El Aparato Tegumentario lo componen bsicamente la piel y sus anexos (teniendo obviamente en cuenta, las glndulas, tejidos anexos como

adiposo, las uas, etc )Bsicamente su funcin es servir como barrera contra los agentes agresores del medio externo, es decir, es la pantalla que nos protege contra todo lo que est fuera. Otras funciones que tiene por igual importantes, consiste en la termorregulacin del cuerpo humano, la secrecin de sustancias.

Enfermedad ampollar intraepidrmica que se presenta en piel y mucosas. Ampollas casi asintomticas y aparece de manera espontanea.

Causa desconocida.

El sistema inmunitario produce anticuerpos contra protenas y membranas mucosas.

Rompiendo enlaces entre clulas cutneas.

Ampollas.

Algunos medicamentos lo causan como:

Penicilina. Medicamentos IECA.

Se presenta con mayor frecuencia en personas de edad avanzada.

50% desarrolla ampollas dolorosas y lceras en la boca, posteriormente ampollas en la piel. Las ulceras pueden describirse: Drenan Supuran

Se pueden localizar, principalmente, en boca, cuero cabelludo y tronco.

Signo de Nikolsky. Biopsia de piel para confirmar diagnstico.

Existen ocasiones en que es similar a uno de quemaduras. Puede involucrar:

Antibiticos y antimitticos. Analgsicos. Alimentacin con lquidos intravenosos en caso de presentar ulceras bucales.

Tratamiento sistmico:
Dapsona (antinflamatorio). Corticosteroides. Medicamentos que contengan oro. Azatioprina, metotrexanto, ciclosporina, ciclofosfamida, mefeticl micofenolato o rituximab (inhibidores de sistema inmunitario).

Sin tratamiento es potencialmente mortal por complicaciones infecciosas. Con tratamiento es crnica.

Una afeccin cutnea que causa la formacin de granos o barros.

Se presenta cuando se obstruyen los poros en la piel (tapn o comedn).

Respecto al color de esta obstruccin se puede clasificar as:

Acn miliar (blanco).
Espinilla negra (oscuro).

Comn en adolescentes, pero cualquier persona puede presentarlo.

Tiende a desencadenarse por: o Cambios hormonales. o Cosmticos de consistencia grasosa. o Altos niveles de humedad y sudoracin.

Aparece comnmente en la cara y en los hombres, pero tambin en tronco, brazos, piernas y glteos.

Cuidado personal. Medicamentos: Antibiticos (orales o tpicos) Gel o crema con acido retinoico Formulas de perxido de benzoilo, azufre, acido saliclico Acido azelaico tpico

Usualmente desaparece despus de la adolescencia. Con tratamiento desaparece despus de 6 a 8 semanas.

Es el tipo de cncer cutneo ms peligroso y es la causa principal de muerte por enfermedades de la piel.

El melanoma es causado por cambios en los melanocitos. El melanoma puede aparecer en la piel normal, o puede originarse como un lunar o alguna otra rea que haya cambiado de aspecto.

Imagen histolgicas de melanoma

Algunos lunares presentes al momento de nacer pueden convertirse en melanoma.

Imagen histolgicas de melanoma.

1.

Melanoma de extensin superficial:

Es el tipo ms comn. Generalmente es plano e irregular en forma y color. Sombras variables de negro y marrn. Ms comn en personas de raza blanca.

2.

Melanoma nodular:
Generalmente empieza como un rea elevada. Color azul-negruzco oscuro o rojo-azulado, aunque algunos no tienen ningn color.

3.

Melanoma lentigo maligno: Generalmente aparece en las personas de edad avanzada. Ocurre ms comnmente en la piel daada por el sol en la cara, el cuello y los brazos. Las reas de piel anormal generalmente son grandes, planas y de color marrn con reas de color caf.

Melanoma lentiginoso acral: La forma menos comn de melanoma. Generalmente ocurre en las palmas de las manos, las plantas de los pies o por debajo de las uas. Ms comn en las personas de raza negra.

El riesgo de padecer melanoma aumenta con la edad, sin embargo, tambin se ve en personas jvenes. Personas con piel blanca, ojos azules o verdes o cabello rubio o rojo. Vivir en climas con sol o a grandes alturas.

Se expone en forma prolongada a altos niveles de luz solar intensa, debido al trabajo o a otras actividades. Ha tenido una o ms quemaduras de sol con ampollas durante la niez. Usa dispositivos de bronceado.

Tener familiares cercanos antecedentes de melanoma.

con

Tener ciertos tipos de lunares (displsicos y atpicos) o mltiples marcas de nacimiento. Tener sistema inmunitario debilitado debido a enfermedades y medicamentos.

El sistema ABCDE puede ayudarle a recordar los posibles sntomas de un melanoma:

Asimetra: una mitad del rea anormal es diferente de la otra mitad. Bordes: la lesin o el tumor tiene bordes irregulares.

Color: el color cambia de un rea a otra, con tonos bronce, caf o negro y algunas veces blanco, rojo o azul. Dimetro: la mancha tiene generalmente ms de 6mm de dimetro. Evolucin: el lunar sigue cambiando de aspecto.

Imagen que muestra los sntomas del melanoma

Para tratar el melanoma es necesaria la ciruga. Se extirpar el cncer de piel y parte del tejido circundante. La cantidad de tejido normal a extirpar depende de qu tan profundo haya crecido el melanoma.

En caso de metstasis, el melanoma no tiene cura, y el tratamiento est dirigido a mejorar la calidad de vida del paciente con: Quimioterapia. Inmunoterapia. Tratamientos de radiacin. Ciruga.

Es un defecto en la produccin de melanina que ocasiona poco o ningn color (pigmento) en la piel, el cabello y los ojos.

Se presenta cuando uno de varios defectos genticos hace que el cuerpo sea incapaz de producir o distribuir melanina.

El albinismo de tipo 1 es causado por defectos que afectan la produccin del pigmento melanina. El albinismo de tipo 2 se debe a un defecto en el gen "P". Las personas con este tipo de albinismo tienen una pigmentacin clara al nacer.

La forma ms grave de albinismo se denomina albinismo oculocutneo y las personas afectadas tienen cabello, piel y color del iris blanco o rosado, al igual que problemas en la visin.

Otro tipo de albinismo, llamado albinismo ocular tipo 1 (OA1), afecta nicamente los ojos. El examen ocular muestra que no hay pigmento en la retina. El sndrome de Hermansky-Pudlak (SHP) es una forma de albinismo causada por un solo gen y puede ocurrir con un trastorno hemorrgico, al igual que con patologas pulmonares e intestinales.

Otras enfermedades complejas pueden llevar a una prdida de la pigmentacin nicamente en cierta rea (albinismo localizado) y pueden ser:

Sndrome de Chediak-Higashi (falta de pigmentacin en toda la piel, pero no es una despigmentacin completa)

Esclerosis tuberosa (reas pequeas sin pigmentacin en la piel)

Sndrome de Waardenberg (usualmente un mechn de cabello que crece en la frente o ausencia de color en uno o ambos iris)

Una persona con albinismo tendr uno de los siguientes sntomas:

Ausencia de color en el cabello, la piel o el iris del ojo. Piel y cabello ms claros de lo normal. Ausencia de color en la piel por parches.

Ojos bizcos (estrabismo). Sensibilidad a la luz (fotofobia). Movimientos oculares rpidos (nistagmo). Problemas de visin o ceguera funcional.

El tratamiento implica proteger la piel y los ojos del sol:

Reducir el riesgo de sufrir quemaduras solares, evitando el sol, usando protectores solares y cubrindose completamente con ropa al exponerse al sol. Los protectores solares deben tener un alto factor de proteccin solar (FPS).

Las gafas de sol (protegidas contra radiacin UV) pueden aliviar la sensibilidad a la luz.

Las personas con albinismo pueden estar limitadas en sus actividades debido a que no pueden tolerar el sol. El albinismo generalmente no afecta la expectativa de vida de una persona; sin embargo, el sndrome de HermanskyPudlak la puede acortar debido a enfermedad pulmonar o problemas de sangrado.

Se denomina vrice a la dilatacin, elongamiento y tortuosidad de una vena acompaada de insuficiencia valvular.Se producen por una alteracin de las vlvulas venosas, dispositivos situados dentro de la luz de la vena en forma de un doble nido de golondrina que permite el flujo unidireccional de la sangre en direccin al retorno cardaco y, a su vez, impide el reflujo de esta a la periferia (reflujo venoso retrgrado). Las vrices se forman cuando las vlvulas venosas no cierran bien, entonces la sangre comienza a acumularse en las venas, haciendo que se dilaten. Las varices se pueden encontrar en otros sitios como el esfago (vrices esofgicas), regin anal (hemorroides) o en testculos (varicocele).

Diagnostico: El diagnstico de las vrices se debe realizar con el paciente de pie, en un ambiente muy bien iluminado. Se examina localizacin y tamao. Las pruebas que se realizan son: * Maniobra de Trendelemburg: observacin de insuficiencia valvular del cayado de las venas safenas interna y externa. * * Flebografa convencional: se usan medios de contraste en el sistema venoso profundo para obtener informacin de su permeabilidad. * Flebomanometra.

Manifestaciones Clnicas: El cuadro clnico es variado, pueden presentarse desde pacientes asintomticos (por una cuestin de esttica) hasta aquellos con graves trastornos trficos. Las vrices primarias tienen como sntomas acompaantes a las dilataciones venosas: ardor plantar y en el trayecto de las venas dilatadas, disconfort al estar mucho tiempo de pie; todas estas molestias desaparecen cuando el paciente camina o adopta la posicin horizontal (acostado). Las vrices secundarias en cambio presentan dolor, cansancio y pesadez de piernas al estar mucho tiempo de pie e hinchazn de la pierna afectada (edema venoso), estas molestias aumentan cuando el paciente camina y demoran mucho en desaparecer, cuando el paciente se acuesta.

Tratamiento: * Hecho el diagnstico, lo ms recomendable es el tratamiento quirrgico, que bien realizado en un paciente correctamente estudiado y diagnosticado, es el mejor tratamiento. Consiste en la eliminacin de la vena Safena enferma, sus tributarias y concomitantemente la ligadura de las venas perforantes, detectadas insuficientes y que tiene mucho que ver con la recidiva varicosa.

Frmacos antivaricosos-flebotnicos, que permiten aliviar de manera efectiva las molestias provocadas por la patologa e incluso pueden prevenir el progreso de la enfermedad. La accin farmacolgica consiste en mejorar y tonificar las paredes venosas alteradas, estimulando la circulacin sangunea. Sin embargo, estos frmacos son efectivos si se ingieren por perodos largos y regulares y especialmente en las dosis adecuadas.

Las verrugas son una hiperqueratosis con papilomatosis; condicionadas por la infeccin de uno o ms tipos de VPH; afecta piel y mucosas. Se caracteriza por lesiones elevadas, verrugosas o vegetantes que se clasifican en: planas, vulgares, plantares y acuminadas. Este trastorno est entre las 10 dermatosis ms frecuentes; afecta a todas las razas y a todas las edades, aproximadamente, entre el 7 y 10% de la poblacin presentarn en algn momento verrugas vulgares. La frecuencia se incrementa en caso de inmunosupresin.

El perodo de incubacin vara desde semanas hasta un ao; despus de la infeccin permanece latente para luego reactivarse. Se trasmite de una persona a otra, o de manera indirecta (hisopos, vaporizacin lser, electrocauterio, fmites). La infeccin ocurre en piel predispuesta, a travs de abrasiones superficiales; el calor y la humedad favorecen la difusin rpida. Pueden durar meses o aos. En ausencia de traumatismos tienden a la curacin espontnea sin dejar cicatriz.

Existen compuestos qumicos, como el cido saliclico, que eliminan la parte ms superficial de las mismas, por lo general, estos lquidos se deben aplicar una vez al da y el tratamiento debe seguirse rigurosamente durante 3 meses. Antes de aplicar la locin hay que humedecer la verruga con agua jabonosa, tratar de eliminarla con una lija y recin despus se puede proseguir a aplicarla y esperar a que se seque. Es importante que el proceso de secamiento se realice dejando la verruga al aire libre y despus de unos minutos se debe aplicar un vendaje sobre la verruga (lo ms recomendado en el caso de verrugas plantares). Si todos estos productos irritan, queman o producen molestias, el tratamiento debe ser suspendido hasta que puedan volver a ser aplicados. En las verrugas plantares lo ms comn es la utilizacin de soluciones de formaldehdo al 3%, en dnde stas deben ser humedecidas durante varias semanas siempre cuidando que la solucin no toque la piel normal.