Integrantes: Zuiga Rojas, Domy Rodrguez Gorbia, Mariluz Serna Flores, Made Bonilla Bruno, Marita Silva Cardenas,

enas, Antonella Vilchez More, Juli Ochoa Ochoa, Carmen Villalva Tinta, Evelyn Pascasio Valverde, Nelly

ANATOMIA DEL CORAZON

El corazn es un rgano muscular que se localiza en el pecho por detrs del esternn y costillas. El corazn pesa

entre 200 a 425 gramos, poco ms grande que una mano

cerrada. Cada da, el corazn medio late 100.000 veces, bombeando aproximadamente 7.571 litros de sangre.

EL CORAZN SE ENCUENTRA DENTRO DEL PERICARDIO Y EST FORMADO POR TRES CAPAS:

Epicardio

(membrana ms externa y delgada que cubre

toda la superficie el corazn)

Miocardio
actividad cardiaca)

(capa media y ms gruesa que produce la

Endocardio

(la ms interna).

CAVIDADES CARDIACAS
El corazn tiene cuatro cavidades: aurcula derecha,

ventrculo derecho, aurcula

izquierda y ventrculo izquierdo. El lado derecho del corazn es el

responsable de la circulacin de
la sangre hacia los pulmones para que se oxigene y el izquierdo para

enviar la sangre con oxgeno y

nutrientes a todo el organismo.

COMO FUNCIONA EL CORAZON

El corazn bombea sangre oxigenada a todo el cuerpo a travs del vaso principal que se llama aorta. El retorno de la sangre, ahora rica en CO2

(bixido de carbono) y pobre en O2

(oxgeno) proveniente de todo el organismo, regresa al corazn a travs de las venas cavas superior e inferior a la aurcula

derecha, ventrculo derecho y pulmn

donde se reoxigena, retornando al corazn por las venas pulmonares, a la aurcula izquierda, ventrculo izquierdo, y

nuevamente a la aorta reiniciando

nuevamente el ciclo.

Angiopatia Coronaria
Es una enfermedad de los vasos sanguneos, arterias, venas capilares , la mas conocida es la angioplastia diabtica que es una de las complicaciones de la diabetes crnica.

Angina de pecho.

Otra angiopata muy frecuente en ancianos es la angiopata amiloidea cerebral , presente en trastornos como la enfermedad de Alzheimer y una causa de hemorragia intracraneal.

 Se clasifican: La macroangiopata caracterizado por un bloqueo y obstruccin del flujo sanguneo. por depsitos de grasa, coagulo sanguneo. La microangipata que produce engrosamiento de la pared del vaso que causa sangrado, afecta a la funcin capilar sus efectos se manifiestan en la retina y rin.

Arteriografa Coronaria-Cateterismo Cardiaco

Es un procedimiento que se realiza con anestesia local Se introduce atreves de la arteria de la ingle un catter hasta el corazn . Durara de 30 a 60min.

Causas de crecimiento de la placa de Ateroma.

1. 2. 3. 4. 5. 6. Hipertensin arterial Hiperglucemia Tabaquismo Dislipidemias Infeccin por virus del herpes Clamidia neumonic

Qu se debe esperar despus de una angioplastia coronaria

Debe controlar la presin arterial, la frecuencia cardaca, la concentracin de oxgeno y la temperatura. Luego se revisar tambin el sitio en que se insert los catteres para ver si sangra. Esa zona puede doler por un tiempo.

Cambios en el estilo de vida

Aunque la angioplastia puede disminuir los sntomas de la enfermedad coronaria, no cura la enfermedad ni elimina los factores de riesgo que la causaron. Los cambios en el estilo de vida pueden consistir en hacer modificaciones en la alimentacin, dejar de fumar, mantenerse activo, bajar de peso (o mantenerse en un peso saludable) y disminuir el estrs.

De regreso a casa
Qu tanta actividad o ejercicio puede realizar. (La mayora de las personas pueden caminar al da siguiente de la angioplastia). Cundo debe ir a control con el mdico. Qu medicinas debe tomar.

 Qu debe tener en cuenta a diario al revisar si tiene signos de infeccin en la zona en que se insert el catter. Los signos de infeccin comprenden enrojecimiento, hinchazn y secrecin. Cundo debe llamar al mdico. Por ejemplo, es posible que tenga que llamar si tiene sensacin de falta de aliento, fiebre, signos de infeccin, dolor o sangrado.

Trombolisis
Trombo
Coagulo que se va formando en la parte interna del vaso sanguneo

Trombolisis
El primer tratamiento que se debe considerar para un infarto del corazn.

Causas
Reduccin de la velocidad de flujo de sangre.

Lesiones en la pared vascular.

Intervenciones de enfermera en pacientes post trombolisis

Valorar las funciones vitales c/ 4horas Observar signos de sangrado Iniciar terapia con vasodilatador es Sedantes o ansiolticos orales EKG a los 30` y luego a las 6horas posterior a la infusion

Apoyo en todas las actividades de la vida diaria: bao diario, lubricacin de la piel, facilitarle y ensearle posiciones cmodas y funcionales.

Dieta
Defecacin

1. Ayudar al familiar a realizar las necesidades bsicas de miccin, evacuacin, higiene personal, alimentacin. 2. Incentivar los ejercicios respiratorios. 3. Un buen apoyo psicolgico por parte de los familiares, disminuye mucho la ansiedad y temores. 4. La persona en casa, tiene que guardar absoluto reposo. 5. Uso del tratamiento tromboltico antes de las 3 horas de comenzados los sntomas. 6. Observar signos de sangrado o hemorragia, e iniciar el programa de cuidados personales. 7. observar si existe dificultad respiratoria 8. aliviar el dolor 9. administrar sedantes ligeros, para que pueda descansar.

Tratamiento
A. ESTREPTOQUINASA (SK): proteina del estreptococo beta-hemoltico.
de 70 aos.
INDICACIONES: dolor precordial,

paciente menor

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION: EV, dosis de

1.500.000 UI de estreptoquinasa mezclados en soluc. Dextrosadas para pasar en 1 hora.

B.ANISTREPLASA : es la SK de accion prolongada, deshace

los coagulos de sangre que causan ataque al corazon.
INDICACIONES: IMA, reducir la isquemia, y el

tamao de infarto.

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION: 30 UI, va

EV, durante 5 min. Luego administrar heparina de 4-6 hras, para evitar problemas coronarios. C. UROQUINASA (UK): Activador endogeno y no
fibrinespecifico. EFECTOS SECUNDARIOS: Hemorragia, hematomas cutneos, hematuria, cefalea, fiebre, nauseas. DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION: intracoronaria (IC), perfusion continua a 6.000 UI/min, de 15-30 min en un periodo maximo de 2 hrs.

D. ALTEPLASA: Trombolitico, activa el paso de

plasminogeno y rompe las redes de fibrina.
REACCIONES ADVERSAS: isquemia/angina, paro cardiaco, shock cardiogenico. DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACION: no debe exceder de 100 mg, pero depende del peso del paciente.

E. RETEPLASA: Activador del plasminogeno.

REACCIONES ADVERSAS:
(IC). hemorragia interna a nivel

DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACION: bolo EV,

en 2 min. De 10 UI, seguido de 30 min, realizar igual.

La insuficiencia cardaca, tambin conocida como insuficiencia cardaca congestiva, es un sndrome o un conjunto de sntomas derivados de la incapacidad del corazn para bombea r la suficiente sangre que el cuerpo humano necesita.

Arteriopatia coronaria Hipertensin arterial Ataque cardiaco Enfermedad cardiaca congnita Miocarditis Diabetes.

Dificultad para respirar o permanecer acostado. Cansancio, debilidad e incapacidad para hacer ejercicio o realizar actividades fsicas. Dolor en el pecho. Tos con flemas o mocos "espumosos Falta de apetito. Piel fra y hmeda. Pulso rpido o irregular. Agitacin, confusin, falta de concentracin y problemas de la memoria.

La educacin y orientacin es necesaria para la comprensin del proceso salud-enfermedad y el conocimiento adquirido por el paciente incentiva el autocuidado, que disminuye la tasa de readmisin hospitalaria. El cuidado de enfermera en relacin a la orientacin de los pacientes promueve mayor adherencia a la medicacin y consecuentemente a la mejora del resultado clnico el apoyo delos familiares es de suma importancia ya que ayuda al mejoramiento de salud y estado de animo del paciente .

 Informacin al paciente sobre la enfermedad y educar para su autocuidado. Informacin adecuada a los familiares Consulta de seguimiento Controlar hipertensin Dieta apropiada Ejercicios regular Evitar fumar e ingerir alcohol Limitar los alimentos con altos contenidos de sal Cambiar patrones de preparacin de alimentos, empleando mas los condimentos naturales para mejorar el sabor al paladar.

PLAN DE ORIENTACIN AL PACIENTE CON ICC

EDEMA PULMONAR AGUDO

Definicin: acumulacin anormal y rpido desarrollo de lquido en los componentes extravasculares del pulmn, lo que incluye tanto el intersticio pulmonar (fase intersticial del edema) como los espacios alveolares (edema alveolar), que impide la normal oxigenacin de la sangre y ocasiona hipoxia pulmonar Etiologa: Cardiognico. (Asociada a enfermedad aguda o crnica cardiovascular) No Cardiognico. (Relacionada con injuria pulmonar aguda que puede llevar al sndrome de dificultad respiratoria)

 Cardiognico: Administracin excesiva de lquidos, Arritmias, Miocarditis, Embolismo pulmonar, Infarto del miocardio, Insuficiencia renal, Insuficiencia ventricular izquierda. No Cardiognico: SDRA, edema pulmonar neurognico, falla renal, sobre hidratacin, edema en maratonistas, sobredosis de herona y naloxona, NPE asociado a quimioterapia citotxica, complicaciones del embarazo y parto, trasplante pulmonar. Manifestaciones clnicas

Paciente inquieto, o agitado con palidez, frialdad y diaforesis, que presenta disnea severa que evoluciona de manera muy rpida, incapacidad para tolerar el decbito, la taquicardia, taquipnea, dolor torcico, aparicin de esputo (tpicamente rosado que puede ser de aspecto espumoso) y cianosis.