IV CONFERÊNCIA NACIONAL DE ÉTICA MÉDICA (CONEM)

 São Paulo, 26 de agosto de 2009

ÉTICA, BIOÉTICA E DEONTOLOGIA

Rogelio Altisent
Professor de Bioética da Universidade de Zaragoza –
Espanha
Ex-Presidente da Comissão de Deontologia
do Conselho Geral do Colégio de Médicos da Espanha
 Algumas manchetes nos meios
profissionais…..
 “A deontologia médica foi superada pela
bioética”.

 “A bioética é contra os alimentos transgênicos e a

favor da clonagem de embriões humanos, etc. …”

 “As leis democráticas de um país estabecem as

obrigações dos médicos e a ética médica se
converteu num elemento decorativo”
 O Direito e a Ética
vão na mesmo direção
porém com
duas lógicas diferentes
Qual é o espaço que sobra para a
Deontologia?
Furor legislativo
O risco da medicina defensiva
A evidencia científica, por si só,
não é suficiente para atingir as
necessidades autênticas
de saude do ser humano
“Os médicos se empenham em controlar
la pressão, a glicose e o colesterol,
e nós somente queremos
poder ver, ouvir e andar bem”

(Richard Steel)
 Alguns compromissos morais
do bom médico

 Confidencialidade no manejo da
informacão;
 Dever de estudar e de atualizacão;
 Respeitar o paciente;
 Delicadeza no trato.
O que a sociedade espera?

 Ética de mínimos: a lei

 Ética de máximos: a ética

 Confiança social na profissão

médica!
 Quem define ao bom
profissional da medicina?
 Seria apenas uma questão de opinião
dizer que o médico deve ser
compassivo?

 Seria optativo que o médico deve

tratar o paciente com cordialidade?

 Pode-se decidir que quando um

médico abusa de seus pacientes, seja
afastado da profissão?
 Caso

Pode-se permitir ao médico fazer

publicidade de suas conquistas
professionais sem suficientes
garantias científicas e antes de
publicar seus resultados numa
revista científica?
 Caso

Pode um médico criticar seu

colega, diante de um paciente,
cuja assistencia compartilham?
 Caso

É aceitável pedir provas molestas

ou de alto custo para um
paciente,
com o único objetivo
de se proteger legalmente?
 Caso

Em que momento cessa a

obrigacão de assistência quando,
por falta de entendimiento, se
encerra a relacão de un médico e
seu paciente?
 A auto -regulacão:
uma resposta filosófica
 Tese I. Liberdade profissional
absoluta

 Tese II. Regulacão legal absoluta

 Tese III. Mínimos legais /máximos

éticos


Criticas aos Códigos Deontológicos

 Coartada, imagem pública da

instituição

 Formalismo , eximente da excelencia

 Expressão de corporativismo
 Soberania do paciente

Robert Veatch

“Patient, Heal Thyself”

“Paciente, cura-te a ti mesmo”

New York: Oxford University Press; 2009

 Proceso de actualización del Código
(coordinado por la Comisión Central de Deontología del Consejo
General)

Propuesta 1ª

Aportaciones de los
Colegios Provinciales
Propuesta 2ª

Revisión de los
Colegios Provinciales
Propuesta 3ª

Aprobación por la
Asamblea del Consejo
General de Colegios
Os deveres deontológicos que o médico se
auto-impõe no Código situam-se num
nivel de maior exigencia que a lei!
 Tipos de artigos
no Código de Ética e Deontologia

 Recomendacões éticas, de caráter

pedagógico
 Artigos com imperativos
deontológicos que impõem sanções

 Artigos com duplo carater :

deontológico e legal
 Quem cria o código ?

 A propria comunidade profissional

 O Governo

 Outras comunidades: associações

de pacientes, Igrejas, instituições…
Constituição Espanhola: Artigo 36

“La ley regulará las peculiaridades propias del régimen

jurídico de los Colegios Profesionales y el ejercicio de las
profesiones tituladas. La estructura interna y el
funcionamiento de los Colegios deberán ser democráticos”.

Colegios: Secção “Direitos e Deveres”

Sindicatos: Secção “Direitos e Liberdades ”
Funções dos colegios Professionais

 Registro e acreditacão dos professionais

 Regulação deontológica mediante la

promoção e controle dos valores
professionais

 Formação continuada
 Uma mensagem para o
futuro da profissão:
investir no capital intelectual
para sermos capazes de explicar
o significado social
da Deontología Médica
 “Recomendacões éticas para o
estudante de medicina”

(Grupo de trabalho de bioética do CEEM)

“A medicina se estuda como uma ciencia porém

se pratica como uma arte”

“Ninguém poderá se considerar um bom médico

sem antes demostrar que é um medico bom”
 Senda normativa…

DEONTOLOGIA

ÉTICA DEREITO
 Ética Filosófica
Disciplina que estuda racional e metodicamente os
comportamentos livres elaborando juizos de valor segundo
principios morais

Bioética
Estudo sistemático da conduta humana na área das
ciencias humanas e da atencão sanitaria
enquanto se examina esta conduta a luz dos
valores e principios morais
(Reich en la Encyclopedia of Bioethics)
 A bioética como disciplina
acadêmica

 Procura dar razões, explicar o porquê

de uma atitude, de uma decisão, de
um comportamento
 É um exercício de reflexão filosófica
 Existem várias escolas filosóficas
Um modelo de relação transversal da
bioética com o Direito, a Deontologia
e a ética pessoal

LEIS

BIOÉTIC DEONTOLOGiA
A

ÉTICA
Muchas gracias