FACULDADE ANHANGUERA DE TAUBAT ENFERMAGEM 4 A ATIVIDADES PRTICAS SUPERVISIONADAS (ATPS)

Andrea Ferreira Da Silva; Beatriz Mesquita Macedo; Gisele Cristine Ferreira De Souza; Jefferson Donizetti Almeida Silva; Jessica Aparecida Bota; e Thais Moreira De Souza Orientadora: Prof Norma Isabel Franke

CLINICA MDICA
1. INTRODUO
A clnica mdica compreende um grupo de especialidades mdicas desenvolvidas dentro de uma unidade hospitalar, onde o paciente internado submetido a exames clnicos (anamnese), fsicos, laboratoriais e especiais com a finalidade de definir um diagnstico e, a seguir um tratamento especfico, proporcionando um ambiente teraputico adequado aos pacientes com patologias diversificadas.

HISTRICO DE ENFERMAGEM CLNICA DE SADE

Nome: Idade: Diagnstico: Trabalha: ( ) Sim ( ) No Em que? Mora sozinho? ( ) Sim ( ) No Com quem mora? A casa em que mora : ( ) Prpria ( ) Alugada ( ) Emprestada Possui esgoto tratado? ( ) Sim ( ) No A gua que faz uso : ( ) Encanada ( ) Poo Outros Possui outras doenas alm da hipertenso? ( ) Sim ( ) No Quais: Fuma? ( ) Sim ( ) No Quantos cigarros por dia? ( ) 1x/ semana ( ) 2x/ semana ( ) 3x/ semana ( ) + de 3x/ semana Faz tratamento? ( ) Sim ( ) No Quais medicamentos toma? Deixou de tomar os medicamentos alguma vez? ( ) Sim ( ) No Por qu? ( ) Esquecimento ( ) Acabaram ( ) Sentiu-se mal Outros Possui alguma dificuldade em consegui-los? ( ) Sim ( ) No Qual? Utiliza outros meios para controlar a Presso Alta? ( ) Sim ( ) No Qual? Tem sentido alguns destes sintomas? ( ) Dor de cabea ( ) Formigamento nos membros ( ) Dor no peito Possui o hbito de alimentar-se com: Frutas ( ) Sempre ( ) As vezes ( ) Nunca Verduras e Legumes ( ) Sempre ( ) As vezes ( ) Nunca Cereais ( ) Sempre ( ) As vezes ( ) Nunca Carnes ( ) Sempre ( ) As vezes ( ) Nunca Gorduras Animais ( ) Sempre ( ) As vezes ( ) Nunca Diminuiu a ingesto de sal? ( ) Sim ( ) No Como? Pratica alguma atividade fsica? ( ) Sim ( ) No Quais? Quantas vezes na semana? ( ) 1x ( ) 2x ( ) 3x ( ) + 3x Possui alguma dificuldade em comparecer as consultas? ( ) Sim ( ) No Quais?

2. OBJETIVO
O objetivo da Clinica Mdica proporcionar um ambiente teraputico adequado aos clientes com patologias diversificadas, como asma, catarata, cefalia, cirrose heptica, queimaduras, clculos renais, ulcera por presso, febre reumtica, Candidase, hipertenso arterial, leucemia, transfuso sangunea, gastrite, lpus eritematoso, acidente vascular cerebral (AVC), doena de Parkinson, ttano, tuberculose, caxumba, rubola, entre outros, firmando no atendimento uma evoluo crescente e contnua em direo a uma assistncia integral com o objetivo de prestar uma assistncia sistematizada, planejando, organizando e registrando as aes realizadas pelo enfermeiro, que plenamente capaz de tomar decises de forma deliberada e que se apia nos passos do mtodo cientfico.

3. MATERIAIS E MTODOS
O Histrico de Enfermagem visa atravs de uma entrevista e exame fsico trazer informaes necessrias para que o enfermeiro preste os cuidados ao cliente de forma humanizada e com instrumentos bsicos para o cuidar, que seriam as habilidades, conhecimentos e atitudes indispensveis para a execuo de um a atividade. Histrico de Enfermagem um roteiro sistematizado para o levantamento de dados do ser humano, sendo estes significativos para o enfermeiro, tornando possvel a identificao de problemas. Devendo ser claro e sem repeties proporcionando um cuidado imediato e individualizado, a tcnica de entrevista deve ser informal, para promover a interao enfermeiro-cliente.