Las enfermedades

Profesionales
IV Congreso, Compromiso empresarial
con la competitividad, el DR Cafta y la
prevención de riesgos laborales.
Del 2 al 4 Octubre 2006.

Dr. Bruno Calderón Troncoso

Presidente SEMETRA SA
Qué es salud ?
“Salud es algo más que ausencia de
enfermedad. Es el estado de bienestar
moral, mental y físico que habilita a una
persona para enfrentar cualquier crisis en
la vida ”
Pericles, 430 A.C.
Antecedentes
Históricos
Hipócrates
Plinio el Anciano
Agrícola
Paracelso
Bernardino Ramazzinni
 Bernardino
Ramazzini
… las artes que los hombres practican son variadas y
diversas y de ellas pueden surgir diferentes enfermedades.
Por ello, he tratado de investigar en los talleres de los
trabajadores, pues son la escuela donde se puede adquirir
un conocimiento mas preciso, de gran interés para el
investigador y lo mas importante que pueden sugerir
precauciones médicas para la prevención y el tratamiento
de aquellas enfermedades que por lo general afectan a los
trabajadores…. ..un médico… debe … preguntarse…, con
cuidado… ¿ Cuál es la ocupación ?
 Paracelso
¨ Todas las sustancias son venenosas,
no hay ninguna que no lo sea. La
dosis correcta diferencia un veneno
de un remedio ¨
¨ Dosis sola facit venenum ¨
Higiene del Trabajo

Es la prevención técnica de la
enfermedad profesional.
Los primeros higienistas
fueron médicos
Enfermedades
Profesionales
Son los efectos dañinos producidos
por agentes contaminantes
acumulados en el organismo
humano, que sobrepasan su
capacidad de tolerancia
 Criterios técnicos de la
enfermedad profesional
1. El agente causal
2. La epidemiología
3. El cuadro clínico- síntomas.
4. La anatomía patológica.
5. Hallazgos de laboratorio
6. Marco legal
Identificando enfermedad
profesional.
Hipoacusia auditiva :
1. Agente : presencia de niveles
superiores a 90 dBA de ruido.
2. Epidemiología : Grupos de trabajadores
expuestos a ruido elevado muestran
pédidas de audición.
Ej. industrias téxtil , metalmecánica.
Identificando…
3. Cuadro clínico : disminución audición ,
habla alto.
4. Anatomía patológica : lesión órgano de
Corti.
5. Pruebas : Audiometrías tonal y óseas
muestran caída del nivel auditivo.
6. Marco legal : Cuadro o ley que diga que
el ruido es causa de pérdida de la audicion.
Dermatitis por
Cromo

1. Agente
2. Epidemiología.
3. Clínica
4. Anatomía patológica
5. Pruebas complementarias o de laboratorio
6. Marco legal
 Enf. Infecciosas:
Brucelosis, Sida
Tuberculosis, malaria.

1. Agente
2. Epidemiología.
3. Clínica
4. Anatomía patológica
5. Pruebas complementarias o de
laboratorio
6. Marco legal
 Sindrome del
Tunel Carpianos
1. Agente
2. Epidemiología.
3. Clínica
4. Anatomía patológica
5. Pruebas complementarias
6. Marco legal
Riesgo Laboral

Es la posibilidad de que un
trabajador sufra daño derivado del
trabajo.
Los riesgos de
trabajo
1. Accidentes de
trabajo

2. Enfermedades
profesionales
 Accidente de
trabajo
Es un suceso no deseado que produce
daños a las personas, a las instalaciones o
pérdidas en el proceso productivo. Es el
resultado del contacto con una sustancia
o una fuente de energía (química,
térmica, acústica, mecánica, eléctrica,
etc.), por encima de la capacidad límite
del cuerpo humano o de la estructura.
Relación causa-
efecto AT.
Accidente de trabajo.
Existe una causa directa entre el daño y el agente
productor del mismo.
Ej. Trabajador resbala con botella que estaba en
el suelo y se rompe la cabeza del fémur derecho.
El hecho ocurrió el miércoles 4 de octubre del
2006 a las 1:00pm en el taller de ebanistería del
tercer piso de la empresa BECT.
Relación causa
–efecto EP
Dificultad : La enfermedad profesional se inicia
de forma lenta y progresiva, es díficil ubicar en
tiempo y espacio. Los factores individuales, la
herencia ,el estilo de vida, los antecedentes
previos de enfermedad, tiempo y concentración
de la exposición, entre otros
Ayuda : la identificación del agente y su relación
con el trabajo. El conocimiento del MSDS.
 Enfermedades profesionales

Según el Reglamento de Riesgos Laborales.-

¨Las que contraigan los trabajadores y trabajadoras a

consecuencia del tabajo ejecutado por cuenta ajena o
profesional provocado por factores de riesgos y
condiciones emperantes en su oficio u ocupacion y que
esten determinadas dentro del cuadro vigente sobre
enfermedades y agentes dentro del reglamento ¨
Pag. 22
 Lista de EP

A. Enfermedades producidas por aspiración de

polvos y humo de origen animal, vegetal, mineral
y de sustancias sintéticas.

Neumoconiosis y o enfermedades bronco

pulmonares
28 en total
 EP
B. Enfermedades de las vías respiratorias
por la inhalación de gases y vapores.

Afecciones causadas por sustancias

químicas, inorgánicas y orgánicas que
determinen acción asfixiante simple o de
irritación de las vías respiratorias.
17 en total
 EP
C. Dermatosis.
Enfermedades de la piel provocadas por agentes
mecánicos, físicos , químicos inorgánicos y
orgánicos que actúan como irritantes primarios, o
sensibilizantes o que provocan quemaduras
químicas que se presentan bajo la forma
eritematosas, edematosa, vesiculosa, eczematosa
y crotosa.
30 en total.
 EP
Intoxicaciones.
Enfermedades producidas por diferentes
vías de entrada del toxico, absorción, de
polvos,, líquidos, humo, gases y vapores
tóxicos de origen químico, orgánico o
inorgánico, por la vía respiratoria, digestiva
o cutánea.
30 en total.
 EP
En la lista del 107 al 110 podemos observar lo siguiente:

107. Enfermedades no especificadas en este listado y que

se certifiquen por la Secretaría de Salud Pública o por la
Secretaría de Trabajo, la superintendencia de riesgos
laborales y/ o el comité de riesgos laborales
interinstitucional previa investigación que demuestre
tener relación con el ejercicio o con motivo d su trabajo,
se consideran como tales y se incluirán en el listado.
 EP
108. Por enajenación mental que
sea el resultado de algún accidente
o riesgo laboral.
 EP
109. Perturbación funcional producida
por el ruido, presión temperaturas
altas o bajas, radiaciones,
vibraciones, esfuerzos repetitivos u
otros riesgos físicos. ??
 EP ARL
110.
Enfermedades ocasionadas por riesgos
considerados de origen biológicos.

BC : riesgos del personal sanitario.

Ej. Hepatitis A, B, C, D, E y F
Tuberculosis pulmonar, VIH-Sida
 Tablas de EP
Francia

Tableaux des maladies professionnelles prévus a l'article R.htm

 Maladies
Professionnelles

¨ Préjudice physique réalisé

progressivement en rapport avec l ¨
exposition a un risque lors de l exercice
habituel de la profession ¨

EP : Daño físico ocurrido progresivamente en relación

con la exposición a un riesgo que existe a raíz del ejercicio
habitual de la profesión
Pasivo Ocupacional y
las Enfermedades
Profesionales
Dificultad inmediata de adoptar el
listado propuesto en el reglamento
ARL.
Mucho tiempo sin hacer nada y
ahora hacerlo todo de una vez.
Los RD$ serán suficientes ??
 Conclusión
1. Es importante indispensable la existencia de un
cuadro de enfermedades profesionales para su
indemnización.
2. Se debe demostrar la relación de causalidad.
3. Gran pasivo de enfermedades producidas en el
trabajo que podrían comprometer la estabilidad
financiera del seguro de riesgos laborales.
 Conclusión
4. Creación de comité tripartito para
el establecimiento los cuadros o tablas
de enfermedades profesionales.
5. Divulgación continua de la
cobertura de SRL en lo concerniente a
las enfermedades profesionales.
 Conclusión
6. La declaración e indemnización en
enfermedad profesional implica el
retiro del puesto de trabajo que
originó la misma. Las prestaciones
estarán directamente relacionadas con
la pérdida funcional de capacidad para
el trabajo. El trabajador recibirá
además la cobertura médica y otras
prestaciones ligadas a la enfermedad.
 Gracias
Dr. Bruno Calderón Troncoso
Presidente
bcalderon@verizon.net.do
Bruno_Calderon@hotmail.com

Residencia Profesional UCE III

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Tels. 809 563 6725 y 809 224 7093