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IMC
CLASSIFICAO Magreza grau III Magreza grau II Magreza grau I Eutrofia Sobrepeso Obesidade I Obesidade II Obesidade III IMC (Kg/m2) 16,0 16,0 16,9 17,0 18,4 18,5 24,9 25,0 29,9 30,0 34,9 35,0 39,9 40,0
IMC
Apesar de no mbito epidemiolgico o valor do IMC ser utilizado como importante indicador de composio corporal, sua interpretao no contexto individual deve ser feita com cautela:
IMC
Apesar do acmulo de gordura corporal
aumentar o peso total e por sua vez, os valores de IMC, o peso excessivo pode ser composto por massa livre de gordura; Nesses casos, torna-se necessria a associao de outros parmetros antropomtricos que permitam estabelecer estimativas das fraes de gordura e de massa isenta de gordura ou massa magra;
IMC
Em indivduos grande quantidade de
gordura corporal, verifica-se que o maior valor de IMC altamente associado gordura corporal;
a quantidade de gordura corporal, apesar das suas limitaes, o profissional de sade poder utilizar o valor de IMC como indicador da composio corporal;
IMC
Classificao de IMC e risco de comorbidades
CLASSIFICAO Normal Pr-obesidade Obesidade grau I Obesidade grau II Obesidade grau III IMC 18,5 - 24,9 25,0 - 29,9 30,0 - 34,9 35,0 - 39,9 > 40,0 RISCO DE COMORBIDADE Mdio Aumentado Moderado Severo Muito severo
IMC
Classificao da obesidade pela associao de medidas antropomtricas
Classificao % de adequao do Peso Atual 110 - 120% IMC % Gordura Corporal Total (GCT) Homens > 25% Mulheres > 30% Homens > 30% Mulheres > 40% Homens >
Sobrepeso
35,0 -
CIRCUNFERNCIAS
avaliado apresentar quantidade de gordura corporal excessivamente elevada, o que faz as espessuras de dobras cutneas ultrapassarem o limite recomendvel que possa assegurar medidas de boa qualidade ( 40mm); Quando o objetivo reunir informaes direcionadas ao padro de distribuio regional da gordura corporal.
CIRCUNFERNCIAS
Vantagens: Simplicidade; Facilidade; Aceitabilidade. Desvantagens: Demonstra fragilidade como varivel preditora da quantidade de gordura corporal em razo de suas dimenses inclurem outros tecidos e rgos alm do tecido adiposo.
CIRCUNFERNCIAS
Padro da distribuio regional da gordura corporal
CIRCUNFERNCIAS
Pontos a serem observados:
elstica; Realizao de medidas seriadas pelo mesmo observador (triplicata); Cuidados para evitar compresso do tecido adiposo subcutneo no momento da medio; Posicionamento correto da fita.
CIRCUNFERNCIAS
O maior acmulo de Gordura na regio central do corpo padro centrpeto de distribuio regional de gordura corporal caracterizado pela maior quantidade de gordura nas regies do tronco, principalmente no abdome, e relativamente menor quantidade de gordura nas extremidades.
CIRCUNFERNCIAS
O padro perifrico da distribuio de gordura corporal definido pelo maior depsito de gordura nas extremidades, sobretudo nas regies dos quadris, gltea e da coxa superior em relao ao tronco.
CIRCUNFERNCIAS
A concentrao de gordura visceral, independente da gordura corporal total, um fator de risco para doenas cardiovasculares e diabetes mellitus.
RELAO CINTURA/QUADRIL
Identifica a distribuio da gordura
como um indicador de risco. A proporo da circunferncia da cintura e do quadril (RCQ) diferencia a obesidade andride e ginecide. do abdome e quadril (RCQ) para testar o risco de desenvolver doenas relacionadas obesidade.
RELAO CINTURA/QUADRIL
CONSIDERAES:
De acordo com estudos publicados, existe uma relao entre a distribuio da gordura corporal com a maioria dos problemas de sade nos seres humanos. Existem relatos de que a obesidade seja responsvel pelo aparecimento de doenas crnicas e por 1520% das mortes anualmente. Exemplos: doenas renais, de fgado, artrites, problemas cardacos, cncer de clon e diabetes.
RELAO CINTURA/QUADRIL
Tipo ANDRIDE (tipo ma)
Classificao de obesidade caracterizada pelo acmulo de gordura na regio abdominal, localizada tanto entre os rgos quanto na regio subcutnea. Obesidade de membros superiores ou obesidade do "baixo-ventre". Maior morbidade e mortalidade do que aquela gordura distribuda abaixo da cintura. Ocorre com maior frequncia nos homens.
RELAO CINTURA/QUADRIL
Tipo GINECIDE (tipo pera)
Tipo de obesidade caracterizada pelo acmulo de gordura na regio gluteofemoral (quadril, ndegas e pernas). Conhecida como obesidade de membros inferiores. Ocorre com maior frequncia nas mulheres.
RELAO CINTURA/QUADRIL
A circunferncia da cintura determinada no plano horizontal, no ponto coincidente com a distncia mdia entre a ltima costela e a crista ilaca. A medida obtida ao final de uma expirao normal, sem compresso da pele. Este o ponto adotado pela OMS.
Crista ilaca
Medida da cintura
Medida do abdmem
RELAO CINTURA/QUADRIL
A circunferncia do quadril determinada no plano horizontal, no nvel de maior protuberncia posterior dos glteos. Para a realizao da medida, o avaliador dever postar-se lateralmente ao avaliado.
RELAO CINTURA/QUADRIL
RCQ = CC CQ Onde: RCQ = relao cintura quadril CC = circunferncia da cintura CQ = circunferncia do quadril
RELAO CINTURA/QUADRIL
Tabela para zona de risco associada RCQ
ALTO RISCO RISCO MODERADO BAIXO RISCO
Fonte: Bjorntorpo, 1986
RELAO CINTURA/QUADRIL
Pontos de corte para risco cardiovascular
RISCO DCV Homens > 0,90 Mulheres > 0,85
CIRCUNFERNCIA DA CINTURA
A
circunferncia da cintura tem demonstrado ser um marcador mais preciso de gordura abdominal do que a RCQ, principalmente quando se deseja observar alteraes ao longo do tempo; estudos populacionais devemos incluir sempre a Circunferncia da Cintura (CC) aos dados de IMC para estabelecer diagnsticos;
Em
CIRCUNFERNCIA DA CINTURA
Para todos os tipos de morbidades
estudadas (hipertenso, AVC, diabetes, etc.) houve uma correlao positiva entre o aparecimento dessas patologias e o aumento da CC.
CIRCUNFERNCIA DA CINTURA
Referncia para risco e complicaes metablicas da obesidade a partir da CC
SEXO CC CC MUITO AUMENTADA AUMENTADA 94cm 102cm 80cm 88cm
Masculino Feminino
Fonte: OMS, 1998
CIRCUNFERNCIA DA CINTURA
A
circunferncia da cintura (ou abdominal) se correlaciona melhor com o risco de doena cardiovascular do que a relao cintura/quadril;
medidas, entretanto, incluem gordura subcutnea cujo papel na etiopatogenia da sndrome metablica ainda desconhecido.
Estas
EXEMPLO
Homem; 46 anos de idade; 84,2 Kg; 176cm de altura; 104,5cm de cintura; 106,7cm de quadril. RCQ = 104,5 = 0,98 106,7 * Pelo RCQ o indivduo apresenta alto risco para a sade.
EXEMPLO
* A circunferncia da cintura (104,5cm) mostra um aumento da incidncia de disfunes crnico-degenerativas ao se comparar com o ponto de corte previamente estabelecido (102cm).
CIRCUNFERNCIA DO BRAO
A CIRCUNFERNCIA DO BRAO (CB) o parmetro nutricional antropomtrico recomendado pela OMS para a estimativa da protena muscular esqueltica total. Representa a somatria das reas constitudas pelos tecidos sseo, muscular e gorduroso do brao.
CIRCUNFERNCIA DO BRAO
Essa
medida complementar e depende do objetivo da proposta como por exemplo, a rea muscular do brao utilizando-se a dobra cutnea do trceps;
CIRCUNFERNCIA DO BRAO
Para a sua obteno, o brao a ser avaliado deve estar flexionado formando um ngulo de 90. Localizar e marcar o ponto mdio entre o acrmio e o olcrano. Solicitar ao indivduo que fique com o brao estendido ao longo do corpo com a palma da mo voltada para a coxa. Contornar o brao com fita no ponto marcado de forma ajustada mas evitando a compresso da pele ou folga.
CIRCUNFERNCIA DO BRAO
O resultado obtido comparado aos valores de referncia;
Adequao de CB (%) = CB (aferida) x 100 CB p50
CIRCUNFERNCIA DO BRAO
Valores mdios de Circunferncia do Brao (CB) e Circunferncia do Msculo do Brao (CMB) no p50
CIRCUNFERNCIA DO BRAO
Classificao dos resultados
90% a 110% Eutrofia 80 a 90 % Desnutrio leve 70 a 80 % Desnutrio moderada < 70 % Desnutrio grave
CMB ou AMBc
Percentil > 15
AGB
Percentil > 15