FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CAP :OBSTETRICIA.

SEMESTRE: IV DOCENTE: MC ORLANDO CRISTIAM LA TORRE DELGADO INTEGRANTES: NILVA GONZALES JARA

SONIA COLQUEHUANCA APAZA

RAQUEL ENRIQUEZ QUISPE

DEFINICION: En medicina y farmacia, un anticoagulante es una sustancia endgena o exgena que interfiere o inhibe la coagulacin de la sangre, creando un estado pro hemorrgico. Dentro de las sustancias endgenas

Que son anticoagulantes?

Se denominan a los productos capases de hacer la sangre mas fluida hacen es disminuir el poder de coagulacin de la sangre , por lo que existe una posibilidad mayor que que los vasos sanguneos se obstruyan

Los anticoagulantes no tienen capacidad para disolver los trombos ya que estn formados

_Los anticoagulantes pueden ser medicamentos utilizados en

la medicina convencional .

_solo los mdicos pueden recetar anticoagulantes

en qu consiste la anticoagulacin?
La formacin de cogulos es un mecanismo complejo que

tiene como finalidad prevenir el sangrado tras sufrir un dao. Sin embargo, en ocasiones la formacin de cogulos puede desencadenar un infarto de miocardio, infarto cerebral, o formacin de cogulos en las venas o dentro de las aurculas del corazn, y en estos casos, la administracin de frmacos anticoagulantes es fundamental. Los anticoagulantes, como su propio nombre indica, son frmacos que impiden la coagulacin de la sangre, evitando por tanto la formacin de cogulos o impidiendo su crecimiento y favoreciendo su disolucin (desaparicin) en caso de que ya se hayan formado.

Para que son utilizados los anticoagulantes

Los anticoagulantes se utilizan en la medicina para fluidificar la sangre, la sangre espesa es responsable de problemas de mala circulacin por la aparicin de trombos que dificultan la circulacin de la sangre que pueden accidentes vasculares como dolor de cabeza , flebitis , infartos , anginas de pecho , vmitos, derrames cerebrales , etc.

PRINCIPALES MEDICINAS ANTICOAGULANTES

HEPARINA

WARFARINA DICUMAROL

Es una sustancia natural Se vende bajo el nombre que se extrae de los de coaumadina o pulmones del ganado warfilone acta bovino y del intestino del neutralizando los efectos cerdo actuando sobre de la vitamina k en el una substancia llamada hgado encargado de trombina consigue elaborar que la sangre interferir con el proceso fluidifique , se administra de coagulacin de la generalmente por la va sangre oral

Funciona como la warfarina su uso en la actualidad es muy limitado

Anticoagulantes naturales: remedios naturales como el ajo o el ginco, pueden interactuar con los anticoagulantes ,aunmentan sus efectos por lo que podran ser responsables de los efectos secundarios

Frmacos ms utilizados como anticoagulantes Heparinas de administracin intravenosa (heparina no fraccionada) o subcutnea (heparinas de bajo peso molecular)

Interacciones de los anticoagulantes

Los anticoagulantes pueden reaccionar con otros medicamentos que disminuyan su eficacia o que aumenten en demasa sus efectos . Entre los que pueden interactuar se encuentran los siguientes

Medicamentos contra la acides Antihistamnicos Aspirina Algunos antibiticos Ibuprofeno Ketoprofeno Medicamento para el insomnio Medicamento para las arritmias Naproxeno Paracetamol Suplemento del calcio Suplemento de la vitamina k Tabaquismo Alcohol

EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS ANTICOAGULANTES

SE DEVERA CONSULTAR CON EL MEDICO . ENTRE LOS PRINCIPALES EFECTOS PUEDEN APARECER :

EFECTOS SECUNDARIOS MAS HABITUALES: Diarrea, nauseas ,vomitos,inapetencia, flatulencia

EFECTOS SECUNDARIOS MENOS HABITUALES: Cada de cabello ,tos sanguinolenta ,urticaria ,ictericia, hematomas , haces oscuras , dolor de garganta

EFECTOS SECUNDARIOS MUY POCO HABITUALES :

Mareo dolor de cabeza , dificultades respiratorias ,dedos de las manos o pies morados , ansias sangrantes

Enfermedad o anomalas: como ,ulceras en el estomago , hipertensin, aneurisma , diabetes cncer, colesterol , enfermedades de los riones , hemorragias nasales

Factores de riesgo de los anticoagulantes

Situaciones que propician el sangrado :

cortes o heridas no cerradas, cirugas recientes o prxima, embarazo , lactancia , deportes de contacto con riesgos de golpes o heridas Edad : medida que la gente envejece tiene mas riesgos de manifestar efectos secundarios cuando toma anticoagulantes a partir de los 60 los riesgos aumentan
Dieta: La ingestin muy abundante de alimentos ricos en vitamina k un anticoagulante natural , puede neutralizar la accin de los anticoagulantes

Son drogas que impiden o retardan la coagulacion sanguinea, siendo de gran utilidad en la prevencion de las trombosis arteriales o venosas . Los anticoabulantes no tienen capacidad de disolver un coagulo ya establesido CLASIFICACION: 1. Los que tienen efecto anticoagulantes Tanto in vivo como in vitro: las heparinas 2. Los que solo tienen efecto anticoagulantes in vitro las cumarinas 3: los que solo tienen efecto anticoagulante in vitro : los agentes descalcificantes

HEPARINA

TIPOS DE HEPARINA
Heparina clsica o no fraccionada(HNF) que corresponde ala descripcin previa y tiene un peso molecular de 16000.
Heparina de bajo peso molecular (HBPM) constituidas por diversas fracciones de la heparina no fraccionada . En general . Poseen peso molecular entre 2500 y 8000 daltons

la mas importante son la enoxaparina con PM entre 3500 y 5500y la nadroparina con PM de 4000 a 5000

Efectos indeseables

Efectos toxicos Efectos por hipersensibilidad Heparina no fraccionada Heparina de bajo peso molecular Ventajas desventajas

indicaciones Ventajas y desventajas se la hnf

FARMACOS ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS

Son drogas que impidenel proceso de agrgacion plaquetaria y tienen utilidad en la prevencin de las trombosis, especialmente arteriales.
BASES BIOQUIMICAS DE LA ACTIVACION PLAQUETARIA

estructuras a nucleadas de 2 a 3 micras de dimetro y poseen unas membranas citoplasmticas ,forma una red interna presentan un sistema de micro tbulos y micro filamentos llamados STD. Contienen tres tipos de grnulos densos, alfa y lisosomas. En los grnulos alfa se encuentra bete-tromboglobulina , factor plaquetario 4 fibringenos , FACTOR DE VON WILLEBRAND y fibronrticina.

Las plaquetas son

SE CONSIDERA QUE LA ACTIVACION PLAQUETARIA OCURRE EN TRE FASES:

INDUCCION PRIMARIA: Los estimulos agregantes y los antiagregantes ser unen ala menbrana de la plaqueta, a traves de reseptores espec ificos

CONTROL DE CALCIO INTRA PLAQUETARIA:

se inicia apenas la seal LIBERACION GRANULAR activadora anterior incide el calcio liberado de STD sobre la membrana se une ala calmodulina .aparecen mecanismos citoplasmtica activado destinados a regular la ala miosina de los concentracin microtubulos intraplaquetaria de ca en la va CAMP

CLASIFICACIO Y MECANISMOS DE ACCION DE LOS ANTIPLAQUETARIOS

FARMACOS QUE INHIBEN LA VIA DEL FOSFOINOSITOLTROMBOXANO A2:Aspirina y otros AINES. La aspirina , adosis de 60 y 200 mg diarios
inhibe irreversiblemente ala ciclooxigenasa plaquetaria , bloqueando la sntesis de tromboxano en mas de un 80 %

FARMACOS QUE ESTIMULAN LA VIA DE CAMP aqu tenemos a estimulantes de la adenilciclasa como los anlogos de prostaglandina ciprostene e iloprost, una sustancia no prostanoide, el octimibate.

DROGAN QUE ACTUAN POR OTROS MECANISMOS : la ticlopidina inhibe la funcin plaquetaria induciendo un estado de trombastenia. Interacta con el receptor ll b/ llla para impedir la unin de fibringeno alas plaquetas activadas.

Finalmente debemos mencionar que se estn introduciendo en uso clnico los inhibidores selectivos llb y llla, que sern de mucha utilidad en el manejo de procesos tromboticos arteriales.