Mara Carolina Bohrquez Rodrguez 9 Semestre de Psicologa Nocturno Fundacin Universitaria San Alfonso

QUE ES EL TRASTORNO ESQUIZOTIPICO?

Es un padecimiento de salud mental en el cual una persona tiene dificultad con las relaciones interpersonales y alteraciones en los patrones de pensamiento, apariencia y comportamiento.

CRITERIOS DIAGNOSTICOS DSM-IV

F21 Trastorno esquizotpico de la personalidad (301.22)
A. Un patrn general de dficit sociales e interpersonales asociados a malestar agudo y una capacidad reducida para las relaciones personales, as como distorsiones cognoscitivas o perceptivas y excentricidades del comportamiento, que comienzan al principio de la edad adulta y se dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o ms) de los siguientes puntos: 1. Ideas de referencia (excluidas las ideas delirantes de referencia) 2. Creencias raras o pensamiento mgico que influye en el comportamiento y no es consistente con las normas subculturales (p. ej., supersticin, creer en la clarividencia, telepata o "sexto sentido"; en nios y adolescentes, fantasas o preocupaciones extraas)

3. Experiencias perceptivas inhabituales, incluidas las ilusiones corporales

4. Pensamiento y lenguaje raros (p. ej., vago, circunstancial, metafrico, sobreelaborado o estereotipado)

5. Suspicacia o ideacin paranoide

6. Afectividad inapropiada o restringida

7. comportamiento o apariencia raros, excntricos o peculiares 9. Ansiedad social excesiva que no disminuye con la familiarizacin y que tiende a asociarse con los temores paranoides ms que con juicios negativos sobre uno mismo

8. Falta de amigos ntimos o desconfianza aparte de los familiares de primer grado

B. Estas caractersticas no aparecen exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia, un trastorno del estado de nimo con sntomas psicticos u otro trastorno psictico o de un trastorno generalizado del desarrollo.

SNTOMAS DEPENDIENTES DE LA CULTURA, LA EDAD Y EL SEXO

El trastorno esquizotpico de la personalidad puede hacerse patente por primera vez en la infancia o la adolescencia a travs de actividades y comportamientos solitarios, una pobre relacin con los compaeros, ansiedad social, bajo rendimiento escolar, hipersensibilidad, pensamiento y lenguaje peculiares y fantasas extraas. Estos nios pueden parecer raros o excntricos y atraer las burlas. El trastorno esquizotpico de la personalidad es un poco ms frecuente en los varones.

Prevalencia Se ha descrito que el trastorno esquizotpico de la personalidad se observa aproximadamente en el 3 % de la poblacin general

Curso El trastorno esquizotpico de la personalidad tiene un curso relativamente estable y nicamente un pequeo nmero de sujetos desarrollan una esquizofrenia u otro trastorno psictico. Diagnstico diferencial

Patrn familiar El trastorno esquizotpico de la personalidad es de incidencia familiar y ms prevalente en los familiares de primer grado de los individuos con esquizofrenia que en la poblacin general.

El trastorno esquizotpico de la personalidad puede diferenciarse del trastorno delirante, la esquizofrenia y el trastorno del estado de nimo con sntomas psicticos porque todos estos trastornos estn caracterizados por un perodo de sntomas psicticos persistentes (p. ej., ideas delirantes y alucinaciones).

F21 TRASTORNO ESQUIZOTIPICO CIE-10

Trastorno caracterizado por un comportamiento excntrico y por anomalas del pensamiento y de la afectividad que se asemejan a las de la esquizofrenia, a pesar de que no se presentan, ni se han presentado, las anomalas caractersticas y definidas de este trastorno. No hay sntomas predominantes o caractersticos, pero pueden aparecer algunos de los siguientes rasgos:

a) La afectividad es fra y vaca de contenido, y a menudo se acompaa de anhedonia. b) El comportamiento o la apariencia son extraos, excntricos o peculiares. c) Empobrecimiento de las relaciones personales y una tendencia al retraimiento social. d) Ideas de referencia, ideas paranoides o extravagantes, creencias fantsticas y preocupaciones autsticas que no conforman claras ideas delirantes. e) Ideas paranoides o suspicacia. f) Rumiaciones obsesivas sin resistencia interna, a menudo sobre contenidos dismrficos, sexuales o agresivos. g) Experiencias perceptivas extraordinarias como ilusiones corporales somato-sensoriales u otras ilusiones o manifestaciones de despersonalizacin o desrealizacin ocasionales. h) Pensamiento y lenguaje vagos, circunstanciales, metafricos, extraordinariamente elaborados y a menudo estereotipados, sin llegar a una clara incoherencia o divagacin del pensamiento. i) Episodios, casi psicticos, ocasionales y transitorios, con ' alucinaciones visuales y auditivas intensas e ideas pseudo-delirantes, que normalmente se desencadenan sin provocacin externa.

DSM-V
El nuevo concepto de trastorno de la personalidad
La revisin propuesta sugiere modificar el patrn dominante de pensar, sentir y comportarse (DSM-IV) por el de fracaso en la adaptacin desde dos puntos de vista: defecto o deterioro en la identidad propia y/o fracaso en las relaciones interpersonales.

De este modo, los TP representan: La incapacidad de desarrollar un sentido de identidad propia (con dficits en el autoconcepto y en el autocontrol) Establecer unas relaciones interpersonales adaptativas en el contexto de las normas culturales del individuo y de las expectativas creadas, con alteraciones especficas en el mbito de la empata, de la intimidad y de la cooperacin

TRASTORNO ESQUIZOTIPICO DSM-V

Las personas con el trastorno esquizotipico se caracterizan por: Tener dficits sociales Mostrarse excntricas en su apariencia Presentar distorsiones cognitivas y perceptivas relativas a creencias extraas (supersticin, clarividencia, telepata, etc.) Pueden aparecer sntomas cuasipsicticos, como pseudoalucinaciones, ilusiones sensoriales, ideas sobrevaloradas, ideacin paranoide

TRASTORNO ESQUIZOTIPICO DSM-V

Los dominios y rasgos asociados a este trastorno son: Esquizotipia: Excentricidad

Esquizotipia: Disregulacin cognitiva

Esquizotipia: Percepciones inusuales Esquizotipia: Creencias inusuales Introversin: Denuncia social Introversin: Afectividad restringida Introversin: Evitacin de la intimidad Emocionalidad negativa: Suspicacia Emocionalidad negativa: Ansiedad.

DSM-V
El Grupo de Trabajo recomienda cinco categoras especficas definidas dimensionalmente por sus rasgos correspondientes: Categoras Antisocial/psicoptico Lmite Evitativo Dimensiones de personalidad propuestas Antisocial-psicoptico Con antagonismo y desinhibicin Evitativo, con emocionalidad negativa e introversin Lmite, con emocionalidad negativa y desinhibicin Obsesivo-compulsivo Con compulsividad; y esquizotpico Con esquizotipia

Obsesivo-compulsivo Esquizotpico

DSM-V
Los otros TP especficos que actualmente contempla el DSM-IV-TR (esquizoide, paranoide, histrinico, narcisista y dependiente), los dems TP en estudio (dependiente, pasivo- agresivo) y la categora residual de TP no especificado, al carecer de suficiente respaldo emprico, desapareceran y deberan evaluarse

CASO
Marta 35 aos, vive con su padre de 75 aos, tiene cuatro gatos y tres perros, Soltera y nunca ha tenido una relacin seria. Es limpiadora en una clnica privada Viste de una manera muy excntrica, Cree en la magia, en el esoterismo y sobre todo, en la existencia de civilizaciones provenientes de otras partes del universo. Piensa que est destinada a recibir la visita de los aliengenas y espera constantemente mensajes y pistas que segn ella, le revelarn cundo y dnde aterrizar la nave espacial. Le fascinan los temas de las experiencias extracorporales Es muy supersticiosa y tiene miedo que alguien le eche el mal de ojo En las situaciones sociales es tmida y se siente muy incmoda, para no tener que hablar con los dems. El abuelo paterno de Marta tuvo esquizofrenia y, desde muy pequea, ha sido siempre muy retraida y tmida. Tiene dos hermanas mayores pero jams se llev bien con ellas. Nunca ha tenido grandes amistades, Su madre se muri cuando Marta tena veinte aos. Sus hermanas estn casadas con hijos y la solan invitar a las reuniones familiares, pero ella nunca iba. Durante los ltimos 9 aos ha vivido en un aislamiento casi total salvo por la presencia de su padre en casa.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 4 ed. Washington DC: APA; 2000 Trastorno esquizotpico extrado del 12 de septiembre de http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001525.htm Trastorno esquizotpico extrado del 12 de septiembre de http://www.psisemadrid.es/inicio/es/trastornos-de-la-personalidad/88-diccionariobreve/102-el-trastorno-de-personalidad-esquizotipico La reformulacin de los trastornos de la personalidad en el DSM-V extraido el 12 de septiembre de http://www.psi.uba.ar/academica/carrerasdegrado/psicologia/sitios_catedras/practicas _profesionales/610_clinica_cuadrosfront_psicosis/material/esbec.pdf Citerios diagnsticos cie-10 extrado el 12 de septiembre de http://www.psicoactiva.com/cie10/cie10_12.htm http://www.dsm5.org/Pages/Default.aspx Caso trastorno esquizotpico extrado del 12n de septiembre de http://www.psisemadrid.es/inicio/es/trastornos-de-la-personalidad/88-diccionariobreve/102-el-trastorno-de-personalidad-esquizotipico