UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGA

CLINICA ESTOMATOLOGICA INTEGRAL DEL ADULTO II

PRESENTACION DE CASO CLNICO
Alumno : Docente : Ciclo : SILVA ALCARRAZ,EDUARDO Dra. Gema Flores Flores IX 2013

EXAMEN CLNICO INTRAORAL

1. ANAMNESIS

Filiacin:
Paciente
Edad Sexo

:
: :

L.M.G.R
45 aos FEMENINO 23 LIMA /08 /68

Foto de frente

Fecha de nacimiento : Procedencia :

Motivo de consulta: Quiero tener una prtesis para comer mejor

2. EXAMEN CLNICO GENERAL

APRECIACIN GENERAL

: Paciente de aos de edad en ABEG,ABEH,ABEN Y LOTEP

FASCIES

: Expresiva , conservada, sin lneas de expresin notorias, nariz ancha y grande

: Cuello delgado y cara alargada

ANEXOS

LESIONES

: Sin lesiones aparentes

GRADO DE COLABORACIN

: Muy colaboradora

3. EXAMEN CLNICO ESTOMATOLGICO

EXAMEN EXTRAORAL Forma del Crneo Perfil A-P Forma de la Cara Perfil vertical Fonacin Deglucin Respiracin Hbitos : : : : : : : : Dolicocfalo Concavo Dolicofacial Normodivergente Conservada Conservada Nasal Ninguno

EXAMEN INTRAORAL TEJIDOS BLANDOS

De frente Intra oral

ENCIA MARGINAL :
ENCIA PAPILAR :

Conservada
Sin alteracin aparente En buen estado

ENCIA ADHERIDA :

EXAMEN INTRAORAL TEJIDOS DUROS Oclusal superior

Denticin : Permanente

ARCO DENTARIO FORMA TIPO

MAXILAR SUPERIOR Ovoide Apiado

MAXILAR INFERIOR Ovoide Apiado

Lateral derecha Intra oral

OCLUSIN
RMD: RCD: I

OJ: 0 OB: 0%

De frente Intra oral

RMI: RCI: I

Lateral izquierda Intra oral

ODONTOGRAMA
K02 K02 KO2 KO2 KO2

IHOS : 1.8

K02

RR

K02

AM

AM

E
OBSERBACIONES : PIEZAS 3.5 Y 3.7 LINGUALIZADAS

4. PLAN DE TRABAJO PARA EL DIAGNSTICO DEFINITIVO

Modelos de estudio Radiografa Periapical Radiografa Panormica

MODELOS DE ESTUDIO

RMD: RCD: I

RMI: RCI: I

OJ: 0 OB: 0%

RADIOGRAFIA PERIAPICAL

Pza. 3.5 : Reabsorcin horizontal y principios de reabsorcin vertical Pza. 3.6 : Ausente Pza 3.7 : Conservada sin lesion aparente Pza. : 12 espacio de ligamento periodontal levemente ensanchado, leve reabsorcin de cresta Hueso alveolar con reabsorcion conservada alveolar. Pza. :21 imagen radiopaca a nivel coronal compatible con material restaurador, leve ensanchamiento de espacio periodontal, leve reabsorcin de cresta alveolar.

RADIOGRAFIA PANORAMICA

EVALUACION RADIOGRAFIA
A la evaluacin de la radiografa se observa:
1.- ATM aparente simetra bilateral. 2.- Velamiento de los senos maxilares 3.- Rebordes alveolares moderada reabsorcin de ambos maxilares. 4.- Desdentado parcial de una arcadas. - Piezas 3.8 mesiolingualizada - Piezas ausentes 1.8,2.8, 3.6;3.8; 4.5: 4.6;4.7 y4,8

5. DIAGNSTICO DEFINITIVO
DEL ESTADO GENERAL: Paciente de sexo masculino de 45 aos de edad LOTEP, ABEG , ABEN, ABEH. DE LAS CONDICIONES ESTOMATOLGICAS:
Tejidos Blandos:

Gingivitis asociada a placa bacteriana

5. DIAGNSTICO DEFINITIVO

DE LAS CONDICIONES ESTOMATOLGICAS

Tejidos Duros: Edentulo parcial inferior Pieza 3.5 lingualizada Pieza 3.7 mesiolingualizada Piezas ausentes 1.8,2.8,3.6;3.8; 4.5; 4.6; 47 y4,8

5. DIAGNSTICO DEFINITIVO

DE LAS CONDICIONES ESTOMATOLOGICAS Conducta: Positiva - Colaborador

6. PLAN DEL TRATAMIENTO

FASE SISTMICA

No requiere
FASE ESTOMATOLGICA Educacin para la salud: Instruccin de Higiene Oral, Tcnica de cepillado. Fase de higiene: Profilaxis,RAR FASE DE MANTENIMIENTO: Controles clnico peridicos

6. PLAN DEL TRATAMIENTO

FASE CORRECTIVA:

Tratamiento Endodontico pza. 3.7 Espigo Mun pza. 3.7 Puente Fijo de tres piezas: 3.5 a 3.7
Prtesis parcial removible inferior : CLASE II DE KENNEDY

Programacin de Tratamiento
1Cita: historia clnica, limpiza oral 1ra sesin, toma de impresion de Dx 2Cita: Profilaxis 2da sesin y raspaje radicular 3Cita: Profilaxis 3ra sesin y raspaje radicular ENDODONCIA ESPIGO MUON 4Cita: Realizacin de la Endodoncia el la pieza 3.7 5Cita: Despues de una semana Realizacin de Espigo Muon 3.7 6Cita: Colocacin del Espigo Muon

Programacin de Tratamiento
7Cita: Tallado de pilares de puente 3.5 y 3.7 , toma de impresin, vaciado y articulado para preparacin de cofia metalica con reparacin Bioestatica

PUENTE FIJO DE TRES PIEZAS

6Cita: Prueba de cofia metlica y toma de color.

8Cita: Profilaxis 4ta sesion sesin, Colocacion del Puente de tres

Programacin de Tratamiento

PPR
9Cita: toma de impresin primaria, diseo y paralelizado , confeccion de cubeta individual. 10Cita:toma de impresion definitiva

12Cita: Prueba de base metalica de la PPR, confeccin del rodete y articulado en ASA, selecin del Color
13Cita: Instalacin de la PPR.

VALLAMOS A UN MEJOR PLAN DE TRATAMIENTO

1Cita: historia clnica, limpiza oral 1ra sesin, toma de impresion de Dx, Profilaxis 2da sesin y raspaje radicular

ANTES

2Cita: Ortodoncia de las piezas 3.5 y 3.7 para llevarlas a una posicion ideal 3 Cita : PPR

Oclusal superior SIGAMOS CON UN MEJOR PLAN DE TRATAMIENTO Oclusal inferior

AGREGANDOLE MINIPLANTES ORTODONTICOS

CONTINUEMOS CON UN MEJOR PLAN DE TRATAMIENTO

AGREGANDOLE MINIPLANTES ORTODONTICOS 3 IMPLANTES DENTALES

DESPUES