Diagnsticos ms comunes en la Adolescencia

Salud mental
Bienestar subjetivo
Percepcin de la auto eficacia Autonoma Competencia Dependencia intergeneracional Autorrealizacin

Tareas: Manejo de tensiones normales Trabajar de forma productiva Contribuir a la comunidad y hogar

Un trastorno mental es una manifestacin subjetiva que la vemos en el individuo pero no es el causante del problema, es el sntoma. Es el resultado de factores histricos, comunitarios, sociales y familiares y se manifiestan en el sujeto pero no son la causa en todo caso son el efecto.

Datos de Salud Mental de la OMS

La organizacin Mundial de la Salud estima que 450 millones de hombres y mujeres sufren de algn trastorno mental. 1de cada 4 personas desarrollara trastornos mentales en algn momento de sus vidas. Se estima que para el ano 2020 las condiciones neuropsiquiatras provocaran el 15% de la discapacidad mundial.

Concepto de adolescencia segun la Organizacion Mundial de la Salud

Personas entre 10 y 19 anos. Paulatina madurez de los caracteres sexuales secundarios, el desarrollo de la identidad adulta, progresiva independencia socioeconmica. Juventud 15 a 24 periodo que se superpone a la adolescencia.

TRASTORNOS MAS COMUNES EN LA ADOLESCENCIA

Categoras:
Problemas emocionales y del comportamiento
Problemas escolares y relacionados al aprendizaje.

Diagnostico:
Por psiquiatra o profesional de la salud mental.
Realizacin de Historial Observaciones Clnicas Exmenes psicolgicos

Adolescencia
Periodo de alta vulnerabilidad dado a factores biolgicos, psicolgicos, culturales, socioeconmicos, polticos tnicos y raciales, ausencia de derechos. Adolescencia Temprana 10-13 Adolescencia Media 14-13 Adolescencia Tardia17-19 Desarrollo psicosocial:
Cambios conductuales psicosociales y sexuales Cambios en hbitos alimentarios, sueno y de actividad fsica Nuevas habilidades psicomotrices Desarrollo de la personalidad, cognitivo y emocional

Trastorno de la conducta
Alteracin del comportamiento suele diagnosticarse en la infancia. Comportamiento antisocial, irresponsabilidad, trasgresor, ausencias escolares, agresin, violacin de derechos ajenos.

Facetas de los problemas del comportamiento

Normas socioculturales
La desviacin esta relacionada con las normas culturales. La conducta esperada varia de una cultura a otra.

Criterios del desarrollo

Normas evolutivas , ndices y secuencias tpicas del desarrollo.

El rol de los otros

Calificacin de la conducta por parte de los otros. ____________________________________________

Indicadores de situacin psicosocial hogar /educacin/ empleo/ alimentacin/actividades/ drogas/ sexo/ suicidio/ seguridad/ pobreza/ violencia

 Iidentificacin de patrones de conductas interrelacionadas. Se determina presencia y ausencia de comportamientos determinados. Dos categoras:
Trastorno de Exteriorizacin
Conducta Agresiva- Infra control Conducta delictiva-Disocial

Enfoques empricos de la clasificacin

Trastorno de Interiorizacin
Sobre control Sntomas Somticos Ansiedad/ Depresin Retraimiento

Neutral (sin patrn definido entre exteriorizacioninteriorizacion)

Problemas Sociales Problemas de pensamiento Problemas de atencin

Frecuencia de los Trastornos en los adolescentes

Entre un 10% y un 20% de los nios y adolescentes sufren de trastornos psiquitricos y solo una quinta parte estn correctamente diagnosticados.
Ana Mato -Sanidad y Servicios Sociales -(Madrid)

La depresin, la bipolaridad, la ezquizofrenia y el alcoholismo constituyen los trastornos mentales de mas incidencia en la poblacin de jvenes en el mundo. Dra. Mirna Rivas-Estudio de Ciencias Medicas-(Puerto Rico) Los de mayor incidencia resultan la depresin mayor, trastorno de dficit de atencin y trastornos de ansiedad. En puerto Rico la situacin de salud mental sobrepasa el milln de personas 12% son menores de 18 anos. Cerca de186,515 recibieron servicios bajo ASSMCA Y APS. Los diagnsticos mas comunes fueron: depresin , ansiedad, trastorno relacionado a sustancias. El trastorno de dficit de atencin con hiperactividad y el trastorno oposicional desafiante son los desordenes mentales de mas alta incidencia en adolescentes y nios entre las edades de 4 a17 anos
Dra. Glorisa Canino-Estudio de Ciencias Medicas-(Puerto Rico)

TRASTORNOS DEL DSM IV

DIAGNOSTICADOS HABITUALMENTE COMO DE INICIO FRECUENTE EN LA INFANCIA , LA NINEZ Y ADOLESCENCIA

Retraso Mental Trastornos del Aprendizaje Trastornos de habilidades motoras Trastornos de la comunicacin Trastornos generalizados del desarrollo Trastornos por dficit de atencin y comportamiento perturbador Trastornos de la indigestin y la conducta alimentaria Trastornos de Tics Trastornos de la eliminacin Otros trastornos de la infancia y la adolescencia

Poblacin de trastornos mentales Puerto Rico - Nios y Adolescentes

Dficit de atencin con Hiperactividad - 8% Trastorno Oposicional Desafiante 5.5% Ansiedad por separacin 3.1% Depresin Mayor- 3% Fobia Social- 2.5% Abuso/ dependencia de alcohol -0.8%

Depresin
La nueva perspectiva de la psicopatologa evolutiva presenta una mayor atencin a la depresin en nios y en adolescentes. Uno de cada cuatro nios o adolescentes de la poblacin en general experimentan trastorno depresivo en algn momento de su niez o adolescencia. Investigadores sostienen que la adolescencia es una etapa en la que se experimenta un aumento en la emotividad y preocupacin en la opinin de sus pares. Las descripciones de este trastorno en esta poblacin sugieren la presentacin de:
Perdida de placer, retraimiento social, baja autoestima, incapacidad para concentrarse, bajo rendimiento acadmico, alteraciones en funciones biolgicas y sntomas somticos.

Diferencia entre Sndrome / Trastorno

Sndrome- presencia de sntomas, estado de animo negativo acompaado de problemas somticos cognitivos y de conducta. Trastorno- presencia de sntomas de forma persistente y se observa deterioro social en el sujeto. Depresin enmascarada- no se manifiesta de modo directo hay que inferirla.

Estadsticas
Aproximadamente un 8% de los jvenes sufre depresin durante la adolescencia. Se presenta una mayor incidencia en fminas.

Factores de riesgo depresin

La depresin no se deriva de una causa nica. Intervienen factores genticos, el entorno, el estado de salud en general y ciertos patrones del pensamiento. Pariente sanguneo de primer orden con trastorno depresivo Factor estresante Crisis de salud Catstrofe familiar Vivir en pobreza Enfermedad fsica grave.
Factores Personales
Dificultad en el procesamiento de informacin Pensamientos Esquemas Percepciones cognitivas Dficit en destrezas interpersonales

Depresin en la adolescencia
Las depresiones de la adolescencia igualan a las de la edad adulta en severidad la sobrepasan en auto destructividad . La falta de moderacin del pensamiento se halla como un elemento de alto riesgo. Algunos investigadores sostienen que el sistema endocrino desempea un papel importante de la depresin. En el caso de las depresiones en adolescentes se sugiere que las alteraciones hormonales guardan un papel contundente. El estrs que provoca el proceso de maduracin, conflictos significativos con los pares y los procesos vinculados a la formacin de la identidad y la adquisicin de independencia representan circunstancias que pueden desencadenar alteraciones del animo y conducir a la experimentacin de depresin.

Depresin en la adolescencia
La depresin esta asociada al suicidio. El suicidio es la tercera causa de muerte entre los jvenes de E.U entre los 15 a 24 anos.. En E.U se calcula que unos 500,000 adolescentes intenta suicidarse cada ano. La mayora de los conocimientos respecto al tratamiento de la depresin se derivan de estudios realizados a la poblacin adulta. Las intervenciones son adaptaciones del modelo de tratamiento dirigido a los adultos.

Depresin en la adolescencia
Una gran parte de los adolescentes que experimentan depresin van a padecerla durante la fase de la adultez. En un estudio realizado en el Instituto de Psiquiatra de la Universidad de Columbia en New York revelo una alta tasa de suicidio y de tentativa de suicidio en la poblacin que padeci de depresin durante su adolescencia.

Estudio de depresin en adolescentes puertorriqueos

Un estudios realizado por Guillermo Bernal y Jannette Rosello sugiere que el tratamiento de la depresin resulta mas efectivo cuando se atiende desde la modalidad individual tomando como blanco de intervencin los pensamientos negativos. CBT VS ITP La participacin de los padres en el tratamiento resulta en una reduccin de los sntomas de depresin en los hijos.

Sntomas de la depresin
Cansancio permanente y falta de energa Dificultad de concentracin Cambios en le apetito Irritabilidad Perdida de inters Sentimientos de culpa hacia uno mismo Tristeza Sentimiento de desprecio Pensamientos sobre muerte o suicidio Alteraciones del sueno Disminucin del rendimiento escolar Aparicin de actitudes desafiantes Aislamiento social Consumo de drogas o alcohol

Ayudar al adolescente deprimido

Promover conversaciones Escucha atenta. No menosprecie sentimientos expresados. Destaque la realidad. Trasmtele esperanza. No ignore ni minimice sus observaciones acerca del suicidio. Infrmelo a algn profesional de la conducta. Invtele a una actividad recreativa. Alintele a realizar sus antiguos actividades No acuse a la persona deprimida Proporcinele animo continuo Dedquele tiempo de calidad Mustrele cario y afecto.