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INTEGRANTES:
Odar Sampe, Miguel Orbegoso Pardav, Adi Orbegosos Pardav, Jhes Padilla Solano, Johana Rodriguez Saldaa , Miguel
INMUNIZACIN
INMUNIDAD
Accin de conferir inmunidad mediante administracin de antgenos (inmunizacin activa) o mediante la administracin de anticuerpos especficos (inmunizacin pasiva).
Conjunto de factores humores y celulares que protegen al organismo frente a la agresin por agentes infecciosos.
Conjunto de mecanismos bioqumicos y fisicoqumicos innatos y natos que impiden la entrada o la proliferacin de agentes infecciosos en el organismo.
GENTICA
PASIVA
ACTIVA
Desarrollo embrionario, las IgG atraviesan la placenta y llegan al feto, y la primera secrecin lctea o calostro contiene grandes cantidades de IgG e IgA.
Obtenida al contraer y superar una enfermedad. Se basa en la memoria inmunolgica. Dura varios aos. Ejm: Sarampin en infancia
En la que la resistencia a padecer la enfermedad, se adquiere de forma artificial, ya que la produccin de anticuerpos se provoca mediante diversas tcnicas.
PASIVA
Por sueroterapia, inyeccin de un suero que contiene los Ac, especficos contra una determinada enfermedad formados por otro organismo. Se utiliza como medida curativa. Sus efectos no son duraderos.
ACTIVA
Vacunacin: (vacuna) -->el sistema inmunitario responde fabricando anticuerpos y clulas de memoria: memoria inmunolgica y, por tanto, inmunidad frente a ese agente patgeno concreto. Medida Preventiva
VACUNACIN
VACUNA
Producto biolgico utilizado para conseguir una inmunizacin activa artificial (vacunacin).
TOXINA
Protena responsable de la especificidad funcional de ciertas bacterias, que es venenosa para determinados organismos. Toxina bacteriana modificada que se ha vuelto atxica pero conserva su capacidad de estimular la formacin de antitoxina
TOXOIDE
Anticuerpo derivado del suero de animales que se emplea para ofrecer inmunidad pasiva contra la toxina ANTITOXINA protenica contra la que est dirigido
INMUNOGLOBULINA
Fraccin protenica que contiene anticuerpo derivado del plasma humano, que se emplea para conservar la inmunidad de las personas (inmunodeficiencia), o para la inmunizacin pasiva.
ANTGENO
Protena (inmunoglobulina) producida por un organismo en respuesta a la estimulacin por un antgeno, y que tiene la propiedad de unirse en forma especfica al mismo
Han perdido virulencia, rpta inmunitaria intensa y de larga duracin. Inmunidad humoral y celular. No adyuvantes.
Inactivados por px qumicos o fsicos, rpta menor intensidad y duracin. Varias dosis. Inmunidad humoral
Vacunas Enteras
Vacunas Fraccionadas
Vacunas Polisacaridas
Subunidades: Hep. B, Influenza, antipertusis acelular Toxoides:Difteria, ttanos. P. puros: Neumo23,meningococica P. Conjugados: Neumo7
NO SISTEMTICA
Varicela Hepatitis A Meningococo Neumoccica 23 v
Es el sistema de conservacin estable y controlada (T idnea) que permite garantizar la eficacia de las vacunas desde su fabricacin hasta que son administradas. Los controladores de temperatura ms utilizados son: termgrafos, termmetros de mxima-mnima, indicadores qumicos de congelacin, de temperatura mxima.
REGIONAL
LOCAL
Material
Recursos Humano
Logstica
ELEMENTOS . FUNDAMENTALES
Requerido para asegurar la operatividad de los recursos.
Material
TIPOS
ALMACENAMIENTO DE VACUNAS
TIEMPO Y CONSERVACIN DE LAS VACUNAS POR NIVELES
Tiempo y Conservacin de las vacunas por niveles NIVEL TIEMPO DE ESTABILIDAD Triple viral (S R P) Polio Oral CENTRAL REGIONAL LOCAL 1 mes almacenada en frio
- 15C a -25 C
+2C
+8C
ALMACENAMIENTO DE VACUNAS
No almacenar otro tipo de material (comida, material radioactivo). Evitar que la puerta se abra ms de 4-6 veces/da. No guardar las vacunas en la puerta del frigorfico.
AMA
MANIPULACIN DE VACUNAS
Los envases multidosis deben ser agotados durante la sesin de vacunacin. Asepsia. Una vez abierto el envase debe protegerse de la luz y retornarse al frigorfico entre las sucesivas dosis. BCG, AMA, SPR, SR: 6 horas APO, HVB, DPT, DT: 4 semanas Las vacunas liofilizadas reconstituidas no aplicadas en las 8h siguientes a su preparacin, debern ser desechadas.
VACUNAS SISTEMTICAS
Va de transmisin area
Factores de riesgo:
desnutricin
Bacilos Calmette-Guerin
Antgeno: cepa Mycobacterium bovis Preparado en polvo, se disuelve con solucin salina
Edad
Recin nacido
Composicin
Dosis Va
Absceso local subcutneo, lceras extensas, osteitis del RN, adenitis inflamatoria supurada
Efectos Adversos: ocurren en 1 a 2 % de los casos por: - Falta de asepsia y antisepsia -Inoculacin subcutnea -Cantidad excesiva de material biolgico
Complicaciones locales: - Linfadenitis supurativa - Cicatriz queloidea Complicaciones sistmicas: -Lupus vulgaris -Ostetis -Tuberculosis miliar (individuos inmunosuprimidos)
CONTRAINDICACIONES
Absolutas: personas inmunodeprimidas, infectados con VIH (incluye nios de madres infectadas) Reciben corticoides a dosis elevadas por va sistmica, Reciben radioterapia, presencia de tumores malignos Recin nacidos con peso menor de 2000gr Enfermedades cutneas generalizadas
Recin nacido Muerta, fraccin de virus 0.5cc IM Profunda. En casos como nios hemoflicos o trombocitopenicos se administra va subcutnea En regin antero lateral del vasto externo Enrojecimiento y dolor en zona de aplicacin Cefalea , astenia, fiebre
CONTRAINDICACIONES
Reaccin anafilctica enfermedad aguda grave Con fiebre elevada (>39C) Nios menores de 2 Kg
Vacunas combinadas
Una vacuna combinada consiste en dos o ms vacunas unidas fsicamente y administradas en el mismo momento y en el mismo sitio anatmico.
DESVENTAJAS
VENTAJAS
Disminucin del nmero de inyecciones a administrar Simplificacin del esquema de vacunacin Mejora del transporte y almacenamiento Menor riesgo de contaminacin
Aumento de la reactogenicidad
TTANOS
TOS FERINA
Bacterias muertas de Bordetella pertusis > 4 UI
60 UI de Toxoide Tetnico
HEPATITIS B
Preparado purificado del Ags del BHV
DIFTERIA
30 UI Toxoide Diftrico
PENTA
Difteria
Periodo de incubacin: De 2 a 5 das
COMPLICACIONES
TOS FERINA
1. Fase catarral 2. fase paroxstica 3. fase convalecencia
Mecanismo de Transmisin: contacto directo con secreciones de nariz y garganta de personas infectadas
Productos Antignicos
TETANO
Mecanismo de Transmisin:
Tetanoes pasmina
Entra en el sistema nervioso por el espacio intersinptico y migra a travs de los axones hasta el sistema nervioso central, mediante un transporte axonal retrgrado.
PENTAVALENTE
Reaccin Adversa:
Efectos locales
Despus de la aplicacin dolor, induracin (tejido duro), enrojecimiento y calor en el sitio de aplicacin de la inyeccin
Efectos sistmicos
48 horas despus hasta varios das, entre ellos estn: fiebre, somnolencia, irritabilidad y malestar general, dolor de cabeza, convulsiones, escalofros y mialgias
Coloniza la mucosa farngea. Se trasmite por contacto directo con las secreciones farngeas y nasales .
Edad Composicin
2, 4 Y 6 meses de edad Vacuna combinada , conteniendo 5 Ag: toxoide de Difteria y Ttanos, bacterias inactivadas de Pertusis, polisacrido conjugado de Haemophilus influenzae tipo B Ag de superficie de Hepatitis B 0.5cc IM Profunda, En casos como nios hemoflicos o trombocitopenicos se administra va subcutnea En regin antero lateral del vasto externo en el caso de recin nacido y lactantes , en el deltoides en el caso de adultos y nios mayores. Reacciones generales: Fiebre T > 38o C, Llanto, Irritabilidad. Reacciones locales: sitio de la inyeccin, relacionados con el componente Difteria y Ttanos ms que con las clulas enteras de Pertussis. Induracin > 1 cm, Eritema, Dolor.
contraindicaciones
Alrgicas severas Nios con enfermedades febriles severas Problemas neurolgicos Llanto prolongado o episodio hipotnico en una dosis anterior de pentavalente Las personas que presenten reaccin alrgica grave al huevo (anafilaxia) no deben de ser vacunadas.
Jonas Salk
1955 consiste en una dosis inyectada de poliovirus inactivados o muertos
Edad Composicin
2, 4 Y 6 MESES. Refuerzo 4 aos. -Cepas de neurovirulencia atenuada de los tres serotipos de poliovirus -Serotipos inactivos con formol: Mahoney (tipo 1), MEF1 (tipo 2) y Saukett (tipo 3)
Dosis
VPO 02 gotas de la vacuna por va oral VPI 0.5 cc VPO siempre V.O. VPI intramuscular.
Va
Sitio de administracin
Efectos
Boca
VPO: Cefalea, Vmitos, Diarrea, Erupcion cutnea,GuillainBarr, parlisis flcidas. VPI: Reaccin de hipersensibilidad,(estreptomicina, neomicina y polimixina B)
INDICACIONES
Vacuna tipo Sabin (VPO)
Vacuna tipo Salk inyectable (VPI) Vacunacin sistemtica de nios inmunodeprimidos, en tratamiento inmunosupresor o que conviven con personas inmunodeprimidas. Sala cuna.
CONTRAINDICACIONES
Absolutas: Reacciones anafilcticas, hipersensibilidad VPO: Inmunodeprimidos, Embarazada, nios con fiebre elevada, vmitos y diarrea. Riesgo inminente de contagio (menor reaccin de la vacuna que la enfermedad misma). VPI: Cuadro febril infeccioso
M. Trasmisin: va feco-oral
P. incubacin: 24-72horas
Tras una primera infeccin por rotavirus mas del 85% de los nios quedaran protegidos frente a una diarrea grave posterior
COMPOSICIN.
Monovalente Humana Atenuada (Rotarix ) cepa inicial un RV humano aislado de un nio con GE.
Edad Composicin
2, 4 meses Virus vivos atenuados correspondientes a la cepa G1P1 1.5cc oral boca
Trastornos psiquitricos: Irritabilidad, llanto, alteracin del sueo Trastornos del sistema nervioso: somnolencia. Trastornos gastrointestinales: falta de apetito, diarrea, vmito, flatulencia, dolor abdominal, regurgitacin, estreimiento Trastornos generales y condiciones en el sitio de administracin: fiebre, fatiga
contraindicaciones
Generales: hipersensibilidad Historia previa de invaginacin intestinal malformaciones congnitas gastrointestinal no corregida Inmunodeficiencia Enfermedad aguda febril y pacientes con VIH
S.pneumoniae. Coloniza en las vas respiratorias altas especialmente en nios y adolecentes . Persona a persona por secreciones
Nios <2 aos ,dficit inmunolgicos , Sd. nefrotico, trasplantados de M.O., Enf. de Hodking , drepanocitosis
24 72 das.
Vacuna de polisacrido conjugada a protena (CRM 197 difteria no txica). Caracterizada por ser inmunognica en nios menores de 2 aos e inducir a memoria inmunolgica. (2000) / contiene los siguiente serotipos: 4, 6B, 9V,14, 18C, 19F y 23F
VACUNA 10 VALENTE PHiD-CV (GSK) Pneumococcal Haemophilus protein DConjugated Vaccine Contiene serotipos de la heptavalente mas 7F, 5 y 1,
VACUNA 13 VALENTE
Prevenar 13 (Wyeth/Lederle)
Contiene serotipos de la heptavalente mas 19A,7F,6A,5,3,1.
VACUNA POLISACRIDO 23 VALENTE (1983) y contiene los siguientes serotipos: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F y 33 F
Sepsis
Neumona con bacteriemia Meningitis Endocarditis Osteoartritis Peritonitis
Vulvovaginitis
2m, 4m, 1ao 0.5cc Intramuscular Vasto externo derecho del muslo. Enrojecimiento, hinchazn y dolor en la zona de aplicacin, fiebre e irritabilidad
Influenzae A y B (Orthomyxovirus)
1 4 das.
EDAD
A partir: 7- 8 meses .
COMPOSICIN
De embriones de huevo de gallina infectados: 3 cepas de virus de Influenza ( subvirin), inactivado y purificado. 2 cepas del tipo A ( H1N1 y H3 N2) 1 cepa del tipo B 0.5cc IM Vasto externo derecho del muslo. (hasta 18m) Musculo deltoides del brazo superior.
PAROTIDITIS RUBEOLA
SARAMPIN
SARAMPIN
AGENTE ETIOLOGICO FUENTE M. TRANSMISION FACTORES DE RIESGO P. INCUBACION
Morbillivirus ( paramyxoviridae).
Especie Humana.
RUBEOLA
AGENTE ETIOLOGICO FUENTE M. TRANSMISION FACTORES DE RIESGO P. INCUBACION
Rubivirus ARN ( Togaviridae)
Especie Humana.
Va area.
Guarderas, embarazos.
14 21 das.
PAROTIDITIS
AGENTE ETIOLOGICO FUENTE M. TRANSMISION FACTORES DE RIESGO P. INCUBACION
Rubulavirus (Paramyxoviridae).
Especie Humana.
EDAD
1 4 aos. VIRUS VIVOS ATENUADOS: 1 Vacuna Antisarampin (cepa Schwarz o la cepa enders
COMPOSICIN
hiperatenuada) 1 Vacuna Anti-rubeola (cepa Wistar RA 27/3) 1 Vacuna antiparotiditis ( cepa RIT 4385 o la cepa Jeryl- Lynnc)
Linfadenopatas.
*Encefalitis.
*Manifestaciones neurolgicas.
FIEBRE AMARILLA
Rubulavirus (Paramyxoviridae)
Infeccin zoonotica.
Zonas endmicas.
3 6 das.
EDAD
COMPOSICIN
Cefalea. Mialgias.
Febrcula 5 10 das.
>9 meses que vivan o viajen a zonas endmicas Personal de laboratorio expuesto a manipulaciones con virus. Viajeros que se dirijan a un pas no endmico pero en donde se exija la certificacin de la vacunacin.
INDICACIONES
Enfermedades malignas.
HPV ( Papilomaviridae).
Especie humana.
Piel-piel, mucosa- mucosa ( sexual, horizontal o vertical).
Edad, actividad sexual, ausencia de control ginecolgico. Nios( desconocido). Adultos ( semanas y meses).
EDAD COMPOSICIN
10 aos a. Gardasil: vacuna profilactica tetravalente frente a los VPH6, 11 16, 18. b. Cervarix: vacuna profilctica bivalente frente a los VPH 16, 18 3 dosis de 0.5cc 1era dosis: En la fecha elegida. 2da dosis: 2 meses despus de la primera dosis. 3ra dosis: 6 meses despus de la primera dosis.
DOSIS
VA
SITIO DE ADMINISTRACIN
IM
Musculo deltoides del brazo superior.
Prurito.
Urticaria. Artralgia, debilidad muscular. Reacciones en el sitio de la inyeccin.
VACUNAS NO SISTEMTICA S
Factores de riesgo individuales o ambientales Circunstancias epidemiolg (brotes epidmicos) Viajes internacionales
VACUNA ANTIHEPATITIS A
COMPOSICIN
INDICACIONES
Grupo de riesgo
CONTRAINDICACIN
RX anafilctica a dosis previa de vacuna Hipersensib. a algn componente Enf. aguda grave
RX ADVERSAS
Enrojecimiento en zona de inyeccin ( 18 % - 39%) Cefalea (15%) Malestar, fiebre (10%) Fatiga Sntomas GI
INTERACCIONES
COMPOSICIN CONTRAINDICACIN
INDICACIONES
ADMINISTRACIN
DOSIS
VA DE ADMINISTRACIN
< 13aos 1 dosis ( 12- 15 ) meses 2 dosis ( 4 6 ) aos >13 aos 2 dosis (0,5 ml.) separadas 1-2 meses
CONTRAINDICACIONES
RX ADVERSAS
Rash y fiebre Cefalea, snt. respiratorios superiores, trombopenia y neutropenia Reacciones locales
INTERACCIONES
Se puede administrar con la triple vrica simultneamente (lugares anatmicos diferentes). Si no se administra de forma simultnea esperar su aplicacin mnimo 4 semanas
COMPOSICIN
INDICACIONES
ADMINISTRACIN
DOSIS VA DE ADMINISTRACIN
Primovacunacion
Dosis nica : 0,5 ml
Revacunacin Pacientes con riesgo elevado de enfermedad neumococica grave 3 aos de la primovacunacin: < 10 aos 5 aos de primovacunacin: > 10 aos
CONTRAINDICACIONES
< de 2 aos (escaso poder inmungeno) Personas infectadas por VIH No debe administrarse por va intradrmica Eritema Tumefaccin e induracin en el sitio de la inyeccin(1% rx locales graves) Fiebre < 39C primeras 72h; excepcin > 40C (cefalea , artralgia y mialgias)
RX ADVERSAS
INTERACCIONES
INDICACIONES
VACUNA BIVALENTE VACUNA TETRAVALENTE
> 2 aos y adultos Inmunodeficiencias de alto riesgo Asplenia funcional o anatmica Neoplasias
ADMINISTRACIN
Dosis nica : 0,5 ml Caso de inmunizacin frente a aislado de Serogrupo A nios 3 24 meses de edad: 2 dosis separadas por 3 meses < 4 aos: 1- 3 aos de primovacunacin >4 aos y adultos: 3 5 aos de primovacunacin
Primovacunacin
Dosis de recuerdo
INTRAMUSCULAR SUBCUTANEA
CONTRAINDICACIONES
Reaccin anafilctica a dosis previa de vacuna Hipersensibilidad a algn componente de la vacuna Enfermedad aguda grave
INTERACCIONES Se puede administrar de forma simultanea a cualquier otra vacuna (zonas anatmicas distintas )
SOLO CUANDO
Las vacunas vricas vivas y la BCG estn CONTRAINDICADAS durante el embarazo. Las vacunas vricas inactivadas pueden administrarse sin problema, aunque solo se indicarn en circunstancias especiales.
INDICADAS
CONTRAINDICADAS
Td Gripe
Siempre que se vaya a instaurar un tratamiento inmunosupresor, si es posible, SE DEBE COMPLETAR PREVIAMENTE EL CALENDARIO VACUNAL, utilizando si es necesario pautas denominadas aceleradas.
En general LAS VACUNAS NO SON EFICACES SI SE ADMINISTRAN MIENTRAS EL PACIENTE ESTA RECIBIENDO INMUNOGLOBULINAS.
RECOMENDACIONES DE VACUNACIN
Varan segn:
PROFILAXIS ANTITETNICA
La disminucin de las enfermedades infecciosas es por condiciones sanitarias y no por las vacunas.
Las vacunas no protegen frente a las enfermedades. Los efectos secundarios del DTP incluyen dao cerebral.
enfermedad
FALSAS CONTRAINDICACIONES
Infecciones de vas areas superiores con fiebre leve; diarreas. Alergias, asma u otras manifestaciones atpicas. Nacimiento prematuro. Desnutricin. Lactancia materna. Historia familiar de convulsiones. Tto con antibiticos, corticoides a dosis bajas o de accin local. Dermatosis: eczemas, infecciones localizadas de piel; enfermedades crnicas. Enfermedades neurolgicas no evolutivas (parlisis cerebral). Historia de ictericia al nacimiento.