HISTORIA

1884 KARL KOLLER para utilizarla como anestsico

DEFINICIN
Son frmacos que bloquean de forma reversible la transmisin nerviosa en cualquier parte del SN en que se apliquen . Se utilizan con la finalidad de suprimir los impulsos nociceptivos

ANESTESIA LOCAL
Es el bloqueo reversible y transitorio de la percepcin y transmisin del dolor

Por accin de los frmacos UTILIDAD Permiten el bloqueo de las sensibilidad y el dolor

Periodo de latencia
Concentracin del anestsico Composicin lipidica del nervio Tipo de nervio Tipo de anestsico utilizado Distancia entre el sitio de aplicacin del anestsico y del nervio a bloquear

Las propiedades fisicoqumicas que determinan la actividad farmacolgica

Atreviesan La Barrera Hematoencefalica Y Placentaria (Difusion Simple)

LIPOSOLUBILIDAD

UNION A PROTEINAS

PK a

ELIMINACIN

En Forma De Metabolitos Que Son Excretado Por Va Renal

FARMACOLOGIA DE NICANDRO MENDOZA

Segn su grupo
ESTERES
Benzoicos: Cocana Tetracana Procana Benzocaina Metaminobenzoicos: Ciclometicana Piperocana Butacana, Cloroprocana Paraaminobenzoicos:

AMIDAS Xilidinas: Lidocana Mepivacana Ropivacana Tolouidinas: Quilidinas: Prilocana Divucana Bupivacana Levobupivacana,

Corta duracin y baja potencia Duracin media y potencia intermedia

Accin y potencia
Procana lidocana prilocana

Colprocana Mepivacana

Tetracana
Duracin prolongada y potencia elevada Etidocana

Bupivacana
Ropivacana

ACCIONES GENERALES las transmisin nerviosa Aplicado en los tejidos : bloquean

SNC: accin sedantes y anticonvulsiva
Aparato cardiovascular : son depresores de la actividad cardaca y del msculo liso arteriolar Hipersensibilidad choque anafilactico

Reacciones Alrgicas
Colapso Cardiovascular Hipotensin Arterial

Disminucin Gc

USOS CLNICOS Anestesia tpica

Anestesia infiltrativa Anestesia raqudea Anestesia epidural Anestesia caudal Bloqueo de campo Bloqueo nervioso Anestesia regional intravenosa Analgesia

COCANA
Es el anestsico mas conocido Es estimulante adictivo que afecta directamente al cerebro . Aumento En El Riesgo De Sufrir IAM Acelera La Arterosclerosis Provoca Paranoia

EFECTOS ADVERSOS

Clorhidrato de protena
Se utiliza al 1% para infiltracin 2% para bloqueo troncal o espinal Uso hospitalario ocasional (amidas) Dosis recomendada 500-750mg

COLPROCANA POSOLOGIA : Infiltracin y/o bloqueo de nervios perifricos: <40ml (sol.1%-2%)

Epidural : bolo de 200-750mg (10-25ml de una sol.2% -3%)
Latencia y potencia analgsica aumenta con el bicarbonato de sodio . DOSIS MAX. 10mg/kg sin epinefrina 15mg/kg con epinefrina

Eliminacin
Es hidrolizada por el plasma sanguneo por pseudocolinesterasa plasmtica (80%) Hidrolisis : muy rpida

Dosis toxicas Depresin miocrdica Vasodilatacin perifrica Hipotensin arterial Disminucin del GC

Disminuye el efecto analgsico de los morfnicos epidurales .

Infiltracin epidural : 6-12 min

Efecto mximo : 10-20min

Duracin : 30-60 min

Inhibe la accin de las sulfamidas y el acido aminosalicilico

No debe usarse en analgesia espinal

TETRACAINA
sirve como anestsico tpico
Para la anestesia tpica ocular se utiliza una solucin 0.5% que es para el medir el tono muscular Inicio de accin : 30seg

Duracin : 15 min
No afecta las reacciones pupilares , la acomodacin , presin intraocular

Para la anestesia de la nariz y faringe se utilizan 2% y es til para la realizacin de gastroscopia

BENZOCAINA
Se utiliza por va tpica Accin anestsica mantenida Sirve para : Aplicar sobre heridas Superficies ulceradas Dolor de garganta procesos dentales

prurito local

LIDOCANA
Presentacin
Concentraciones

Inyecta ble
1%

Gel
2%

Pomada
5%

Aerosol
10 % topi ca

Accin y duracin prolongada Se metaboliza en el hgado (90%) Vida media: 1.5-2 horas Pacientes con dao heptico: 343 min Insuficiencia cardiaca : 136 min


Indicaciones teraputica

Contraindicaciones Paro cardiaco Bloqueo sinoarterial Hipotensin Bradicardia

se utiliza 1-2% para anestesia tpicas , infiltracin , oftlmico , epidural Dosis Max : 300 - 500miligramos