Frotis de Tzank: Reactivo de Giemsa

Examen directo de las clulas de la base de la lesin Muestra clulas gigantes multinucleadas y cuerpos de inclusin de Cowdry de tipo A.

Cultivo celular:
El VHS se replica provocando efectos citopatolgicos identificables en la mayora de los cultivos celulares.

Tincin con Inmunofluorescencia, FISH, RT-PCR, NAAT:

Anlisis en presencia del Ag en biopsia tisular, CSF, liquido vesicular o genoma.

Distincin del tipo de VHS-1 & VHS-2

Ab especficos, mapas de fragmentos de restriccin enzimtica de DNA,

Serologa:
EIA & Western blot- son tiles para diagnostico de una infeccin primaria y para estudios epidemiolgicos. No son tiles para diagnosticar enfermedades recurrentes.
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Muchos RN adquieren los AB maternos transferidos pasivamente y los mismos se perdern durante los primeros 6 meses de vida y el perodo de mayor susceptibilidad a la infeccin por herpes primario se produce entre los 6 meses y 2 aos. AB de HSV-1 comienzan a aparecer en la poblacin en la primera infancia; en la adolescencia y estn presentes en la mayora de las personas. Los AB contra el VHS-2 se elevan durante la edad de la adolescencia y la actividad sexual. Durante infecciones primarias, los AB IgM aparecen de forma transitoria y son seguidos por IgG e IgA los cuales persisten durante largos perodos. Lo ms grave es la infeccin primaria o las recurrencias ms frecuentes ya que mayor es el nivel de respuesta de los mismos.

Sin embargo, el patrn de respuesta de AB no se correlaciona con la frecuencia en episodios de recurrencia de la condicin. La inmunidad celular no especfica y los factores del husped (clulas NK e interfern) son importantes en el control de ambas infecciones por HSV primaria y recurrente. Despus de la recuperacin de una infeccin primaria el virus es transportado a un estado latente en presencia de AB. Estos AB no previenen la reinfeccin o la reactivacin del virus latente, pero puede modificar una enfermedad posteriormente.

No existe una cura para el herpes, pero los medicamentos antivirales pueden acortar y prevenir las erupciones. Normalmente se utilizan :

Acyclovir (Zovirax), Famiciclovir (Valtrex) , Valaciclovir (Fambir), estos medicamentos impiden la replicacin viral disminuyendo la extensin y duracin de la enfermedad. Trifluridine (Viroptic)- Se utiliza en gotas para tratamiento de la infeccin por VHS en la conjuntiva.

Foscarnet- (Foscavir) : tratamiento IV para la resistencia herptica, este medicamento es utilizado en pacientes de HIV (+) con un conteo bajo de clulas T.

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