ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS

OTOO 2012 DOCENTE: XIMENA SEPULVEDA

PRESENTACION
CODIGO DE LA ASIGNATURA:SB0205
NUMERO DE HORAS: 48 DESCRIPCION DE LA ASIGNATURA:

Contribuye al conocimiento del alumno acerca de las patologias infecciosas qu afectan al hombre, los m.o que las producen, su forma de transmision, medidas de prevencion y tratamiento, lo que permite al estudiante participar del control y prevencion de las enfermedades transmisibles con el finde mantener la salud de la poblacin

Objetivos Generales:

1.

Describir las enfermedades infecto-contagiosas de la persona y su influencia en la poblacin y el medio ambiente.

Objetivos Generales:
2. Reconocer el compromiso que tiene consigo mismo y con la comunidad en la prevencin y control de las enfermedades infecto-contagiosas, estableciendo medidas de prevencin y control de las mismas.

Objetivos Generales:

3.

Describir los cuidados de enfermera de acuerdo a las normas establecidas, frente a las enfermedades infectocontagiosas

UNIDADES
1.- ENFERMEDADES INFECIOSAS

2.- MEDIDAS DE PREVENCION

OBJETIVOS DE ESTA CLASE

RELACIONAR CONCEPTOS

ACTUALES CON LA EVIDENCIA DE EVENTOS HISTRICOS EN EL CONOCIMIENTO DE LAS ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS DAR A CONOCER CONCEPTOS Y SUS DEFINICIONES Y APLICARLOS A CONOCIMIENTOS YA ADQUIRIDOS.

Antecedentes histricos
Hace 4 billones de aos, se endurece la

corteza de la tierra, con diversidad de molculas orgnicas (carbono como elemento principal) y se originaron las primeras formas de vida. Se piensa que hace 100 millones de aos (periodo cretcico) el primer retrovirus se introdujo a una clula de vertebrado, tom forma redonda y decidi hacerla su hogar.

Antecedentes historicos

Desde pocas antiguas se ha tenido

registro de epidemias y enfermedades como la lepra vistos como "castigos divinos" hechos por dioses enojados en la Biblia y documentos picos de Babilonia y las dinastas antiguas de Egipto.

Antecedentes historicos
Las epidemias han sido mencionadas,

porque influenciaron:

La cada del Imperio Romano Prdida de Esparta por Atenas (429 A.C.) Aceptacin de lenguajes comnes para los negociantes (Ingls supli al Latn) El crecimiento de la xenofobia en Europa.

3700 a.C.

1143 a.C. La momia preservada de Ramss V muestra lesiones compatibles con viruela lo que le caus la muerte a la edad de 35 aos aproximadamente.

Antecedentes historicos
MALARIA Del italiano "malaria", mala-aria (mal aire), tambin denominada fiebre paldica o paludismo.(palus: pantano) Producida por un parsito presente en mosquitos del gnero Anopheles La malaria ha infectado a los humanos durante ms de 50.000 aos Se presenta principalmente en Africa

Antecedentes historicos
Lepra Se sabe que la lepra afecta a la humanidad desde al menos el 600 a. C Las antiguas enfermeras en Francia, Italia e Inglaterra, iniciaron las casas de leprosos. La invencin del hospital como un sitio para separar y alojar a los enfermos, creci a partir de las casas de leprosos. La lepra se origin en la India y fue llevada a Egipto por Alejandro Magno en su ya legendario viaje de exploracin y conquista

PESTE NEGRA

Antecedentes historicos
Muerte Negra (Peste) (BACTERIA YERSINIA PESTIS)
Entre 1348-1351 ms de 23 millones de personas

murieron. El principal medio de contagio de la peste eran las picaduras de las pulgas, que campaban a sus anchas en una sociedad con tan poca higiene como la medieval Le tom a Europa 300 aos recomponer su poblacin. Trajo el fin del feudalismo Cambio en la cultura. La autoridad de la Iglesia fue debilitatada al no dominar el Latn.

Antecedentes historicos
Viruela (El curso del Viejo Mundo) Ms grande de todos los virus Se convirti en parsito del humano a partir de la domesticacin de animales El Gran Fuego (Muerte fcil) mat a 2/3 de la poblacin Maya Para reemplazar a esos indios, millones de esclavos Africanos fueron trados a las Amricas

Antecedentes historicos

Sfilis Llevada desde Europa al Nuevo mundo por Coln y sus marinos En el siglo XVI, el temor a su diseminacin dio lugar a la desaparicin de balnearios pblicos. El tratamiento con mercurio dio lugar a la muerte por intoxicacin mercurial El saludo por besos se reemplaz por el de manos

Antecedentes historicos
Tuberculosis (TB) e Influenza (Gripe) TB - durante los 1800s, ms del 70% de todos los Europeos estaban infectados por TB, pero slo 1/7 murieron por la enfermedad Gripe - la ms grande mortandad en la historia del mundo: 1918 - 50 millones murieron en 18 meses.

El virus de la influenza muta y cambia cada 10 - 14 aos, hacindolo casi invencible.

Antecedentes historicos
SIDA (Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida) Causado por un retrovirus conocido por paralizar al sistema inmune. 1981 - primer caso reportado en los EUA El virus fue descubierto por los Barre - Sinoussi y Montagnier en 1983 Paciente cero- Gaetan Dugas, un sobrecargo de una aerolnea canadiense. Permanece como un reto a la salud pblica.

CASTIGO DIVINO
EL TERREMOTO FUE UN

CASTIGO DIVINO Shintaro Ishihara

Los primeros epidemilogos

Hipcrates (460-377 AC) reconoci la

asociacin entre enfermedad con sitio (geografa), condiciones del agua, clima, hbitos alimenticios y vivienda. Usa los trminos epidemia y endemia. Cree que la enfermedad es resultado del desequilibrio entre los humores del cuerpo.

Los primeros epidemilogos

Galeno (129-199 DC) factores del estilo

de vida y la personalidad pueden influenciar a la salud y enfermedad. Teora del miasma - el aire malo puede causar enfermedad.

Los primeros epidemilogos

T. Sydenham (1624-1689) la

observacin debe tomar preferencia sobre la teora en el estudio de la historia natural de la enfermedad.

El concepto de contagio y la Teora de los Grmenes en la Enfermedad

Robert Koch cuatro postulados para

probar que un agente infeccioso causa una enfermedad en particular.

El concepto de contagio y la Teora de los Grmenes en la Enfermedad

Ignacio Semmelweis (1818-1865)

demostr que la fiebre puerperal podra reducirse cuando los mdicos lavaban sus manos antes de atender un parto.

El concepto de contagio y la Teora de los Grmenes en la Enfermedad

Edward Jenner previno la infeccin de

viruela inoculando personas sanas con el material de la viruela

El concepto de contagio y la Teora de los Grmenes en la Enfermedad

Luis Pasteur mostr que la inmunizacin

prevena la rabia. Desech la teora del miasma.

Conclusin
Histricamente, las enfermedades

infecciosas han afectado a la humanidad por cientos de aos, cambiando la cultura de las poblaciones. Ya que los organismos productores de enfermedades son vivos tienen la capacidad de variar y ser resistentes a los medios de control de las enfermedades infectocontagiosas.

Enfermedades transmisibles
Enfermedad causada por un agente

infeccioso o por sus txicos, en un husped susceptible. Tambin se las denomina en forma menos correcta, como enfermedades contagiosas o enfermedades infecciosas

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
II.- CONCEPTOS PREVIOS

DENTRO DE ELLAS ENCONTRAMOS: ENFERMEDADES INFECCIOSAS INFESTACIONES

Enfermedades transmisibles
Enfermedad infecciosa Conjunto de MANIFESTACIONES CLINICAS producidas por una INFECCIN

INVASIN Y/O MULTIPLICACIN DE UN AGENTE EN UN HUESPED SUSCEPTIBLE

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
Infestacin Enfermedades producidas por agentes que no ingresan al organismo humano sino que permanecen en su superficie y que pueden transmitirse a otro husped
Ej. Escabiosis, pediculosis

Enfermedades transmisibles
Colonizacin:

Presencia de un agente en una superficie del husped pero que no produce respuesta tisular o inmunitaria Ej:flora normal

CONTAMINACIN
Presencia de agentes vivos en: Prendas de vestir, artculos utensilios Mesas, piso , camillas Instrumentos, aparatos, equipos Agua, leche, alimentos, etc

Enfermedades transmisibles
CARACTERSTICAS: se originan por la entrada de un microorganismo al husped (agente etiolgico), se transmiten entre los seres vivos en forma directa (por contacto), o por va indirecta (por vehculos qumicos, fsicos o biolgicos), o la accin de vectores (intermediarios biolgicos entre el agente y el husped).

EPIDEMIOLOGA.
Ciencia que estudia la causalidad, comportamiento, distribucin y control de las enfermedades, que se presentan dentro de una poblacin, ya sea a nivel local, nacional o internacional.

EPIDEMIOLOGA.
Es la ciencia que estudia la forma en

que se presentan, se transmiten y se previenen las enfermedades. Ciencia que estudia como, cuando y porqu una enfermedad se desarrolla en una comunidad humana. La epidemiologa permite determinar los factores de riesgo y predecir mejor el curso de una enfermedad (pronstico)

EPIDEMIOLOGA.
En epidemiologa, las medidas de

frecuencia de enfermedad ms comnmente utilizadas se agrupan en dos categoras: Prevalencia Incidencia.

PREVALENCIA
La prevalencia (P) mide la cantidad de

individuos de una poblacin que padecen una enfermedad en un momento o periodo de tiempo determinado.
P=
N de casos con la enfermedad en un momento dado Total de poblacin en ese momento

PREVALENCIA
Ejemplo: En una muestra de 270 habitantes seleccionada al azar de una poblacin de 65 y ms aos se encontr que 111 presentaban obesidad . En este caso, la prevalencia de obesidad en ese grupo de edad y en esa poblacin sera de:

PREVALENCIA

P=

111 = 0,41 270

41,1%

PREVALENCIA
La prevalencia suele estimarse para

determinar su importancia en un momento concreto, y no con fines predictivos.

El clculo tiene sentido para enfermedades

de carcter crnico ms que para situaciones de carcter momentneo o agudo

INCIDENCIA
Se define como el nmero de casos nuevos de una enfermedad que se desarrollan en una poblacin durante un perodo de tiempo determinado.

INCIDENCIA
La incidencia es la proporcin de individuos sanos que desarrollan la enfermedad a lo largo de un perodo de tiempo concreto.

EPIDEMIA
Aparicin de un nmero anormalmente

alto de personas con una enfermedad en una regin y tiempo determinados. Cuando abarca a la mayora de los pases o a la totalidad del mundo se llama pandemia, como en el caso del SIDA, influenza porcina (virus H1N1)

EPIDEMIA
Es la aparicin repentina en una regin

de una enfermedad infectocontagiosa que se propaga rpidamente entre sus componentes. Ejemplo: epidemias de gripe, sarampin, hepatitis.

Pandemia

Aparicin de casos de una

determinada enfermedad ms all de las fronteras del pas donde es epidmica o endmica.

Pandemia
La segunda pandemia tuvo lugar en

1346, fue conocida como "Muerte Negra" o "Gran Pestilencia" y se estima que fue responsable de la muerte de una cuarta parte de la poblacin europea y tuvo grandes repercusiones polticas, culturales y religiosas.

ENDEMIA
Presencia habitual de una enfermedad o

de un agente infeccioso dentro de una zona geogrfica determinada y en un tiempo determinado

BROTE
Un Brote es una clasificacin

usada en la epidemiologa para referirse a la aparicin repentina de una infeccin en un lugar especifico. Estos a menudo se limitan a un pueblo o una pequea rea.

BROTE

La presencia de cualquier proceso relevante de intoxicacin aguda colectiva, imputable a causa accidental, manipulacin o consumo.

PERIODO DE INCUBACIN
El periodo de incubacin, es el intervalo de tiempo que transcurre entre la exposicin a un agente infeccioso y la aparicin del primer signo o sntoma de la enfermedad de que se trate.

Ejemplos de periodos de incubacin

Enfermedad
Celulitis

Tiempo de incubacin
menos de 1 da

Colera
Resfriado Comn

1-3 das
2-5 das

Hepatitis A y E
COQUELUCHE

15 a 30 das
7 a 10 das

PERIODO DE INCUBACIN
Una persona puede ser portador de una

enfermedad, tales como Streptococcus en la faringe, sin exhibir ningn sntoma. Dependiendo de la enfermedad, una persona puede o no ser capaz de transmitir la enfermedad a otros durante el periodo de incubacin.

Periodo de transmisibilidad
TIEMPO DURANTE EL CUAL UN AGENTE INFECCIOSO PUEDE SER TRANSFERIDO DIRECTA O INDIRECTAMENTE DE UNA PERSONA INFECTADA A UNA PERSONA SANA.

CADENA EPIDEMIOLOGICA
A.- DEFINICION:
SECUENCIA DE ELEMENTOS QUE SE ARTICULAN EN LA TRANSMISIN DE UN AGENTE DESDE UNA FUENTE DE INFECCIN A UN HUSPED SUSCEPTIBLE

CADENA EPIDEMIOLOGICA
B.- COMPONENTES 1. AGENTE 2. FUENTE DE INFECCION 3. PUERTA DE SALIDA 4. MECANISMO DE TRANSMISION 5. PUERTA DE ENTRADA 6. HUESPED

CADENA EPIDEMIOLOGICA
C.- IMPORTANCIA
Identificando los posibles eslabones en

cada enfermedad se puede interrumpir la cadena de transmisin y prevenir el desarrollo y propagacin de estas enfermedades

1.- AGENTE

Cualquier microorganismo capaz de producir una enfermedad infecciosa ya sean protozoarios,bacterias, virus, hongos, etc

1.- Agente - Caractersticas

Intrnsecas: tamao, forma, composicin

qumica, etc. Comportamiento en el husped: Contagiosidad, patogenicidad, virulencia, poder invasor, antigenicidad Comportamiento frente al medio: resistencia, aptitud que presenta para su vehiculizacin, etc.

AGENTE INFECCIOSO
Infectividad: capacidad de invadir y producir infeccin Patogenicidad: capacidad para producir enfermedad Virulencia: gravedad de la enfermedad desarrollada por la

infeccin Dosis infectiva: cantidad de agente infeccioso suficiente para provocar la infeccin Reservorio: hbitat natural del agente, donde vive y se multiplica Foco: persona u objeto a partir del cual el agente pasa al husped

2.- FUENTE DE INFECCION

CUALQUIER PERSONA, ANIMAL, OBJETO O SUSTANCIA DONDE SE ENCUENTRE EL AGENTE Y DESDE DONDE PUEDA POTENCIALMENTE PASAR AL HUESPED SUSCEPTIBLE

2.- FUENTE DE INFECCION

Puede ser Reservorio: donde el agente vive y se reproduce y del cual depende para su supervivencia. Ej: hombre, animales
Ambiente constituye una fuente pero no

reservorio porque en el no puede multiplicarse el agente

2.- FUENTE DE INFECCION

reservorio humano
Hombre enfermo: con sntomas de la

enfermedad Hombre portador: infectado, pero sin clnica ( asntomatico, en incubacin, convaleciente) segn la duracin : aguda o crnico Reservorio animal animales enfermos o portadores

3.- Puerta de Salida

Es el camino que toma el agente para salir de la fuente. Puede ser: o Aparato respiratorio o Aparato digestivo o Piel o Placenta o Tracto genito urinario, etc

4.- Mecanismo de Transmisin

Es el mecanismo por el cual el agente se transmite desde la puerta de salida del reservorio (o fuente), a la puerta de entrada del husped

4.- Mecanismo de Transmisin

Los principales mecanismos son: TRANSMISIN DIRECTA

FUENTE

HUSPED

TRANSMISIN

INDIRECTA
HUESPED

FUENTE

ESLABON INTERMEDIARIO

VEHICULOS, VECTORES, AIRE

TRANSMISION DIRECTA
En el que existe un contacto o paso directo del agente desde la fuente de infeccin al sujeto susceptible. Las mordeduras, araazos, el contacto fsico con objetos contaminados, con manos contaminadas, los fluidos o secreciones genitales, entre los que destaca la transmisin hematgena.

TRANSMISION DIRECTA
CONTACTO DIRECTO:

Tacto, beso, relaciones sexuales, etc Rociado de gotitas de Pflgge en conjuntivas o en mucosa bucal, nasal Exposicin directa de tejidos susceptibles agente que viva en el suelo ( micosis) Mordeduras (rabia) Araazo

TRANSMISION INDIRECTA
Indirecta: Cuando hay una separacin en el tiempo y en el espacio entre la fuente de infeccin y el sujeto susceptible. Tiene lugar a travs del aire (esputos secos de bacilos, suelos contaminados por esporas), por el agua o por los alimentos.

TRANSMISION INDIRECTA
Mediante Vehculos inanimados: objetos, material (fomites), o superficies contaminadas Vectores( mecnicos o biolgico) Agua, leche, alimentos contaminados Aire

5.- Puerta de Entrada

Es la va de acceso al husped puede ser: Conjuntivas Aparato respiratorio Aparato digestivo Tracto genitourinario

6.- Husped
Individuo blanco del agente y en el cual se desarrollo la enfermedad transmisible. Caractersticas: Edad Estado nutricional Condiciones de vida y de trabajo Susceptibilidad/resistencia/inmunidad