SEGURIDAD HOSPITALARIA

Dr. Juan Carlos Ayzama Lpez Responsable de Hopitales SEDES

HOSPITAL SEGURO
ESTABLECIMIENTO QUE CUENTA CON EL RRHH

PREPARADO, CON LA SUFICIENTE DOTACION DE INSUMOS,MEDICAMENTOS, ELEMENTOS ESCENCIALES Y CON UN PLAN DE GESTION DE RIESGOS ACTUALIZADO E INTEGRADO EN EL CONTEXTO COMUNITARIO DONDE DESARROLLA SUS ACTIVIDADES. La seguridad del paciente es una prioridad de la atencin en salud en nuestras instituciones donde los incidentes y efectos adversos son la luz roja que alerta sobre la existencia de atencin insegura.

MARCO LEGAL
NORMAS DEL PRONAC MSyD
SEGURIDAD HOSPITALARIA OMS/OPS CODIGO DE SALUD REGLAMENTO GENERAL DE HOSPITALES LEY 3131 LEY 1737 Medicamento (Farmacovigilancia )

D.S.252235 Ley Bancos de Medicina transfusional y bancos de sangre 1687. Cdigo penal atentado a la salud publica

Documentacin mnima necesaria

Comisin Nacional de Calidad y Auditoria MSyD Bolivia

CALIDAD.
Condicin de la Organizacin sanitaria que

de acuerdo a caracterizacin y normativa claramente definidas dentro de un sistema, permite cumplir funciones bien realizadas y seguras que cubre satisfactoriamente las expectativas, y requerimientos de los usuarios.

CALIDAD
PILARES FUNDAMENTALES
EFECTIVIDAD EFICIENCIA OPTIMIZACION ACEPTABILIDAD LEGITIMIDAD EQUIDAD
COMPONENTES DE MEDICION DE LAS DIMENCIONES COMPETENCIA

EFICACIA

PROFESIONAL SEGURIDAD EN LA ATENCION ACCSESO A LOS SERVICIOS SATISFACCION DEL CLIENTE EFICACIA-EFICIENCIA ACEPTABILIDAD COMODIDADES OPORTUNIDAD

ABODAJE DE LA SEGURIDAD
1.-SEGURIDAD HOSPITALARIA FRETE A DESASTRES

2.-SEGURIDAD HOSPITALARIA EN FUNCION A

PRACTICAS SEGURAS Y CON UNA VISION DE CULTURA DE SEGURIDAD.

HOSPITAL SEGURO -OMS

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CUYOS SERVICIOS

PERMANECEN ACCESIBLES Y FUNCIONANDO A SU MAXIMA CAPACIDAD Y EN SU MISMA INFRAESTRUCTURA INMEDIATRAMENTE DESPUES DE QUE OCURRE UN DESASTRE. (Evaluacin de campaa Mundial de Reduccin de Desastres-2008-2009) -Ubicacin. (geolgica, hidrogeografica, ambiental) -Seguridad Estructural -Seguridad No estructural (lneas vitales, equipamiento, mobiliario, calefaccin ventilacin) -Funcional (comits, planes de contingencia, mantenimiento, medicamentos e insumos

PRACTICAS SEGURAS EN HOSPITALES

1.-Procesos Institucionales Seguros 2.-Procesos Asistenciales Seguros 3.-Involucramiento a los apacientes y sus allegados en su seguridad. 4.-Insertar Practicas que mejoren la actuacin delos profesionales

PROCESOS INSTITUCIONALES SEGUROS

Contar con un programa de seguridad del paciente. Brindar al cliente interno capacitacin en aspectos

relevantes en los procesos a su cargo. Coordinar procedimientos y acciones reciprocas de los programas de seguridad del paciente entre el asegurador y prestador. Estandarizacin de procedimientos de atencin. Evaluar la frecuencia la de ocurrencia de eventos adversos. Monitorizacin de aspectos claves relacionados con la seguridad del paciente. Seguridad en el ambiente fsico y tecnolgico en salud

PROCESOS ASISTENCIALES SEGUROS

DETECTAR, PREVENIR Y REDUCIREL RIESGO DE

IIH PROMOCION DE LA SEGURIDAD QUIRURGICA

ASEGURAR LA UTILIZACION DE MEDICAMENTOS

EN LA QUE SE INCLUYA FARMACOVIGILANCIA

ASEGURAR EL USO SEGURO DE SANGRE DONDE

SE INCLUYA TODOS LOS ELEMENTOS DE HEMOVIGILANCIA.

 Prevencin de Infeccin de Sitio Quirrgico

REDUCCION DE IIH

Operatorio Profundo y de rgano o espacio Prevencin de Neumonas asociados a ventilador mecnico Prevencin de endometritis Prevencin de infecciones por transfusin Prevencin de flebitis infecciosas, qumicas y mecnicas Prevencin de infecciones del torrente sanguneo Prevencin de infecciones Urinarias

Diagnsticos de situacin Disminuir las IIH

Establecer niveles endmicos

Detectar brotes epidmicos Evaluar medidas de control

Deteccin de factores de riesgo

Compararse con estndares y otras instituciones Cumplir con la normativa Nacional

Promocin de la seguridad quirrgica

Mejorar la seguridad de los procedimientos

quirrgicos Prevenir accidentes anestsicos y complicaciones Asegurar la ciruga correcta, paciente correcto y sitio Precaucin de fuego en ciruga Precaucin de quemaduras en ciruga Prevenir Ulceras de presin Reducir riesgo de atencin con pacientes cardiovasculares Reducir riesgo de atencin del paciente critico

Mejorar la seguridad de la atencin de ayuda diagnostica

Protocolos en estudios de Imagenologia Protocolos bajo sedacin en estudios

especiales Prevencin de daos por contrastes Radio proteccin de pacientes Reduccin de cadas en pacientes Protocolos para evitar errores en lectura e interpretacin de imgenes diagnosticas Garanta y validacin de los exmenes laboratoriales (control de calidad)

Seguridad en la Administracin de Medicamentos

FARMACOVIGILANCIA

Durante la dcada de 1960, la Talidomina, ampliamente prescrita para controlar las nuseas del embarazo, produjo deformidades en las extremidades

en miles de recin nacidos,

garantizar la seguridad de los medicamentos

R M 0086, del 16 de Marzo de 1998

Ley del medicamento 1737 Promulgada el 20 de nov. 1996

Comisin nacional de farmacovigilancia Nov. 2000

R M 0086, del 16 de Marzo de 1998

Ley del medicamento 1737 Promulgada el 20 de nov. 1996

Comisin nacional de farmacovigilancia Nov. 2000

Los errores en la medicacin son problemas comunes, costosos y muy importantes para la seguridad del paciente. Para ello se cuenta con programas diseados para mejorar la calidad de vida. Una reaccin a un medicamento se considera adversa si obliga a un cambio en el tx. Efecto adverso puede ser prevenible y no prevenible. Muchos de EAM susceptibles de prevencin se deben a errores con la medicacin que tienen lugar.

Clasificacin de errores

Relacionados prescriptor

Relacionados transcripcin

Relacionados dispensacin

Relacionados fabricante

Relacionados entorno

Relacionado con la administracin

REGLAS DE ORO EN LA ADMINSTRACION DE MEDICAMENTOS

1.Adminstrar el medicamento correcto 2.-Administrar el medicamento al paciente indicado 3.-Adminstrar la dosis correcta 4.-Administrar el medicamento por va correcta 5.-Administrar el medicamento a la hora correcta 6.-Registrar todos los medicamentos administrados 7.-Informar e instruir a los pacientes sobre los medicamentos que recibe 8.-Comprobar que el paciente no toma ningn medicamento ajeno prescrito 9.-Investigar si padece de alergias o interacciones farmacolgicas 10.-Antes de preparar y administrar medicamentos realizar lavado de manos.

Seguridad en manejo de sangre y Hemocomponentes

Sangre con control de Calidad Funcionamiento de la Unidad

transfisional Personal exclusivo en Realizacin de Pruebas pre-transfusionales Comit de Hemovigilancia (Multidiciplinario)

Riesgo o exposicin laboral RIESGOS GENERALES

TIPOS DE RIESGOS
FISICOS QUIMICOS BIOLOGICOS MECANICOS PSICOSOCIALES GASES COMBUSTIBLES CALOR

ELECTRICIDAD
RUIDOS ACCIDENTES

ACCIONES FRENTE A UN ACCIDENTE LABORAL

PLAN DE CONTINGENCIAS
GUIA DE ACCION RAPIDA

NOTIFICACION DEL ACCIDENTE ATENCION MEDICA DE

URGENCIA SEGUIMIENTO Y VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

MECANISMOS DE TRANSMISION
POR CONTACTO DIRECTO CON SANGRE FLUIDOS CORPORALES, INSTRUMENTAL CONTAMINADO, INHALACION DE MICROORGANISMOS AEREO TRANSPORTADOS

LA SEGURIDAD DEL PACIENTE EN 7 PASOS

1.-Construir una Cultura de Seguridad
2.-Liderazgo del Equipo de personas 3.-Integrar las tareas de gestin de riesgo 4.-Promovr que s informe los eventos 5.-Involucrar y comunicarse con los pacientes 6.-Aprender y Compartir lecciones de Seguridad 7.-Implementrar soluciones para prevenir daos.