BACILOS GRAM NEGATIVOS PRODUCTORES DE ZOONOSIS RICKETTSIAS

Rickettsia Ehrlichia Genero Ehrlichia Genero anaplasma Coxiella Bartonella

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RICKETTSIAS
Son cocobacilos pequeos 0,3 a 0,5 m Se demuestra mejor con la coloracin de Giemsa Son intracelulares obligados Se replican en el citoplasma Poseen LPS Se cultiva en medios celulares o huevo embrionado Polimeracin direccional de la actina Crecimiento lento Requieren de la clula infectada para formar ATP

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RICKETTSIAS
Especies: R. rickettsii R. akari R. canorii R. prowazekii R. typhi R. tsutsugamushi

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RICKETTSIAS
R. Rickettsii Produce la Fiebre manchada de las montaas rocosas Epidemiologia: Es trasmitida por garrapatas (Dermacetor variabilis o Amblyoma americanum) Especficamente la hembra adulta que se alimenta de sangre Mas frecuente en los estados centrales de USA

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RICKETTSIAS R. rickettsii
Patogenia:
Entra con la picadura Replicacin en la piel Bacteriemia Adherencia al endotelio vascular Replicacin en las clulas endoteliales Vasculitis Erupcin y petequias Afectacin de las suprarrenales Endotoxinemia

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RICKETTSIAS
R. rickettsii Clnica: Incubacin de 2 a 6 das Fiebre Cefalea Confusin mental Mialgias Erupcin (empieza por pies y manos) Linfoadenopatia generalizada

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RICKETTSIAS R. rickettsii Complicaciones: CID Trombocitopenia Encefalitis Colapso vascular Insuficiencia renal y cardiaca

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RICKETTSIAS
R. rickettsii DIAGNOSTICO: Serologa (IFA) a partir del sexto da) Cultivo es peligroso y tardo TRATAMIENTO: Tetraciclina (primera semana) PREVENCION: Erradicacin de las garrapatas

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RICKETTSIAS
R. akari Produce la riquetsiosis pustulosa Es trasmitida por caros de roedores Formacin de costras en los sitios de mordedura Erupcin vesicular es una enfermedad benigna Se cura espontneamente

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RICKETTSIAS
R. prowazekii
Produce el tifo epidmico EPIDEMIOLOGIA: Se relaciona con las guerras y hambrunas Es trasmitido por piojos ltimos casos Etiopia PATOGENIA: Penetra por lesiones de rascado al picar el piojo No hay trasmisin trasovarica

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RICKETTSIAS
R. prowazekii
Clnica: La erupcin es centrifuga Enfermedad de Brill: es una recada del tifo epidmico 10 a40 aos despus, es ms leve Complicaciones: Miocarditis Meningoencefalitis Tasa de mortalidad es del 10%

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R. prowazekii
DIAGNOSTICO: Reaccin de Weil-Felix IFI TRATAMIENTO: Tetraciclina Cloranfenicol PREVECIN: Eliminacin de los piojos Higiene personal

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RICKETTSIAS R. typhi
Produce el tifo endmico Epidemiologia: Es trasmitido por la pulga de la rata (Xenopsylla cheopis) Aumenta con el aumento de los roedores urbanos PATOGENIA: Lesiones de rascado con la picadura de la pulga

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RICKETTSIAS R. typhi Clnica: Incubacin de 1 a 2 semanas Erupcin macular no petequial La fiebre dura de 12 a 14 das Pocas complicaciones

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RICKETTSIAS
R. typhi DIAGNOSTICO: Serologa TRATAMIENTO: Tetraciclina Cloranfenicol PREVENCION: Eliminacin de las ratas

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RICKETTSIAS
R. Tsutsugamushi Produce el tifo de las malezas Afecta el sudoeste de Asia y Japn Se trasmite por caros (niguas) de roedores que se encuentran en las malezas (plantas pequeas) Hay trasmisin trasovarica Se produce una escara necrotica luego hay sntomas sistmicos Diagnostico: IFA Tratamiento: Tetraciclina o Cloranfenicol

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COXIELLA Coxiella burnetii Es la causa de la fiebre Q Es un cocobacilo gram negativo Entra a la clula formando un fagosoma (vacuola) Resiste las condiciones ambientales Infecta las vas respiratorias Distribucin mundial

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RICKETTSIAS
COXIELLA Coxiella burnetii PATOGENIA Es una zoonosis que se trasmite por va inhalatoria Los reservorios son la placenta de vacas, ovejas y cabras Tiene afinidad por el sistema reticuloendotelial Sobrevive por aos Relacionado con mataderos Ingestin de leche no pasteurizada

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RICKETTSIAS
COXIELLA

Coxiella burnetii
Clnica La mayora de las infecciones son asintomticas Periodo de incubacin de 20 das Fiebre, escalofros, cefalea Neumona intersticial Hepatoesplenomegalia

COMPLICACIONES Miocarditis Pericarditis Encefalitis Endocarditis

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RICKETTSIAS
COXIELLA
Coxiella burnetii

DIAGNOSTICO: Anticuerpos contra el antigeno de fiebre Q por fijacin de complemento, IFA o ELISA TRATAMIENTO: Tetraciclinas PREVENCIN: Vacuna a los animales y personal expuesto.

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RICKETTSIAS EHRLICHIAS Especies E. sennetsu E. platys E. chaffensis Anaplasma phagocytophilum

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RICKETTSIAS EHRLICHIAS EPIDEMIOLOGIA USA y Japn Trasmitida por garrapatas de los perros reas boscosas Ehrlichiosis monocitica humana: E. chaffeensis Ehrlichiosis granulocitica: Anaplasma

Amblyomma americanum

PATOGENIA

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RICKETTSIAS
EHRLICHIAS CLINICA: Fiebre Rash Hepatoesplenomegalia Trombocitopenia Anemia Leucopenia Trastorno de la funcin renal y heptica

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RICKETTSIAS
EHRLICHIAS DIAGNOSTICO: Observacin de inclusiones intracitoplasmaticas (mrulas) Coloracin por giemsa Serologa IFA o ELISA PCR confirmacin.

Ehrlichia phagocytophila

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RICKETTSIAS EHRLICHIAS TRATAMIENTO: Tetraciclina PREVENCION: Eliminar las garrapatas

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RICKETTSIAS BARTONELLA Pueden ser cultivadas en medios artificiales

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RICKETTSIAS BARTONELLA Especies: Bartonella quintana Bartonella bacilliformis Bartonella henselae

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RICKETTSIAS
BARTONELLA Patologas: Fiebre de las trincheras (trasmitida de humano a humano por piojos). (BQ) Endocarditis en alcohlicos. (BQ) Fiebre de Oroya (aguda) y Verruga Peruana (crnica) trasmitido por redvido. (BB) Enfermedad por araazo del gato (linfangitis febril). (BH) Angiomatosis bacilar enfermedad proliferativa de los vasos sanguneos relacionada con SIDA. (BH) Peilosis heptica. (BH)

Clinical features of cat scratch disease Most common presentation is solitary cervical or axillary lymphadenopathy, with stellate necrotizing granulomatous response; duration, 2 wks-8 mos Preceding inoculation papule Oculoglandular Parinaud's syndrome seen in 2%-10% Complications: central nervous system seizures, encephalitis; hepatitis; bone marrow involvement; optic neuritis, retinitis

BACILOS GRAM NEGATIVOS PRODUCTORES DE ZOONOSIS RICKETTSIAS

BARTONELLA DIAGNOSTICO: Frotis y coloracin argntica WarthinStarry Serologa PCR.

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RICKETTSIAS BARTONELLA TRATAMIENTO: Eritromicina Azitromicina Tetraciclina