UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA SALUD Y SOCIEDAD III

SISTEMA DE VIGILANCIA
DOCENTE: MSP. PEDRO DIAZ CAMACHO Mayo 2013

MSP. PEDRO DIAZ CAMACHO Pdiaz.52@hotmail.com

PERCEPCIN

AVE RAPIA NOCTURNA QUE OBSERVA Y ESCUCHA MOVIMIENTOS DE SU PRESA.

ENFOQUE GENOHISTRICO: VIGILANCIA

1. Siglo XVII: Jhon Graunt (1662): Observaciones naturales Tablas de vida: leyes de mortalidad.

2. Siglo XIX: William Farr (1836): padre de la vigilancia epidemiolgica moderna.

- Fines del Siglo XIX: diferentes pases europeos: declaracin de enfermedades obligatoria: Viruela Peste Clera Fiebre amarilla Tuberculosis

ENFOQUE GENOHISTRICO: VIGILANCIA

3. Siglo XX: Lang Muar (1963): Sistema de vigilancia de enfermedades transmisibles.

- 1968: OMS -> Sistema de vigilancia para todas las enfermedades

4. Tarck Berkeel (1968): Vigilancia epidemiolgica? = Informacin Investigacin? Recomend: Sistema de vigilancia en salud pblica Sistema de vigilancia epidemiolgica Sistema de vigilancia

SISTEMA DE VIGILANCIA

INTERVENCION

EPI

INFORMACION

DECISION

SISTEMA DE VIGILANCIA
DEFINICION Es proceso creativo de construccin colectiva que involucra procesos conceptuales de relativa complejidad (biolgicos, sociales, ambientales, matemticos) y procesos operacionales simples. Proceso sistmico, dinmico y continuo de observacin de la distribucin y comportamiento de los eventos o fenmenos del proceso salud enfermedad en una poblacin, recogiendo datos que consolidan y analizan, generando informacin oportuna que permita la toma de decisiones adecuadas.

SISTEMA DE VIGILANCIA : OBJETIVOS

1. Deteccin de situaciones de riesgo, de pronstico o de supervivencia relacionadas con las condiciones de salud de una poblacin. 2. Estimular intervenciones de salud pblica. 3. Sugerir hiptesis para investigacin.

SISTEMA DE VIGILANCIA : FUNCIONES

1. Detectar epidemias 2. Detectar daos individuales de enfermedades relevantes 3. Detectar cambios en las tendencias de las enfermedades 4. Detectar cambios en el agente causal de las enfermedades 5. Complementar curso natural y social de la enfermedad 6. Facilitar planificacin y gestin de los servicios de salud

7. Formular tendencias o curvas predictivas de las enfermedades

8. Detectar nuevas reas de informacin

SISTEMA DE VIGILANCIA
PASOS 1. Recoleccin de datos Definicin de daos o situaciones de salud a vigilar. Determinacin de unidades notificantes. Elaboracin de instrumentos de recoleccin de datos. Registro adecuado de datos: personal de salud pasivo. Notificacin de casos: personal de salud pasivo y activo. Flujo de la informacin

SISTEMA DE VIGILANCIA
PASOS 2. Sistematizacin y anlisis de la informacin Uso de software estadstico. Elaboracin de tablas y grficos. Construccin de indicadores. Identificacin de factores y marcadores: de riesgo y de pronstico.

3. Intervencin de control Elaboracin del proyecto de intervencin. Evaluacin de la eficacia de la intervencin

SISTEMA DE VIGILANCIA
PASOS 4. Diseminacin de la informacin

A las unidades notificantes. A las autoridades sanitarias.

5. Banco de informacin
Para los efectores de salud. Para personas interesadas. Estudio de tendencias.

SISTEMA DE VIGILANCIA : Caractersticas

A. SIMPLE: segn lo permitan los objetivos diseados. B. FLEXIBLE: se adeca a cambios del patrn de la enfermedad. C. ACEPTABLE: todos los integrantes del sistema lo aceptan. D. AUMENTO VALOR PREDICTIVO POSITIVO: eliminar falsos positivos, disminuir consumo de recursos innecesarios. E. OPORTUNIDAD: notificar a la brevedad posible. F. REPRESENTATIVO: toda la poblacin observada. G. SENSIBLE: recoge informacin necesaria.

SISTEMA DE VIGILANCIA : Limitaciones operativas

A. Desequilibrio entre los recursos asignados para vigilancia y la intervencin sanitaria.

B. Insuficiente anlisis de la informacin por las unidades notificantes.

C. Diseminacin inoportuna de los niveles de decisin.

SISTEMA DE VIGILANCIA: Pecados

Complacencia Culpabilidad Timidez Temor Ignorancia Letargia Ambicin

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA: Flujo de Informacin

1. HOSPITAL

C. EXTERNA

HOSPITALI ZACION

EMERGEN CIA

U. EPIDEMIOLOGIA

LABORATORIO

OF. EPI GERENCIA

LAB. REFERENCIAL

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA: Flujo de Informacin

1. POBLACION

POBLACI N

CC.SS.

LIDERES DE OPINION

U. EPI - MICRORED

LABORATORIO

OF. EPI GERENCIA

LAB. REFERENCIAL

SISTEMA DE VIGILANCIA
TIPOS: 1. Segn mtodo: 1.1 VIG. ACTIVA: Procedimiento que identifica, registra y notifica un evento en el proceso salud enfermedad sometido a control o erradicacin realizado por el personal de Epidemiologa que recoge datos del personal, pacientes o historias clnicas. 1.2 VIG. PASIVA: Procedimiento de identificacin, registro, y notificacin de eventos en el proceso de salud enfermedad sometido a control o erradicacin, que debe realizarse en forma continua por el personal de salud. CARACTERSTICAS: . Permanente . Oportuna . Representativa Tipos: a. Formal: Procedimiento que realiza los trabajadores de la salud en el establecimiento donde identifican un caso b. Informal: Procedimiento que realizan lideres o miembros de la comunidad

SISTEMA DE VIGILANCIA
TIPOS:

2. Segn Poblacin de estudio:

2.1 Vigilancia de daos prevalentes. 2.1 Vigilancia de daos prioritarios.

3. Segn procedimiento
3.1 Vigilancia especial: subsistema de vigilancia que conforma parte de estrategias sanitarias, investigan y confirman daos a vigilar; monitorizan comportamiento epidemiolgico de daos vigilados. Es importante el valor predictivo y positivo del sistema de vigilancia.

SISTEMA DE VIGILANCIA
3.2 Sistema de vigilancia de alerta rpida: revisin oportuna de registros sanitarios en bsqueda de casos sospechosos y probables que se comunica a la vigilancia especial.

3.3 Subsistema laboratorial: identifica y confirma agentes microbianos, monitoriza susceptibilidad de agentes microbianos y monitoriza frecuencia de marcadores biolgicos

SISTEMA DE VIGILANCIA
3.4 Vigilancia centinela: solo busca informacin fidedigna, oportuna, de calidad y ms compleja; no se puede calcular indicadores:

Mdico servicio centinela; poblacin centinela; empresa centinela.

3.5 Vigilancia sindrmica: se realiza cuando qumica, clnica epidemiolgicamente no se puede determinar diagnstico etiolgico, habindose descartado diversos daos ms comunes: . Sndrome febril . Sndrome febril hemorrgico . Sndrome febril ictrico . Sndrome febril neurolgico . Sndrome febril respiratorio

SISTEMA DE VIGILANCIA PIRAMIDAL

DECIDEN INTERVIENEN

ANALISIS

SISTEMATIZAN

SERVICIOS QUE NOTIFICAN

SERVICIOS QUE REGISTRAN

SISTEMA DE VIGILANCIA TRAPECIO

DECIDEN

SISTEMATIZAN Y ANALIZAN

REGISTRAN , NOTIFICAN ,ANALIZAN E INTERVIENE

Sistema de vigilancia
V. Laboratorial
V. Especial V. Alerta rpida

S.V.

V. Centinela

V. Sindrmica