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O Rim
Funo
de
regulao do
volume
e composio
do
fluido extracelular;
levando deteriorao na capacidade renal de manter a homeostase, manifestada por oligria ou anria. Situao clnica de alta gravidade; O que pode causar IRA?
Choque,Infeco,Trauma,medicamentos.
Manifestaes clnicas
Edema facial, edema de MMSS e MMII, ascite, dor,
creatina e uria elevadas, hiperpotassemia, hipertenso arterial e ICC, azotenia (reteno de N),alteraes hematolgicas, infeco por gran positivos e negativos.
Diagnstico
Histria Clnica detalhada Vmitos/ diarria Diminuio do volume urinrio Infeco inespecfica Uso de medicaes, realizado exame radiolgico Obstrues Exame fsico detalhado;
Diagnstico
Laboratrio Hemograma
Anemia Leucocitose, com desvio Alterao na morfologia das hemcias
Bioqumica
Uria (15 a 40) Creatinina (0,4 a 1,4 mg/dL) Potssio Fsforo Ac. rico Eletrlitos: NA, K, Cl, Pi, Mg, Ca
Gasometria arterial
Acidose metablica
Diagnstico
EAS Cilindros granulosos Clulas epiteliais de cor amarronzada Hemcias Proteinria: Leso Renal Clulas tubulares Inalterado : IRA pr renal ou ps renal.
Diagnstico
EAS Densidade >1020 Alta Osmolaridade Urinria Na urinrio baixo Excreo fracional de NA <1%
Densidade <1010 Baixa Osmolaridade Urinria Na urinrio alto
IRA Pr renal
Clearance de Creatinina
Diagnstico
Exames de Imagem USG de rins e vias urinrias Rx de trax, abdome Bipsia renal
Abordagem Teraputica
Cateterizao Vesical: Controle rigoroso da diurese
Correo da Hiperpotassemia
Correo da hipocalcemia Correo da Acidose
Abordagem Teraputica
Abordagem farmacolgica Diurticos
IRC
Leso renal e perda progressiva e irreparvel da
funo dos rins. Em sua fase mais avanada os rins no conseguem mais manter a normalidade do meio interno do paciente, e a dilise o principal tratamento. Na dilise uma mquina realiza a filtrao do sangue, retirando parte das substncias em excesso e o excesso de lquidos. um problema de sade pblica
IRC
Sintomas:
Azotenia: reteno de N Uremia: reteno de escrias