REPUBL ICA BOL IVARI AN A DE VENEZUELA

UN IVE RS IDAD DE L Z ULIA

FACULTAD DE ME DI CI NA

ESCUE LA DE ME DI CI NA

CATEDRA DE B ACT ERIOLOG IA Y VI ROL OGI A

ORTOMIXOVIRUS
PARAMIXOVIRUS

INTEGRANTES:
Queipo Gleisys 17.150.941
Quintero Mairenys 18.218.934
Rodriguez Maria 19.244.063
Gonzales Angela 20.621.287
GodonJavier 17.951.928
GomezLuis 19.616.287
Perez Dager 19.083.463
ORTOMIXOVIRU
S
 ORTOMIXOVIRUS

Es el virus causante de la gripe o influenza, es

un virus que se transmite de una persona a otra
por secreciones respiratorias expulsadas al
toser, estornudar y hablar.
 ORTOMIXOVIRUS

 La influenza es una enfermedad respiratoria grave.

 Cada uno a dos años surgen nuevas sepas de virus de la

influenza A epidémica, por la introducción de mutaciones
puntuales seleccionadas en dos glicoproteínas de superficie: La
hemaglutinina (HA) y la neuraminidaza (NA)

 Las nuevas variantes son capaces de evadir las respuestas del

 ORTOMIXOVIRUS

PROPIEDADES:
 ORTOMIXOVIRUS

ESTRUCT URA
•V ir us pl eo mór fi co
•Nucleo cáp side

ARN mon oc atena rio -

Nuc leo pr ot ei na NP
•En voltur a
Bica pa li píd ica
Es pícu la s
Neu r amin id asa: NA ( A y B)
Hem a glu tin ina : H A (A , B y C)
Pr ot eín a d e m atriz: M
 ORTOMIXOVIRUS

ESTRUCTUR
HA - hemaglutinina

NA - neuraminidasa

nucleocapside helicoidal
(RNA más NP protein)

Membrana bicapa lipídica

Complejo polimerasa

Proteina M1
 ORTOMIXOVIRUS

CLASIFICACION
 ORTOMIXOVIRUS

NOMENCLATURA

•Hemaglutininas 15 subtipos (H1,H2,H3)

•Neuraminidasa: 9 subtipos (N1,N2)

-Tipo del virus gripal

-Lugar de origen
-Número de cepa
-Año de aislamiento
-Subtipo según estructura H/N (Por ejemplo:
«A/Hong Kong/5/68 (H3N2)»)
 ORTOMIXOVIRUS

Estructura De La Hemaglutinina

v Glicoproteína de la superficie celular

v Trímero en forma de punta
v Mide de 10 a 40 nm de longitud
v Aglutina a los eritrocitos (glóbulos rojos) de
la sangre
v Subtipos H1, H2 y H3 atacan a los humanos
v La variabilidad en esta proteína es la
principal causa de la evolución continua de
nuevas cepas
v Es el antígeno principal contra el cual se
dirigen los antígenos neutralizantes
(protectores)
v La única forma en que esta se active es la
separación o escisión por proteasas en dos
subunidades HA1 y HA2
 ORTOMIXOVIRUS

Est r uctur a De La N eur aminidasa

Es otra glicoproteína de superficie del virus

Tetrámero con forma de "champiñón"
proyectado
Funciona al final del ciclo de la vida viral
Cadena polipeptídica que está orientada en la
dirección opuesta a la del antígeno HA
Su principal función es la de romper la unión
molécular entre la hemaglutinina y el acido
siálico
Se cree que la NA podría ayudar al virus a
desplazarse a través de la capa de mucina en
el aparato respiratorio para alcanzar a las
células epiteliales blanco.
 ORTOMIXOVIRUS
Hem aglut inin a E n A cc ión

Ciclo de l vir us
 ORTOMIXOVIRUS

Infecciones en humanos por el virus

de la influenza

v Patogenia y patología

• Se propaga Persona-Persona por gotitas de secreción

respiratoria

• Periodo de incubación ( desde el momento de exposición

al virus a el inicio de la enfermedad) es de 1-4 días

• El interferon se detecta después del 1er día de

propagación
 ORTOMIXOVIRUS

Infecciones en humanos por el virus

de la influenza

• Las infecciones producidas son: Destrucción celular,

y descamación de las superficies mucosas de la vía
respiratoria

• Los síntomas sistémicos notables reflejan la

producción de citocinas
 ORTOMIXOVIRUS

Infecciones en humanos por el virus

de la influenza

Datos clínicos:

• La influenza no complicada incluye:

o Escalofríos, cefalea y tos seca. Seguido de:

o Fiebre mas elevada, dolor muscular generalizado, malestar

y anorexia
 ORTOMIXOVIRUS

Infecciones en humanos por el virus

de la influenza

o Los síntomas respiratorios de 3 a 4 dias

o En ocasiones la infecciones es leve o asintomática

o En niños los síntomas son similares pero con fiebres mas

elevadas y en algunos casos vomito.

o En el 12% de los niños produce otitis media

ORTOMIXOVIRUS
ORTOMIXOVIRUS
ORTOMIXOVIRUS
ORTOMIXOVIRUS
ORTOMIXOVIRUS
ORTOMIXOVIRUS
 ORTOMIXOVIRUS

Epidemiologia, Prevención y Tratamiento farmacológico,

prevención y control de vacunación

Epidemiologia:

• Alcanza su mayor extension en invierno

• Debe existir una cadena de persona-persona para que el

virus persista

• En 1997 en Hong Kong se presenta la 1era infeccion

documentada por el virus de la influenza A de aves (H5N1)

• Principal vector: Los niños en edad escolar

• El hacinamiento en escuelas favore la transmision

 ORTOMIXOVIRUS

Epidemiologia, Prevención y Tratamiento farmacológico,

prevención y control de vacunación

 El impacto economico es d 1-2 millones de dolares según la

epidemia

 El virus de influenza humana fue aislado por primera vez en

1993 en hurones

 A traves de PCR se ha podido estudiar este virus

 ORTOMIXOVIRUS

Epidemiologia, Prevención y Tratamiento farmacológico,

prevención y control de vacunación

Prevención y tratamiento farmacológico:

 Debe considerarse para personas con mayores riesgos

( EC) y personal de hospitales

 El clorhidrato de amantadina y rimantadina son

antivirales sistémicos para su prevención

 Estos fármacos pueden ser ineficientes para proteger de

 ORTOMIXOVIRUS

Epidemiologia, Prevención y Tratamiento farmacológico,

prevención y control de vacunación

Prevención y control:

 La vacuna es el principal método de prevención en E.U.A

 Existe la promocion de vacunas con virus inactivo

 Cada dosis de vacuna contiene 10.000 millones de

particulas virales
PARAMIXOVIR
US
 PARAMIXOVIRUS

Los pa r am ix ovir us son miembros de la familia de virus

pa r am yxovi rida e, que poseen un genoma con RNA de
cadena sencilla de polaridad negativa como ácido nucleico;
albergan dicha información genética en una cápside cubierta
de envoltura viral y estructuralmente definida por una
simetría helicoidal, de un tamaño de 125 a 250 x 18 nm, con
envoltura, pleomórfico, y un filamentoso nucleocápside; y por
ensamblar los viriones maduros en el citoplasma como
 PARAMIXOVIRUS

CARACTE RISTIC AS :

• VIRUS ARN DE TIRA SENCILLA NO SEGMENTADA

• NUCLEOCAPSIDE HELICOIDAL DE 150 nm

• ENVOLTURA LIPOPROTEICA CON ESPICULAS

• ARN DE SENTIDO NEGATIVO

• ARN POLIMERASA DEPENDIENTE DE ARN

• HEMAGLUTININA, NEURAMINIDASA Y PROTEINA

DE FUSION
 PARAMIXOVIRUS

EST RUCTUR
 PARAMIXOVIRUS

CLASIF IC ACIO N:

•GENERO PARAINFLUENZA:
–VIR US PARAIN FL UENZ A 1, 2, 3 y 4
–VIR US D E LA PAROTI DIT IS

•GENERO PNEUMOVIRUS:
–VIR US SIN CITIA L RES PIR ATORIO
 PARAMIXOVIRUS

PARAINFLUENZA
 PARAMIXOVIRUS

Infección por virus de la Parainfluenza

q Virus parainfluenza tipo 1

q Virus parainfluenza tipo 2

q Virus parainfluenza tipo 3

 PARAMIXOVIRUS

Patogenia y Patología

La infeccion puede afectar solo a la

nariz y garganta. (resfriado comun)

Los tipos 1 y 2:
Crup (laringotraqueobronquitis)
Bronquitis
Neumonia
Faringitis

El tipo 3:
 PARAMIXOVIRUS

Datos Clínicos:

En niños: Ranitis y Faringitis.

los tipos 1 a 3 producen
enfermedad febril y muy pocos
terminan en Crup.
El tipo 4 no causa enfermedad
grave.
Otitis media.
Epidemiologia:

Por contacto directo de

persona a persona.

Por aerosoles de gotitas

grandes.
 PARAMIXOVIRUS

Diagnostico de Laboratorio:

Deteccion del antigeno.

Aislamiento e identificacion del virus (lavados

nasales)

Serologia (Nt, IH o Elisa)

Deteccion de acido nuecleico (PCR)

 PARAMIXOVIRUS

Tratamiento y Prevencion:

Restricción de visitantes

Aislamiento de pacientes infectados

Bastas y aseo de mano por parte del personal medico

El fármaco RIBAVIRINA
 PARAMIXOVIRUS

Infecciones por el Virus Sincitial Respiratorio

 PARAMIXOVIRUS

Patogenia y Patologia:
La replicacion del virus
inicialmente tiene lugar en las
celulas epiteliales de la
nosofaringe.

Periodo de incubación entre el

inicio de la enfermedad durante 1
Datos clínicos:

Bronquiolitis.
El niño podria respirar con
dificultad.
La evolucionde los sintomas
puede ser muy rapida y culminar
con la muerte.
 PARAMIXOVIRUS

Inmunidad:

Aparece en lactantes de los 2 a 4 meses de edad.

En respuesta a la infeccion por virus sincitial respiratorio

se elaboran tanto anticuerpos sericos como secretorios.
 PARAMIXOVIRUS

Diagnostico de Laboratorio:

Deteccion del antigeno (lavado o aspirado nasal).

Aislamiento e identificacion del virus.

Serología (inmunofluorescencia, ELISA).

Deteccion de ácido nuclear.

 PARAMIXOVIRUS

Tratamiento y Prevencion:

El farmaco antiviral ribavirina.

No tiene vacuna.
 PARAMIXOVIRUS

IN FE CCIO NE S P OR M ETAPNE UMO VIR US HUMAN O

 El metapneumovirus humano es un patógeno respiratorio

descrito en 2001. Se detecto por estudio de un método
molecular (PCR) en niños con enfermedad respiratoria grave,
pero con resultados negativos en la prueba viral. Al parecer
esta ampliamente diseminado con 100% en jóvenes y adultos.

 El metapneumovirus humano puede causar una amplia

variedad de enfermedades respiratorias, desde síntomas
respiratorios leves del aparato superior hasta enfermedad
grave del inferior. En general los síntomas son similares a los
 PARAMIXOVIRUS

INFECCIONES POR EL VIRUS DE LA PAROTIDITIS

La parotiditis es una enfermedad contagiosa aguda,

caracterizada por el aumento del volumen sin supuración
de una o ambas glándulas parótidas. El virus de la
parotiditis causa más que nada enfermedad infantil leve,
pero en adultos las complicaciones como meningitis y
otitis son bastante comunes, siendo más de una tercera
parte de todas las parotiditis infecciones asintomáticas.
 PARAMIXOVIRUS

Pato ge ni a y pato log ía

 El humano es el único huésped natural del virus de la

parotiditis.
 La replicación primaria tiene lugar en las células epiteliales de
las vías respiratorias superiores o nasales. La viremia
disemina el virus a las glándulas salivales y otros órganos
sistémicos importantes.
 El período de incubación puede variar de 2 a 4 semanas, pero
típicamente es de 16 a 18 días. El virus se elimina por la saliva
desde 2 días antes hasta 9 días después de iniciada la
inflamación de la glándula salival.
 Infección inaparente, pero tienen la misma capacidad de
transmitir la infección.
 Es difícil controlar la transmisión de la parotiditis debido a su
periodo de incubación variable, a la presencia del virus en la
saliva antes que se desarrollen los síntomas clínicos y a un
gran numero de casos infecciosos asintomáticos.
 PARAMIXOVIRUS

 La parotiditis es una enfermedad viral sistémica con tendencia

a reproducirse en células epiteliales de diferentes órganos
viscerales.

 El virus infecta con frecuencia los riñones y se puede detectar

en la orina de la mayoría de los pacientes.

 Los virus en la orina pueden persistir hasta 14 días después de

iniciados los síntomas clínicos. Comúnmente el SNC esta
infectado y puede estar afectado en ausencia de parotiditis.
 PARAMIXOVIRUS
Da tos Clínicos:
 Las características clínicas de la parotiditis reflejan la
patogenia de la infección. Al menos un tercio de las
infecciones son subclínicas.
 A un periodo prodrómico de malestar y anorexia sigue una
inflamación rápida de las glándulas parótidas y de otras
glándulas salivales. El aumento de volumen glandular es
acompañado de dolor.
 La participación del SNC es común, la parotiditis causa
meningitis séptica . La meningoencefalitis ocurre por lo menos
o comúnmente.
 Es posible que los testículos y ovarios resulten afectados en la
pubertad, en los hombres que se infectan por el virus presenta
orquitis de forma unilateral (generalmente) La oforitis por
parotiditis se presenta en un porcentaje inferior a 6% de las
mujeres. La pancreatitis se presenta también pero en
 PARAMIXOVIRUS

Inmunidad:

La inmunidad es permanente después de una sola

infección. Solo existe un tipo antigénico del virus de la
parotiditis y no muestra variación antigénica
significativa.las infecciones subclínicas se estima que
generan inmunidad para toda la vida.
En individuos inmunes, los anticuerpos IgA secretados en la
nasofaringe muestran actividad neutralizante.
La madre transfiere al hijo inmunidad pasiva; por tanto es
raro observar parotiditis en lactantes menores de 6 meses
de edad.
 PARAMIXOVIRUS
Dia gnostico de la bor ator io:

En casos típicos, no se requieren de estudios de laboratorio

para su diagnostico, sin embargo la parotiditis puede
confundirse con hipertrofia de las parótidas debido a su
supuración, sensibilidad a fármacos, tumores, etc. En los
casos sin parotiditis (en particular de meningitis aséptica), el
laboratorio puede ser de gran ayuda para establecer el
diagnostico.
 Aislam ie nto e id en tific aci ón del vir us:las muestras más
apropiadas para aislar el virus son saliva, LCR y orina
recolectada pocos días después de iniciada la enfermedad. El
virus puede recuperarse de la orina hasta por dos semanas.
Las muestras deben inocularse poco después de su
recolección puesto que el virus es termolábil.
 Ser ol og ía: el aumento de anticuerpos se puede detectar con
pares de muestras de sucro; un aumento de 4 veces o mayor
 PARAMIXOVIRUS
Epidemiología:

 La parotiditis es endémica en todo el mundo.

 Cuando el hacinamiento favorece la propagación del virus,
aparecen brotes.
 La parotiditis es una infección de predominancia en niños. En
los niños menores de 5 años de edad, la enfermedad causa
infección de las vías respiratorias superiores sin parotiditis.
 El virus se transmite por contacto directo de gotas de
secreción respiratoria en el aire, o con fómites contaminados
con saliva u orina. El período de transmisibilidad es de casi 2
días antes a casi 9 días después del inicio de los síntomas.
 Alrededor de casi una tercera parte
de la infección es inaparente
el paciente puede transmitir
 PARAMIXOVIRUS
Tr atamiento , pr evención y contr ol:

No hay tratamiento específico para la parotiditis.

 Los intentos de reducir al mínimo la propagación viral son
inútiles debido a su incidencia de casos asintomáticos o
inaparentes.
 Se disponen de una vacuna eficaz de virus vivos atenuados
elaborados en cultivos de células de embrión de pollo.
 La vacuna contra la parotiditis está disponible en
combinaciones con sarampión y rubéola (MMR).
 No existe un mayor riesgo de
meningitis aséptica después
de la vacunación MMR.
 PARAMIXOVIRUS

IN FE CCIO NE S P OR VIR US DE L
SARAMP IO N

El sarampión es una enfermedad aguda

muy infectante, caracterizada por el rash
( exantema) maculopapular, fiebre y
síntomas respiratorios. Son comunes las
complicaciones que tienden hacer graves.
 PARAMIXOVIRUS
Patogenia y p atol ogí a:

 El humano es el único huésped natural del virus del sarampióm.

 El virus tiene absceso al cuerpo atreves del parto respiratorio, donde se
multiplica localmente; a continuación el virus se disemina a tejido linfoide
regional con multiplicación adicional. La viremia disemina al virus que entonces
se replica en el sistema reticuloendotelial. Por último, una viremia secundaria
siembra al virus en las superficies epiteliales del cuerpo, incluso piel, aparato
respiratorio y conjuntiva, donde tiene lugar la replicación focal.
 El virus del sarampión puede reproducirse en ciertos linfocitos, lo que lo ayuda a
diseminarlo. En los tejidos linfoides de todo el cuerpo (ganglios linfáticos,
amígdalas, apéndice) observándose células gigantes multinucleadas con
inclusiones intranucleares. Esos eventos acontecen en el periodo de incubación
que dura de 8 a 12 días pero de mayor duración en los adultos.
 Durante la fase prodrómica (2 a 4 días) y los 2 primeros días de exantema, el
virus esta presente en las lagrimas, secreciones de la nariz, garganta, orina y
sangre.
 En el sarampión es común la afección del SNC, desarrollándose encefalitis
sintomática.
 La panencefalitis esclerosante subaguda es una rara complicación tardía del
 PARAMIXOVIRUS

Da tos Clínicos:

 Las infecciones en huéspedes no inmunes casi siempre son

sintomáticas, después de un periodo de incubación de 8 a 12 días, el
sarampión solo va durar típicamente de 7 a 11 días (con fase
prodrómica de 2 a 4 días seguido por una fase eruptiva de 5 a 8 días).
 La fase prodrómica se caracteriza por fiebre, estornudos, tos,
secreción nasal, congestión ocular, manchas de Koplik y linfopenia.
 Las manchas de Koplik, patognomónicas de sarampión, son
ulceraciones pequeñas blancas azuladas, muy pequeñas localizadas en
la mucosa bucal, opuestas a los molares inferiores. La fiebre y la tos
persisten en tanto el rash aparece y después ceden en los dos días
siguientes.
 La complicación más común del sarampión es la otitis media, la
neumonía es la complicación más común del sarampión que pone en
riesgo la vida, causadas por infecciones bacterianas secundarias
oportunistas, además las complicaciones pulmonares explican más de
90% de las muertes relacionadas con el sarampión.
 La neumonía de células gigantes es una complicación grave en niños y
adultos con deficiencias en la inmunidad mediada por células. Las
complicaciones que afectan al SNC son las más temidas, entre ellas:
 PARAMIXOVIRUS

 Inmunidad:

 Solo existe un tipo antigénico de virus del sarampión. La

infección confiere inmunidad por toda la vida, siendo incierta
la función de la inmunidad de las mucosas en la resistencia a
las infecciones.

 La infección de sarampión causa supresión inmune, sobre todo

en el brazo del sistema inmune mediado por células, siendo
esta la causa de infecciones secundarias graves y podría
persistir meses después de la infección por sarampión.
 PARAMIXOVIRUS

Dia gnostico de la bor ator io:

 El sarampión clásico pude diagnosticarse de manera precisa

en la clínica, en los casos de sarampión modificado o atípico a
veces requiere el diagnostico de laboratorio.
 Detecc ió n d e ant ígen o: la detección de antígenos de
sarampión se detectan en las células epiteliales en
secreciones respiratorias y orina.
 Aislam ie nto e ide nti fi cac ió n del vi r us: las muestras
nasofaríngeas y conjuntivales, muestras de sangre,
secreciones respiratorias y orina recolectad durante período
febril son las fuentes más apropiadas para el aislamiento del
virus.
 Ser ol og ía: depende del número o del aumento de 4 veces en
el título de los anticuerpos entre las fases agudas y de
convalecencia. Las pruebas de IH, ELISA y de Nt, pueden
emplearse para medir anticuerpos al sarampión, aunque el
 PARAMIXOVIRUS
Epidemiología:

 Las características epidemiológicas del sarampión son

las siguientes:
 El virus es muy contagioso.
 Solo existe un serotipo, la infección confiere inmunidad
de por vida.
 No se cono ce reservorio animal.
 Las infecciones inaparentes son raras.
 La prevalencia de la infección se relaciona con la edad,
densidad de población, factores económicos y
ambientales, y empleo de la vacuna.
 La transmisión se da por vía aérea, ruta respiratoria
(inhalación de gotas grandes de secreción
contaminadas).
 Se puede presentar durante el embarazo.
 Los fómites al aparecer no desempeñan un papel
 PARAMIXOVIRUS

Trata mie nt o, pr even ció n y co ntr ol:

El tratamiento es con vitamina A.

El virus del sarampión es susceptible de ser inhibido in
vitro.
La vacuna es segura y sumamente eficaz con virus vivos
atenuados.
La vacuna esta disponible
de forma monovalente y
en combinación con la
vacuna de la rubéola
atenuada viva (MR) y
vacunas atenuadas vivas
de parotiditis y rubéola (MMR).