Anatomia para Anestesia loca

Anatomia para Anestesia local

Ossos Relacionados:
Ossos da Maxila Ossos Palatinos Osso Mandibular

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Nervos cranianos
I oftlmico / sensitivo II- ptico / sensitivo III- ocumotor / motor IV- troclear / motor

v1- oftlmico/sensitivo Vtrigmeo/misto v2- maxilar/sensitivo v3-mandibular/sens./motor

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Nervos cranianos
VI - abducente / motor
VII - facial / motor VIII- auditivo / sensitivo IX - glossofaringeo / misto X - vago / misto XI - assessrio / motor XII - hipoglosso / motor

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Anatomia para Anestesia

Principal nervo relacionado com a anestesia

local, o V par craniano (trigmeo/ diviso v1-v2 e v3), devido a sua relao com os dentes e estruturas associadas

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Anestesia local
Tipos de Anestesia local

Infiltrativa Local Bloqueio Nervoso ramo ou tronco

Obs: o tipo de anestesia a ser usado depende da extenso do procedimento planejado

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Anestesia local
Infiltrativa Local:

pequena rea de 1 a 2 dentes envolvidos

colocado o anestsico no pice do dente depositar a droga prximo s terminaes

nervosas o sucesso depende da anatomia da regio

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Anestesia local
Bloqueio Nervoso:

bloqueio da conduo nervosa de uma ampla regio a soluo anestsica depositada prximo ao ramo ou tronco nervoso nunca injetar soluo anestsica em regies inflamadas ou infectadas; regio inflamada possui Ph baixo x soluo alcalina da droga, resulta em menor ao

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Anestesias na Maxila
em funo da densidade ssea da maxila

(>porosidade) a anestesia bem sucedida vrias tcnicas e mtodos podem ser usadas, dependendo do que se quer anestesiar variaes anatmicas da maxila so menores

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Anestesias na Maxila

a anestesia pulpar dos dentes da maxila obtida atravs de cada ramo correspondente os tecidos periodontais so anestesiados atravs do bloqueio de cada ramo ou de infiltrativas locais

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Bloqueio ASP
3, 2 e 1 molares permanentes superiores raiz MV do 1MS inervada pelo ASM anestesia tambm o periodonto vestibular

dos 3 molares para intervenes palatinas necessrio anestesiar o palatino maior

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Bloqueio ASP
Objetivo e Local da Puno:

bloqueio do ramo ASP quando penetra no forame alveolar da face infra-temporal da maxila; puno: no frnice do vestbulo superior, prximo ao pice das razes do 2 molar superior .
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Bloqueio ASP
Direo de Penetrao:
distalmente ao 2 molar sem tocar no osso,

com ngulo de 45 em relao ao plano oclusal e 45 com o longo eixo do dente Obs: cuidado com o Plexo Pterigideo

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Bloqueio ASP
Sintomas e Complicaes:
sem sintomatologia ou sensao de lbio ou

bochecha dormente complicaes hemetoma por leso da artria maxilar no plexo pterigideo. anestesia da lngua e lbio inferior devido a proximidade do nervo mandibular .

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Bloqueio ASP

Bloqueio ASP

Bloqueio ASP

Bloqueio Alveolar Superior Posterior

Bloqueio ASM
Objetivo:

bloquear o ramo ASM para interveno em prmolares e raiz msio-vestibular do 1 molar superior; anestesiar periodonto correspondente; para anestesiar periodonto do lado palatino necessrio anestesiar o palatino maior.

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Bloqueio ASM
Puno e Penetrao:
frnice vestibular, prximo ao pice da raiz

do 2 pr-molar superior; paralelo ao eixo longitudinal do 2 pr-molar superior.

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Bloqueio ASM
Sintomas e Possveis Complicaes:

formigamento ou dormncia no lbio superior ; complicaes como hematomas so raras

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Bloqueio ASM

Bloqueio ASM

Bloqueio ASM

ISSO VAI DAR NAMORO

Bloqueio Infra-orbitrio
anestesia os nervos ASM e ASA; mais usado quando precisa intervir em mais

de um dente.

Objetivo: bloquear o ASM e ASA

anestesia por disseminao os ramos do nervo infra orbital, da asa do nariz e do lbio superior

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Bloqueio Infra Orbitrio

Local da Puno:
frnice vestibular superior, prximo a raiz do
primeiro pr-molar; manter o dedo indicador no forame infra-orbital e o polegar dentro do vestbulo no local da puno; introduzir a agulha paralela ao longo eixo do dente e com bisel voltado para a cortical

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Bloqueio Infra-orbitrio
Sintomas e Possveis Complicaes:

Formigamento ou dormncia na plpebra, parte

lateral do nariz e lbio superior; Perda de sensibilidade dos dentes e estruturas associadas; Complicaes so raras mas pode ocorrer hematomas na regio infra-orbital devido a trauma da artria infra-orbital.

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Bloqueio Infra Orbitrio

Bloqueio Infraorbitrio

Bloqueio Infraorbitrio

Bloqueio Infraorbitrio

ISSO J DEU NAMORO

Bloqueio do Palatino Maior

utilizada quando envolve 2 ou mais dentes em intervenes palatinas nvel de molares e pr-molares injeo bastante dolorida, deve ser aplicada lentamente

Objetivos:
bloqueio do ramo nervoso palatino

maior
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Bloqueio do Nervo Palatino Maior

Puno:
no forame palatino maior, nvel de razes do 2 e 3 molares superior 10 mm acima da margem da gengiva lingual (palatina) fica no meio entre a rafe do palato e a margem gengival palalatina do 2 molar superior profundidade menor que 5mm

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Bloqueio do Palatino Maior

Sintomas e possveis Complicaes:
dormncia na parte posterior do palato e alvio da dor; em caso de excesso de anestesia pode ocorrer isquemia dos tecidos e posterior necrose.

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Bloqueio do Nervo Palatino Maior

Bloqueio do Nervo Palatino Maior

Bloqueio do Nervo Palatino Maior

Bloqueio do

Nasopalatino

Anestesia bilateral a parte anterior do palato duro desde a face mesial dos prmolares superiores; Geralmente usado quando se necessita de tratamento palatino de 2 ou mais dentes; muito dolorida, deve se fazer lentamente a injeo.

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Bloqueio do Nervo Nasopalatino

Bloqueio do Nervo Nasopalatino

Bloqueio do Nervo Nasopalatino

Anestesia dos Nervos Mandibular

Tambm pode ser anestesiado de diversas maneiras, depender do que iremos intervir A infiltrativa aqui no a melhor escolha devido a densidade ssea A mandbula apresenta grandes variaes anatmicas e tambm do prprio nervo da mandbula

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Anestesia dos Mandibulares

A anestesia da polpa dos dentes obtida atravs de cada ramo dental passando pelo forame apical Os tecidos do periodonto so anestesiados atravs de cada ramo nervoso interdental ou inter-radicular utilizado para anestesiar os dentes inferiores, estruturas linguais at a linha mediana, bem como estruturas vestibulares situadas anteriormente ao 1 molar inferior
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Anestesia do Alveolar Inferior

Anestesia mais utilizada em odontologia; Utilizada para bloquear dentes inferiores, periodonto lingual e periodonto vestibular de pr-molares e anteriores; Lembrar que nas intervenes vestibulares, preciso anestesiar o bucal; Lembrar das ramificaes na linha mediana anterior.
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Bloqueio

Alveolar Inferior

Bloqueio:

Bloqueia-se dentes inferiores Periodonto lingual de todos os dentes inferiores e periodonto vestibular de prmolares e anteriores o nervo lingual tambm bloqueado devido a sua proximidade

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Bloqueio

Alveolar Inferior

Local de Puno:
na face medial do ramo da mandbula,

utiliza-se os tecidos duros como referncia (crista temporal plano oclusal dos molares) a agulha inserida no espao pterigomandibular at tocar na mandbula onde retrada em 1 mm antes de colocar o anestsico move-se ento a seringa para a oclusal dos molares do lado oposto e volta a inserir
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Bloqueio

Alveolar Inferior

Sintomas e Possveis complicaes:

Pode ter insucesso quando h presena de ramificaes nervosas acessrias ex: milohiideo ou quando o paciente apresenta dois canais mandibulares; Dormncia e formigamento no lbio inferior, devido ao bloqueio do mentoniano; Dormncia e formigamento no corpo da lngua e soalho da boca; Ausncia de dor nos dentes.
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Bloqueio

Alveolar Inferior

Sintomas e Possveis complicaes:

Uma das complicaes a paralisia

facial transitria causada pela anestesia inadvertidamente o nervo facial (atingindo a partida) isto pode ocorrer queda dos lbios do lado afetado e plpebra sem fechar Hematomas e movimentos limitados da mandbula so raros
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Bloqueio do Nervo Alveolar Inferior

Bloqueio do Nervo Alveolar Inferior

Bloqueio do Nervo Alveolar Inferior

Crista Temporal

Lngula

Forame Mandibular

Bloqueio do Nervo Alveolar Inferior

Prega Pterigomandibular

Crista Temporal

Bloqueio do Nervo Alveolar Inferior

Bloqueio

Bucal

utilizado para anestesiar o periodonto vestibular dos molares inferiores, gengiva, ligamento e osso alveolar de fcil aplicao pois localiza-se superficialmente fora do osso
Objetivo:

o nervo bucal e o ponto de puno

vestbulo da cavidade da boca distal ao ltimo molar antes que ele penetre na bochecha, 1 a 2 mm de profundidade
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Bloqueio

Bucal

Possveis Complicaes:

O paciente raramente se queixa de problemas devido a localizao e a quantidade de anestsicos usado hematomas so raros

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Bloqueio Bucal

Bloqueio Bucal

Bloqueio Bucal

TEM ALGUM COM FOME A?

Amor de Pai!

Bloqueio

Mental

mentoniano utilizados para anestesiar periodonto dos pr-molares inferiores e dos dentes inferiores de um dos lados da mandbula de fcil aplicao devido a sua localizao

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Bloqueio

Mental

Objetivo e local da Puno:

objetivo nervo mental antes que ele penetre no forame; Local da puno diretamente sobre ou ligeiramente anterior ao forame mentoniano; no necessrio introduzir a agulha no forame.
Sintomas e Possveis Complicaes: dormncia

ou formigamento do lbio inferior raramente ocorre hematomas.

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Bloqueio Mentoniano

Bloqueio Mentoniano

Bloqueio Mentoniano

Bloqueio
anestesia

Incisivo

polpa e as estruturas relacionadas aos dentes da mandbula situadas anteriormente ao forame mental; uma anestesia bem sucedida devido a localizao do nervo.

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Bloqueio

Incisivo

Objetivo e local da Puno: Objetivo o forame mental que est

direcionado de anterior para posterior;

Sintomas e possveis complicaes:

sintomas so os mesmos verificados para o nervo mental como dormncia ou formigamento do lbio inferior raramente ocorre hematomas;
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Eu acredito em FAMLIA...
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