AMEBDEOS

Se deslocam e se alimentam por emisso de pseudpodes. A esse grupo pertence o gnero Entamoeba grupo E. histolytica Espcies: E. histolytica e a E. dspar

As espcies a E. histolytica e E. dspar apresentam-se nas formas, cisticica, pre-cstica, metacstica e trofozostica.

Trofozotos: Medem de 20 a 40 m , mas pode chagar a 60 m em leses tissulares. Ncleo: nico, bem ntido formas coradas. Pouco visvel formas vivas A fresco, alongado com emisso continua e rpida de pseudpodes. Encontrados em fezes diarricas, no intestino, e em lceras.

Pr-cistos: fase intermediaria entre o trofozoto e o cisto. oval ou ligeiramente arredonda ncleo nico e bem ntido. Metacisto: forma multinuclear que emerge do cisto no intestino delgado. Cisto: Medem entre 8 e 20 m de dimetro so ovais ou esfricos. Apresentam de 1 a 4 ncleos.

INFESTAO
ingesto de cistos maduros junto com alimentos ou gua contaminados Desencistamento no fim do intestino delgado

Divises celulares 4 a 8 trofozotos metacistico No intestino grosso de aderem sofrer desidratao, eliminar substancias nutritivas presentes no citoplasma

Se transforma em pr-cisto secretam a membrana cstica se transformam em cistos eliminados nas feze

A DOENA
Forma assintomtica- E. dspar Forma sintomtica colite no disentrica 2 a 4 evacuaes, diarricas ou no, por dia, com fezes moles ou pastosas, podendo conter sangue ou muco. H alternncia entre fase assintomtica e no assintomtica. Causada por E. dispar colite amebiana, como forma disentrica- clicas intestinais e diarria com evacuaes mucossanguinolentas, acompanhadas de clicas intensas, tenesmo ou tremores de frio. Podem ocorrer de 8 a 10 evacuaes por dia.

A DOENA
Amebase extra-intestinal

pulmo, crebro, pele e vsceras abdominais.

A mais comum o abscesso heptico manifestado pela trade: dor, febre e hepatoesplenomegalia. ,com febre intermitente e irregular , variando de 38C a 40C com calafrio, anorexia e perda de peso.

DIAGNSTICO LABORATORIAL
Fezes, soros e exudatos coletadas em conservadores,como o Schaudium, SAF, lcool polivinilico, quando liquefeitas, ou diarricas e em formola 10%, MIF, SAF, quando formadas ou semi-slidas. Devem ser colocadas em fixador na proporo de 1:3 fezes para de conservador . Encontro de cistos- flutuao por alta densidade (sol. de sulfato de zinco a 33%) . - a centrifugao em ter (mtodo de MIF ou formol-ter).

DIAGNSTICO IMUNOLGICO

ELISA, imunofluorescncia indireta, hemaglutinao direta, contra-imunoeletro-forese, imunodifuso em gel de gar radioimunoensaio

DIAGNSTICO DIFERENCIAL E. HISTOLYTICA E E. DSPAR

exame diferencial por cistos e trofozotos difcilestruturas nas especiesso muito semelhantes presena de cistos ou trofozotos de E. histolytica/E. dspar.

perfil eletrofortico de isoenzimas da via glicoltica dessas amebas necessita de cultivo prvio das amebas pesquisas de coproantgenos especficos usandose a tcnica de ELISA porm de alto custo

TRATAMENTO

Amebicidas Antibacterianos- quinolena e seus derivados, Teclosan- dicloroacetamidicos (v.o. 2 comp. de 500mg, e o Etofamida- 2 comprimidos de 500mg/dia durante 7 dias). Amebicidas de ao tissular- cloroquina, compostos de cloridrato de emetina( 1mg/kgde peso por 7 dias), cloridrato de diiodroemetina(1,5mg/kg de peso por 7 dias) v.i. ] Amebicidas que atuam na luz intestinal e nos tecidosantibiticos; derivados imidazlicos

metronidazol o frmaco de escolha no tratamento da amebase intestinal e abscessos hepticos, nas doses de 500 a 800mg 3X/dia durante 7 dias