Efeito da Massagem Teraputica no RecmNascido Prematuro

MTAIF V Sade da Mulher

Discentes: Paulo Pereira n43534, Rui Coelho n 45743, Tiago Pereira n 45756 Docente: Ana Rita Domingos

1. Introduo
O O efeito da massagem teraputica a nvel de desenvolvimento

ponderal dos recm-nascidos, tem sido alvo de estudos recorrentes. O O ganho de peso observado em prematuros que recebem massagem est relacionada ao aumento da actividade vogal e maior motilidade gstrica.
(Diego, Field, e HernandezReif, 2006)

No entanto a relao entre a massagem teraputica e o comportamento do recm-nascido no tem sido estudada.
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1. Introduo
O O presente trabalho pretende analisar o efeito da massagem

teraputica em recm-nascidos prematuros. Para tal, efectuado um estudo comparativo entre um grupo controle e um experimental.

O Neste estudo, os autores procuram avaliar o comportamento

dos recm-nascidos prematuros submetidos massagem teraputica durante um tempo pr-definido.

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2. Palavras-Chave
O Recm-Nascidos Prematuros;
O Massagem; O Actividade; O Comportamentos de Stress

3 . Metodologia

O No presente estudo, foram avaliados os efeitos cumulativos de 5

dias de massagem teraputica (trs massagens por dia ou um total de 15 massagens) sobre a atividade dos bebs prematuros e, consequentemente, os comportamentos de stress.

O Este estudo foi efectuado atravs de um projeto do grupo

randomizado controlado.

3 . Metodologia
O Caractersticas:

a) Estudo randomizado comparativo; b) Estudo ser Aleatrio; c) Compreender o consentimento informado; d) Apresentar critrios de incluso e excluso.

3 . Metodologia
a) ESTUDO RANDOMIZADO COMPARATIVO;

Estudo de causa efeito que implica a existncia de 2 grupos: Grupo experimental (Crianas submetidas a massagem teraputica 3 vezes por dia durante 15 minutos em 5 dias consecutivos)e, grupo controlo (que no receberam massagem).

NOTA: Ambos os grupos receberam cuidados padro nas Unidades de cuidados Intensivos neonatais como prescrito pelo mdico assistente.
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3 . Metodologia
b) ESTUDO SER ALEATRIO

- Abordagem aleatria das mes dos recm-nascidos prematuros, aquando das idas ao servio de Cuidados Intensivos Neonatais;

- Correcta informao do procedimento de aleatorizao e os detalhes do estudo s mes do recm-nascido prematuro;

3 . Metodologia
c) COMPREENDER CONSENTIMENTO INFORMADO

Apos explicao e consentimento, os recem nascidos poderiam participar no estudo.

3 . Metodologia
d) CRITRIOS DE INCLUSO:
- Idade gestacional entre 28 e 32 semanas; - Peso ao nascer entre 800 e 1400 g; - Hospitalizao numa Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais entre 15 e 60 dias.

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3. Metodologia
d) CRITRIOS DE EXCLUSO;
- Anomalias genticas, - Doenas congnitas do corao - Malformaes e / ou disfuno do sistema nervoso central, - Infeco por HIV, - Histria materna de lcool ou idrogas ilicitas, - Sfilis ou hepatite B, - Cirurgia infantil.
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3. Metodologia
O Um total de 36 recm-nascidos prematuros que preenchiam os

critrios participaram e foram aleatoriamente designados para o grupo experimental (que recebia a massagem) ou para grupo controlo.
O Dos 36 recm-nascidos prematuros testados, 32 crianas

forneceram dados utilizveis (16 de cada grupo)

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3. Metodologia
Tabela 1 - Demogrficos e caractersticas de fundo recmnascido prematuro (desvios-padro em meio entre parnteses)
Grupo massagem de Grupo controlo de

A
gestacional

idade 29.19 (2.04)

29.88 (2.63)

Peso ao nascer UTIN dias

1176.56 (244.95) 34.25 (17.43)

1346.25 (360.56 32.88 (21.13)

Sexo Masculino
Sexo Feminino Etnia Hispnico Etnia Preto

25.00%
75.00% 68.80% 31.30%

31.30%
68.80% 68.80% 31.30%
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3. Metodologia
GRUPO EXPERIMENTAL - TRATAMENTO
O Os recem nascidos prematuros receberam massagem 3 vezes

por dia (as 9h,11h, e 13h), durante 15 minutos, durante 5 dias consecutivos;
O As massagens foram iniciadas na segunda-feira e terminou na

sexta-feira da mesma semana, para um total de 15 massagens.;

O As massagens foram efectuados por um grupo de

fisioterapeutas, seguindo um protocolo pre-estabelecido;

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3. Metodologia
GRUPO EXPERIMENTAL - TRATAMENTO (CONT.) Protocolo da massagem: 1) Com os bebs numa posio propensa massagem, aplicouse uma presso moderada na cabea, ombros, costas, pernas e braos para 5 min; 2) Estimulao tctil consistindo na flexo e extenso dos membros em posio supinada para 5 min; 3) Colocar o beb em posio prona e repetir a massagem presso moderada alisando sequncia para os ltimos 5 minutos (o mesmo que os primeiros 5 min.)
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3. Metodologia
GRUPO CONTROLO

O grupo controlo no recebeu massagem teraputica.

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3. Metodologia
Avaliao do comportamento/actividade:
Pesquisadores cegos efectuaram observao do comportamento dos

bebs recm-nascidos prematuros no primeiro dia e no ltimo dia de massagem do estudo, em ambos os grupos.
Os comportamentos de estresse codificados a avaliar incluam:

- Choro, - Caretas, bocejos, espirros, Movimentos dos braos e das pernas exacerbados, assustados.
Actividade, movimento dos membros, tronco, ou movimento do

corpo bruto de qualquer tipo foi gravada.

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4. Resultados
1) Os dados demogrficos foram analisados usando anlise de varincia e anlise de qui-quadrado para avaliar a equivalncia entre os grupos (Teste no paramtrico que pretende analisar a associao entre 2 ou mais variveis nominais); 2) Os dois grupos no diferiram em qualquer varivel;

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4. Resultados
EFEITOS SOBRE O STRESS Os dados de stress/comportamentos de stress foram analisados nos dois grupos ao longo dos dias (primeiro e ultimo dia), separadamente, pelo teste ANOVA medidas repetidas Tipo de estudo intrasujeitos em dois momentos distintos. A anlise resultou em valores significativos por efeito de interaco tempo, F (1,29) = 4,81, p <0,05, revelando uma reduo dos comportamentos de tenso do primeiro ao ltimo dia do estudo para a massagem grupo (M primeiro dia = 8,1, DP = 3,5 / M ltimo dia = 5,9, DP = 2,8) e nenhuma mudana para o grupo controlo (M primeiro dia = 7,2; DP = 4,2 / M ltimo dia = 7,8, DP = 3,8)
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4. Resultados
EFEITOS SOBRE A ACTIVIDADE Os dados de actividade (movimento) tambm foram analisados como descrito acima Teste ANOVA para medidas repetidas. As anlises revelaram valores significativos do tempo efeito, F (1, 3) = 6,11, p <0,05, sugerindo uma reduo a longo prazo, dos movimentos, para o grupo de massagem do primeiro para o ltimo dia do estudo, (primeiro dia M = 33,8, DP = 13,7 / M ltima dia = 21,7, DP = 11,0). No foi observada reduo da atividade para o grupo controlo (M primeiro dia = 24,3, DP = 15,9 / M ltimo dia = 24,3, DP = 11,0) .
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5. Discusso
O O presente estudo examinou o efeitos cumulativos da massagem

teraputica (trs massagens por dia durante 5 dias) em recm-nascidos prematuros clinicamente estveis, sendo tratados num servio de cuidados intensivos neonatais.
O Seria de esperar que os prematuros que receberam as massagens

revelassem menos comportamentos de stress, uma vez que a actividade teraputica de massagem est associada com o relaxamento ( Field, 1998 ) diminuio da ansiedade em adultos ( , Diego, e Hernandez-Reif, 2006 ) e reduo dos nveis de cortisol, tanto em crianas ( Campo e t al., 1996 ) e prematuros ( Acolet et ai., 1993 ).

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5. Discusso
Como esperado, os recm-nascidos prematuros massajados revelaram menos actividade e apresentaram menos comportamentos de stress do primeiro para o ltimo dia.

Tal situao sugere que ao longo do tempo a massagem teraputica tem efeito sobre a reduo de stress Estes resultados podem tambm sugerir que a massagem teraputica dessensibiliza o recm-nascido prematuro para o ambiente stressante que o rodeia, talvez por reforo de longos perodos de actividade do sistema nervoso parassimptico ( o responsvel por estimular aces que permitem ao organismo responder a situaes de calma. Essas aces so: a desacelerao dos batimentos cardacos, diminuio da presso arterial, a diminuio da adrenalina e a diminuio do acar no sangue)
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Encontrar respostas satisfao temporria. O bom mesmo a investigao que nos mobiliza
Padre Fbio de
Melo

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