Medicina Legal Tanatologa

La tanatologa estudia las alteraciones que sufre el cuerpo humano desde el momento de la muerte hasta su desintegracin. Estas alteraciones permiten al medico forense certificar la muerte, diagnosticar el tiempo del deceso establecer las condiciones ambientales en que se ha mantenido el cadver, y contribuir al diagnostico de la causa de la muerte.

 Consiste

en demostrar en forma efectiva la presencia de los signos inmediatos y los signos positivos de muerte

 Son

aquellos signos que preceden al ciclo de muerte

 Inmediatos Consecutivos Transformativos Conservativos

Signos dependientes de la funcin cardiocirculatoria Signos dependientes de la funcin respiratoria Signos dependientes del sistema neurolgico

Se producen por la deshidratacin del cadver (Perdida del liquido corporal) Desecacin de las mucosas Apergaminamiento cutneo (signos de pliegue) Desecacin de los labios (reborde pardo negruzco, pardo oscuro)

HIPOTOMIA DEL GLOBO OCULAR

Disminucin de tensin intraocular o tonalidad ocular. Se manifiesta 1 hora aproximadamente despus de la muerte

Tonmetro Es un instrumento para medir la presin ocular

Tensin Vivos 10 a 12 cm de agua Muertos A la hora aproximadamente el tonmetro marca 0

Desecacin de la Cornea Enturbiamiento de la pupila

El polvo del ambiente se deposita en la superficie del globo ocular por la perdida de liquido (deshidratacin cadavrica)

Al producirse la muerte el cadver pierde peso y se deshidrata por la evaporacin esto produce opacidad en la cornea y ennegrecimiento de la esclertica

Este signo aparece en el globo ocular como una mancha en forma de media luna que se observa en la conjuntiva ocular.

 Pequea

mancha en la piel formada por la efusin de sangre, que no desaparece por la presin del dedo.

CESE DE FUNCIN auscultacin

Ausencia de tono Cardiaco

E.C.G

Comprobar presencia de murmullo por auscultacin torcica

Perdida general de sensibilidad Inmovilidad del Cuerpo

Parlisis en los esfnteres

Blancura y Flacidez muscular Cambios Pupilares

Son signos ciertos de muerte Establecen la data aproximada de muerte Saber si el cadver fue movido del sitio del suceso

Endurecimiento y Retraccin muscular

Proceso muscular Modificacin de la sustancia contrctil muscular

Influye la deshidratacin del cadver

La temperatura corporal Medio Ambiente

El cido lctico producido por el azcar (glucosa). Las miofibrillas tienen un sistema de carcter enzimatico-metabolico. A.T.T (Adenocintrifosfato)

Sistema

A.D.T (Adencindifosfato)

El A.T.T, se transforma en A.D.T en la ruptura del ciclo enzimtico, esto condiciona el endurecimiento muscular.

Es variable, no se rige por este ciclo.

-Influye el medio ambiente

-El tipo de muerte

Comienza entre las 4 a 5 horas despus de la muerte. A las 6 horas aproximadamente se nota en el cuello y extremidades superiores. Entre las 18 y 20 horas se produce la rigidez total. Es algo variable (no es regla exacta)

 Inicial

Etapas

De Estado

Resolucin

Fenmeno Cefalocaudal: El 40 % aproximadamente de los cadveres comienza el endurecimiento de la cabeza a los pies. Msculos faciales (Maseteros orbiculares de los parpados) cuello, hombros, brazos, manos. Trax, abdomen, muslos, pantorrillas, pies

Comienza aproximadamente despus de las 4 o 5 horas de producirse la muerte.

Las articulaciones fijadas se pueden ir enderezando con un pequeo esfuerzo. Puede prolongarse hasta 15 horas.

Comprende aproximadamente de 15 a 30 horas. No se pueden enderezar las articulaciones, se pueden fracturar al intentarlo.

Comienza el periodo de putrefaccin. Comienza a desaparecer la rigidez aproximadamente de las 25 horas de haberse producido la muerte.

Es el signo abitico consecutivo mas importante porque fija las articulaciones y la posicin del cadver.
Permite calcular la data aproximada de muerte

La relacin es un rango variable por lo menos -2/+2 Es tentativamente sobre la base de 4 horas

Son cambios de coloracin que aparecen en la piel del cadver en las zonas declives. No aparecen en la zona de apoyo

Rojo Vino

Pueden ser de color

Verde

Se producen por la gravedad que hace que baje la sangre por los capilares en ausencia de circulacin de ubiba en zonas declives del cadaver al comprimirse el capilar no entra sangre. Aproximadamente de 2 a 4 horas como puntillados o vetas y luego se van formando placas o manchas de color homologo.

Primarias

Clasificacin

Secundarias

Circulacin pstuma de sangre que se produce en las partes internas del cadaver.

Con el tiempo se fijan las livideces, la sangre por la presin y la gravedad rompe los capilares y se filtra en los tejidos, pasadas 24 horas no aparecen mas livideces secundarias y se fijan las primarias. Las livideces desaparecen en el proceso de putrefaccin

En las muertes por: Hemorragias internas Shock hipobolemico

Son plidas o no aparecen al perder 2 o 3 litros de sangre.

Permiten saben la posicin del cadaver a la hora de la muerte. Permite calcular data aproximada de la muerte.
Sirve para descartar muerte aparente

Es un fenmeno de orden fsico corporal que se caracteriza por la perdida progresiva y lenta de la temperatura del cadaver.

36.2 a 37.2 Grados Centgrados

Hipertermia (fiebre) 37.2

Hipotermia 36.5

Homeothermos = Mamferos (Sangre Caliente)

Polquilothermos = La sangre se adapta a la temperatura externa

Los mamferos necesitan un rango de temperatura determinado para poder vivir.

Dependen de un proceso metablico que depende de la alimentacin

Proceso metablico activo

Hay una diferencia de +2 o -2

Se calcula en forma aproximada de que en las primeras 6 horas se puede perder medio gramo (1/2) por hora. A partir de las 6 horas se puede perder 1 gramo por hora.

No se presenta disminucin de temperatura corporal. El proceso de invierte y sube de 1 a 2 grados.

Hace periodo estable.

Se caracteriza (hinchazn).

por

la

edematizacin

Se produce por la accin de los grmenes ptricos (anaerbicos) que invaden el tejido subcutneo y abultan la cavidad toracoabdominal. En la mujer aumentan el tamao de la vulva, en los hombres el escroto El cadaver duplica su tamao Se forman vesculas en la piel Tumefaccin de parpados y cuello

Las arterias estn vacas de sangre y las venas y capilares estn llenas. Esto forma surcos que permite que la putrefaccin llegue a la superficie. Producen burbujas de aire que se movilizan por la red venosa.

Por la putrefaccin los lquidos producto de la exudacin levantan la epidermis y los gases ptricos, presionan la cavidad abdominal, se forman grandes vesculas o flictemas llenas de un liquido rijozo parduzco. Los gases ptricos se liberan por la nariz, boca, odos, vulva y recto.

Los rganos internos y todos los tejidos comienzan a transformarse en un liquido, negruzco, viscoso con fuerte olor a queso rancio. Se desprenden las uas, globos oculares y los pelos. Puede durar de 8 a 12 meses, segn lugar, ambiente, humedad puede durar menos.

Descomposicin de materias albuminoideas con produccin de gases ptricos (balthazard)

Los microbios anaerobios agotan el oxigeno del cadver Despus intervienen los microbios anaerobios

Anaerobios Descomponen las albuminas

Producen -Acido Carbnico -Acido Sulfridrico -Amoniaco -Hidrogeno

 Bacillus
Bacillus

coli putrificus sporogens

Perfrigens

El primer rgano en alterar su estructura es el cerebro (Sobre todo el fetal).

Se conservan los vasos meninges

El tero es la vscera mas resistente (puede durar 1 ao y 4 meses aproximadamente)

Fase de destruccin del cadver de la esqueletizacin a su pulverizacin. En el proceso de licuefaccin se transforman las masas musculares y vsceras en una masa amorfa que se ubica a los lados de la columna vertebral.

Putrlago / Magma amorfo

Las articulaciones se destruyen quedando separados los huesos de la columna vertebral, maxilar inferior del crneo, esternn, costillas y falsas costillas, trax, extremidades inferiores y extremidades superiores.

Huesos de 1 ao a 10 aos

Evolucin antropolgica

Huesos de 10 aos a 15 aos

Huesos de 15 a 30 aos

 Presentan

conservacin parcial de los ligamentos, cartlagos y medula, presentan humedad.

 Los

huesos pierden peso, presentan perfil anatmico conservado, desaparece la medula sea y presentan residuos cartilaginosos.

 El

hueso esta completamente

desecado

Presenta

notable compactacin

Momificacin

Adipocira
Corificacin Maceracin

Es un proceso de desecacin del cadver por la evaporacin de los lquidos tisulares (tejidos).
En esta deshidratacin se conserva la forma externa del cadver

Sitio de buena aireacin, abundante oxigeno. Humedad escasa Temperatura elevada

Influye el tipo de muerte

Deshidratados Shock anafilctico Grandes Hemorragias Pacientes Tratados con antibiticos cortiesteroides Diurtico por largo tiempo

Permite calcular la data aproximada

Permite identificar al cadver Permite a veces encontrar la causa de la muerte

Es un proceso qumico en donde la piel del cadver adopta una forma muy parecida al cuero curtido mediante un intenso proceso de desecacin y deshidratacin. Proceso extenso y consistente

El cadver expide un olor a ter (compuestos orgnicos). Se conserva la morfologa microscpica y macroscpica del cadver. La piel se torna de coloracin amarilla griscea La desecacin produce que las vsceras disminuyan en volumen y tamao

Permite identificar al cadver.

Permite diagnosticar el tipo de muerte (en algunos casos) Permite identificar lesiones externas

Es un proceso qumico por el cual se desdobla la grasa, subcutnea del cadver en glicerina y cidos grasos, produciendo una sustancia jabonosa compuesta por calcio, potasio y magnesio de las sales del medio ambiente.

El proceso comienza por las mejillas y los glteos del cadver. En los recin nacidos se produce en un lapso de 6 a 7 semanas. En los adultos comienza de los 3 a los 6 meses despus de producirse la muerte. En los fetos menores de 6 meses de gestacin por lo regular no se presenta el fenmeno porque su grasa corporal no es apta para la transformacin.

Se puede calcular la data de muerte.

Se puede identificar al cadaver

Se produce en dos casos.

A) Fetos B) Cadveres expuestos al agua

Normalmente al morir el feto dentro del vientre materno se produce putrefaccin por la penetracin de grmenes en la cavidad uterina y la madre experimenta malestares fuerte y fiebre alta.

El feto muerto permanece dentro del vientre materno si producir ninguna manifestacin clnica.

La maceracin se produce por la fermentacin en la parte interna (endocelular) del tejido al producirse la muerte fetal, ocasionando la desintegracin del mismo.

Para que se produzca la maceracin el vientre materno debe una condicin liquida y asptica (sin materias spticas).
tero libre de infeccin.

Periodo inicial Se inicia del 3ro al 5to producirse la muerte fetal.

da

de

La piel presenta mltiples arrugas y se torna de color rojo.

Periodo Avanzado: Se presenta en las 7 a los 10 das aproximadamente.

Aparecen en las epidermis del feto flictelas u ampollas, la epidermis se comienza a desprender a trozos.

Periodo Mximo: La maceracin llega intensidad.

mxima

La cabeza del feto se deforma y el cerebro se transforma en una masa fluida, aparece muy descubierto el corin.

Es el proceso de calcificacin asistomtica de la maceracin fetal, que puede permanecer por aos sin producir ninguna alteracin a la madre

Se presentan en los cadveres que han permanecido largo tiempo en el agua. Se manifiesta principalmente en las zonas palmares y plantares.

La piel se torna blanquecina La piel aumenta de espesor

La piel se torna arrugada (piel de lavandera)

Al avanzar el proceso de putrefaccin se produce el abombamiento de la epidermis la cual se puede desprender con facilidad.
La epidermis se desprende y las uas y las formaciones piliferas.

Forma de Guante: Se produce el desprendimiento completo de la epidermis de las manos.

Forma de media (calcetn): Se produce el desprendimiento completo de la epidermis de los pies.