durante la inspiración el aire tenderá a ir a la base del pulmón...

La distribución del flujo sanguíneo

NO es homogénea
Cambia con la postura
Depende del volumen inicial
Ventilation perfusion (V/Q) matching in healthy
lung

perfusión es Ventilación es
mayor que mayor que PO2
PO2 Ventilación perfusión
•El desequilibrio entre la relación entre ventilación / perfusión es la causa mas
frecuente de hipoxemia.
•Es el aspecto más importante del intercambio gaseoso y puede ser causa de
retención de CO2.
 Histéresis

Compliance
200ml/cm agua

Fenómeno por el que el estado de un material depende de su historia previa.

Muy relacionado con LA TENSIÓN SUPERFICIAL

Fuerza que actúa a través de una línea imaginaria

de 1 cm de largo en la superficie de un líquido
Aumenta la presión en el interior,
y tiende a disminuir el tamaño
 TENSIÓN SUPERFICIAL DE ALGUNOS LÍQUIDOS (a 20ºC)

nombre del líquido γ en dinas/cm nombre del líquido γ en dinas/cm

Acetona 23.7 Éter etílico 17.01

Benceno 28.85 n-Hexano 18.43

Tetracloruro de
26.95 Metanol 22.61
carbono
Acetato de etilo 23.9 Tolueno 28.5

Alcohol etílico 22.75 Agua 72.75

Laplace

P=2T/R
La Tensión Superficial determina algunas propiedades del pulmón

1. La curva se desplaza
La Tensión Superficial determina algunas propiedades del pulmón

2. Desparece la Histéresis
HAY TENSIÓN SUPERFICIAL EN EL PULMÓN

¿Cómo afecta a su funcionamiento?

 Los alveolos tienen distintos tamaños

R=2 R=4

Laplace
P=2T/R...... A menor radio mayor presión.....
Laplace
P=2T/R

P
P
El surfactante pulmonar
 SURFACTANTE – 1.- Agente activo en contacto con superficies que aumenta las
propiedades de emulsificación, espuma, desparramo y mojado de un producto.2.-
Término sinónimo de tensio-activo.

TENSIO-ACTIVO – Son compuestos que permiten variar la tensión superficial y son los
causantes de la Humectación, Penetración, Emulsión y Suspensión de la suciedad. Su
estructura está compuesta por dos partes, una Hidrofílica [afinidad con el agua] y otra Lipofílic
[afinidad con aceites], lo que permite formar puentes entre el agua y el aceite, ayudando a
remover la suciedad.
No sólo disminuye la tensión superficial, sino que es mas
efectivo en superficies pequeñas.

Gran superficie, máxima T

Pequeña superficie, mínima T

La T es mayor en la fase de extension
El surfactante pulmonar
• Dipalmitoil phosphatidil colina
• Secretado por pneumocitos tipo II
• Recubre la superficie del alveolo
• Propiedades tensoactivas:
– Disminuye la tension superficial.
– Actúa en función de la superficie:
¿Cómo funciona?
FOSFOLIPIDO
 Importancia fisiológica del
surfactante
• Aumenta la distensibilidad pulmonar
• Estabiliza el alveolo y previene el colapso
• Mantiene seco el alveolo:
– La T Superficial tiende a introducir líquido al
interior de la “burbuja”
 Sindrome de estrés respiratorio
en recien nacidos
• Surfactante se sintetiza en las últimas semanas del
embarazo

• Niños prematuros:
– Rigidez y Edema pulmonarStiff, fluid-filled lungs
– Areas del pulmon con atelectasia (colapso pulmonar)
 Resistencias de las vias aéreas

A. Durante la respiración tranquila el flujo de aire es laminar

Poiseuille

R=8nl / Πr4
R=8nl / Πr4

L*2............. R*2
Constante en el caso del pulmón

r/2............. R*16!!!!!!!
Durante la respiración profunda se generan turbulencias

Con la velocidad de flujo

Con el diámetro del tubo
Las turbulencias aumentan la resistencia al flujo de
manera dramática, necesitándose unas diferencias de
P mucho mayores para aumentar el flujo.
 El número de Reinolds se usa en los flujos de
fluidos para preducir la velocidad a la cual se
formarán turbulencias

2r(radio)v(velocidad)d(densidad)
R(numero de Reinolds)=
n(Viscosidad)
Types of Flow
 En las vías aéreas se produce un flujo
turbulento sólo en las vías de mayor diámetro

1/P =Σ1/P
 Factors leading to reduced airway caliber and increased airway resistance
a. bronchial smooth muscle contraction
b. bronchial secretion: narrows lumen if accumulates faster than removed by cilia (or coughing)
c. autonomic nervous system, through its effects on (a) and (b) above:

parasympathetic bronchoconstriction Raw ⇑

(muscarinic) increase secretion

sympathetic bronchodilation Raw ⇓

(β2) decreased secretion (?)

d. volatile irritants: generally stimulate secretion; may also cause bronchoconstriction

e. airway inflammation: stimulate secretion, can lead to tissue edema and swelling (brochiolitis)
f. tracheal and bronchial reflexes
g. temperature: e.g. inspiring cold air can cause smooth muscle contraction
h. agents acting directly on bronchial smooth muscle
1) constrictors: histamine, acetylcholine
2) dilators: epinephrine, atropine, CO2