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Son glndulas endocrinas situadas en el cuello, producen la hormona paratiroidea o paratohormona. La hormona paratiroidea participa en el control de la homeostasis del calcio y fsforo, as como en la fisiologa del hueso.
En el hombre suele haber dos pares de glndulas paratiroideas, situadas cerca de las caras posteriores del tiroides, una en cada uno de los polos superiores e inferiores, aunque el nmero y localizacin puede variar. El Tamao medio de una paratiroides es de 5x5x3 mm, de forma oval o elongada, entre las cuatro pesan aproximadamente 120mg. Su color es variable entre tonos amarillos, rojizos o marronceos y tiene consistencia blanda.
Son muy abundantes, con aparato de Golgi prominente, retculo endoplasmatico, grnulos secretores, sintetizan y excretan parathormonas.
Menos abundantes y de mayor tamao, aparecen generalmente despus de la pubertad, sus funciones son desconocidas y se ha sugerido que son clulas principales que se han degenerado.
Indispensable en el organismo
Sales complejas
formas inicas
99%
1%
DISTRIBUCIN:
Adulto
Algunas hormonas
Cambios en la permeabilidad
Regulacin
Vit. D
PTH
Absorcin en yeyuno y duodeno Transporte activo Reabsorcin tubular de Ca Ca en orina
INTERCAMBIABLE
Ca
Normaliza los valores de calcemia cuando estn alterados
NO INTERCAMBIABLE
9 11 mg 5 6 mg 1 2 mg
3 mg
[ P.P ]
evaluacin precisa
ADULTO
( fosfato inorgnico )
85%
15%
NIVELES PLASMATICOS
125 mg 9 mg 3.5 mg
FOSFATO
EXCRECION:
Heces Orina
30% 70%
El hueso est formado por una matriz orgnica impregnada con sales de calcio. El hueso compacto tiene un promedio de 30% de matriz y un 70 % de sales.
El hueso se forma continuamente por accin de los osteoblastos y es resorbido tambin en forma continua por accin de los osteoclastos. En la formacin y resorcin sea participan tres tipos de clulas: Osteoblastos, Osteocitos y Osteoclastos.
Osteoblastos: Son clulas formadoras de hueso que secretan colgeno, formando una matriz alrededor de si mismo y luego se calcifica. Osteocitos: Son osteoblastos que quedaron aprisionados en la matriz calcificada. Osteoclastos: Son clulas fagociticas, multinucleadas, derivadas de los monocitos, que se forman en la medula sea, que resorben el hueso previamente formado.
CALCIFICACIN DE LA MATRIZ
La primera etapa en la formacin sea es la secrecin de colgeno y sustancia fundamental por los osteoblastos. El colgeno se polimeriza rpidamente para formar fibras y el tejido resultante se llama osteoide, un material que parece cartlago, en el que precipitaran las sales de calcio.
Proceso bioqumico por medio del cual las sales de calcio se depositan en la matriz sea. Las sales de calcio precipitan en la superficie de las fibras de colgeno a intervalos peridicos a lo largo de cada fibra, formando pequeos nidos que crecen gradualmente durante das y semanas hasta convertirse en cristales de hidroxiapatita.
El hueso es resorbido en forma continua por accin de los osteoclastos, que segregan dos tipos de sustancias:
ENZIMAS PROTEOLTICAS
CIDOS
Como el ctrico y el lctico, liberados desde las mitocondrias, que disminuyen el pH del medio y favorecen la disolucin de las sales. La resorcin sea es regulada fisiolgicamente por la accin estimulante de la vitamina D y la PTH y por la accin inhibitoria de la calcitonina.
Estructura y Biosntesis Estmulos que aumentan su liberacin Mecanismos de accin Efectos Fisiolgicos
Procede de la alimentacin o de la irradiacin ultravioleta de la piel, que transforma el 7dehidrocolesterol en la vitamina D3. EN el hgado, se convierte en 25-hidroxicolecalciferol (calcidiol) y en el rin en 1,25 dihidroxicolecalciferol (calcitriol), que es el metabolito fisiolgicamente activo de la vitamina D3. Para que este ultimo paso sucedo es indispensable la presencia de la PTH. En ausencia de PTH, se forman cantidades muy pequeas de calcitriol. A travs de este mecanismo, la PTH regula los efectos de la vitamina D3 sobre la absorcin intestinal de calcio y sus acciones sobre el hueso.
Como el calcitriol es una hormona de naturaleza esteroideas, su mecanismo de accin es el de las hormonas esteroideas.
La vitamina D3 potencia la accin de la PTH sobre el hueso y ejerce una accin directa sobre el rin y el intestino. Hueso: Estimula el crecimiento armnico de las epfisis y la formacin del esqueleto en el transcurso del desarrollo. Estimula la mineralizacin sea al aumentar la absorcin intestinal de calcio. Rin: Estimula la formacin de 24,25 dihidroxicolecalciferol. Facilita la reabsorcin de calcio en el Rin. Intestino Estimula la sntesis de dos protenas ligadoras calcio y ATPasas dependiente de calcio. Estimula la absorcin intestinal de calcio y fosfato.
Existe un equilibrio entre el calcio inico del liquido extracelular y el calcio intercambiable del hueso. Al disminuir la concentracin de calcio inico plasmtico, se disocian tanto el calcio ligado a las protenas como el que forma los complejos, liberando calcio inico. En una segunda etapa el calcio intercambiable pasa del hueso al liquido extracelular. Al aumentar la concentracin de calcio inico sucede todo lo contrario. Estos cambios se producen sin participacin hormonal.
Esta dada por la interaccin de 3 hormonas: PTH, Calcitonina y Calcitriol. La hipo calcemia estimula la secrecin de PTH e inhibe la de calcitonina. La PTH aumenta la resorcin sea, la reabsorcin tubular renal de calcio y la absorcin intestinal de calcio a travs de la formacin de calcitriol. En resumen, la PTH favorece el paso de calcio al liquido extracelular proveniente del rin, del intestino y principalmente del hueso, facilitando la excrecin urinaria de fosfato, por eso produce hipercalcemia e hipofosfatemia.