PRINCIPIOS DE RADIOLOGA

Jorge Gustavo, Azabache Daz. CURUGA GENERAL HOSPTAIL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO jorgeazabache@hotmail.com

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CONCEPTO
La radiologa es la especialidad mdica que se ocupa de generar imgenes del interior del cuerpo mediante diferentes agentes fsicos ( rayos X, ultrasonido, campos magnticos, etc.) y de utilizar estas imgenes para el diagnstico y, en menor medida, para el pronstico y el tratamiento de las enfermedades. Tambin se le denomina genricamente radiodiagnstico o diagnstico por imagen.

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La Radiologa puede dividirse en tres grandes grupos, segn su actividad principal: 1. Medicina nuclear: genera imgenes mediante el uso de trazadores radioactivos que se fijan con diferente afinidad a los distintos tipos de tejidos. Es una rama exclusivamente diagnstica y en algunos pases se constituye en especialidad mdica aparte. 2. Radiologa Diagnstica o Radiodiagnstico: se centra principalmente en diagnosticar las enfermedades mediante la imagen. 3. Radiologa Intervencionista: se centra principalmente en el tratamiento de las enfermedades, mediante el empleo de procedimientos quirrgicos mnimamente invasivos guiados mediante tcnicas de imagen
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FSICA DE LA RADIOLOGA

El rayo X es una radiacin electromagntica, ionizantes, invisible, capaz de atravesar cuerpos opacos y de impresionar las pelculas fotogrficas. La longitud de onda est entre 10 a 0,1nanmetros, correspondiendo a frecuencias en el rango de 30 a 3.000 PHZ (de 50 a 5.000 veces la frecuencia de la luz visible).
Sus propiedades son: Penetracin, atenanuacin y el efecto fotogrfico.
Produccin de los Rayos X:

Los rayos X son producto de la desaceleracin rpida de electrones muy energticos (del orden 1000eV) al chocar con un blanco metlico.
La produccin de rayos X se da en un tubo de rayos X que puede variar dependiendo de la fuente de electrones y puede ser de dos clases: tubos con filamento o tubos con gas.
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Produccin de los Rayos X:

El tubo con filamento es un tubo de vidrio al vaco en el cual se encuentran dos electrodos en sus extremos.
El ctodo es un filamento caliente de tungsteno, fuente de electrones. El nodo Bloque de cobre en el cual esta inmerso el blanco (zona de impacto) Generador Sistema que proporciona energa al ctodo para liberar electrones. El nodo es refrigerado continuamente mediante la circulacin de agua, pues la energa de los electrones al ser golpeados con el blanco, es transformada en energa trmica en un gran porcentaje. Los electrones generados en el ctodo son enfocados hacia un punto en el blanco (que por lo general posee una inclinacin de 45) y producto de la colisin los rayos X son generados. Finalmente el tubo de rayos X posee una ventana la cual es transparente a este tipo de radiacin elaborada en berilio, aluminio o mica
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FORMACION DE IMGENES:

Los Rayos X son disparados del aparato de rayos hacia una

placa (que se encuentra en el "chasis"). Los rayos cuando impactan en la placa dejan una imagen negra al ser revelada. As, cuando una estructura se interpone, deja pasar "menos" Rayos X y la imagen que se formar en la placa ser ms blanca. Mientras que si la estructura deja pasar "ms" Rayos X la imagen que se formar en la placa ser ms negra.
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FORMACION DE IMGENES:

A partir de aqu, tenemos toda una gama de grises de acuerdo a si la estructura interpuesta deja pasar ms o menos Rayos X.

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FORMACION DE IMGENES:

La absorcin de rayos X de las estructuras del cuerpo humano dependern de: 1. Mayor densidad. 2. Mayor nmero atmico de la estructura atravesada. 3. Mayor espesor.

4. Menor voltaje del ctodo.

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COMPONENTES DE UNA SALA DE RAYOS 1. Mesa de Control: En la mesa de control estn todos los mandos para ajustar los valores de radiacin a los que se va a exponer el paciente, y tambin tiene alguno de los mandos necesarios para el ajuste de la camilla del enfermo. 2. Pedestal: Porttiles y fijos: El pedestal es el dispositivo que mantiene fijo el tubo de rayos x. 3. Generador: Es el sistema de circuitos elctricos que separa la electricidad que llega a una sala de Rx y la electricidad que tenemos en el tubo de alto voltaje. Es la alimentacin elctrica del tubo. 4. Tubo de Rayos X : Es el dispositivo donde se produce la radiacin, una ampolla de vidrio con dos electrodos. 5. Mesa de Bucky: Es el sistema cuya misin consiste en mantener al paciente en la posicin necesaria durante la exploracin radiolgica. Puede ser fija y es el paciente el que debe moverse de acuerdo con el tubo de Rx para las distintas proyecciones. Puede ser mvil, manual y automtico. 6. Chasis: Es una caja plana metlica, de plstico o de cartn y pueden ser, rgidas o flexibles, que sirve para proteger a la pelcula radiogrfica ya que es sensible a la accin de los rayos luminosos.
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INDICACIONES DEL USO DE RAYOS X
Actualmente existen mltiples aplicaciones e indicaciones del uso de rayos x como ayuda diagnstica en el campo medico. 1. Estudio del sistema esqueltico. 2. Estudio del sistema respiratorio. 3. Gastrointestinal (con o sin medios de contraste). 4. Sistema urinario (con o sin medios de contraste).

5. Sistema cardio - vascular (con o sin medios de contraste).

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CONTRAINDICACIONES DEL USO DE RAYOS X

Las contraindicaciones se centran en el riesgo hipottico del efecto teratognico y carcinognico y el dao del uso de material de contraste:
CONTRAIDICACIN RELATIVA (Riesgo/beneficio)

Pacientes gestantes, principalmente en el 1er trimestre. Pacientes peditricos, adolescentes y jvenes.

CONTRAIDICACIN ABSOLUTA

Uso de material de contraste (bario) en sospecha de perforacin intestinal. Uso de soluciones de contraste endovenoso en pacientes con disfuncin renal.
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