FIEBRE AMARILLA

CARREO OLIVERO, FRANCISCO

Fiebre amarilla

Conocida tambin como:

-Vomito negro - Plaga americana

Historia de la fiebre amarilla

Cmo aparece la fiebre amarilla en le Per?

Aparece en la costa del Per. Su procedencia desde Guayaquil. Su procedencia desde Brasil.

Qu es la fiebre amarilla?

Es una enfermedad viral transmisible, prevenible, curable y de importancia en salud pblica. Causada por el virus de la fiebre amarilla, del gnero Flavivirus. Transmitida por el mosquito Aedes aegypti y por mosquitos selvticos del gnero Haemagogus. Lo amarillo de la enfermedad se refiere a los signos de ictericia.

Transmisores

Genero Aedes Aegypti

Genero Haemagogus

Es una causa importante de enfermedad hemorrgica en muchos pases de frica y Sudamrica. Existe una vacuna efectiva. Perodo de incubacin se sita entre los 3 y los 7 das. La duracin de la enfermedad en caso de curacin es de una a dos semanas. Existen dos formas clnicas.

Forma leve : Comienza bruscamente con fiebre elevada, escalofros y cefalea. Pueden existir, adems, mialgias, nuseas, vmitos y albuminuria. Suele durar de 1 a 3 das y curar sin complicaciones. Forma grave o clsica : Perodo inicial similar al anterior, en el que pueden existir adems epistaxis y gingivorragia, se produce un descenso febril (remisin). A continuacin reaparece la fiebre, se instaura ictericia y puede aparecer insuficiencia heptica o renal con proteinuria (90%) epistaxis abundantes, gingivorragia, punteado hemorrgico en el paladar blando y hematemesis de sangre negra y coagulada, un signo clnico clsico es la existencia del signo de Faget, todo esto acompaado de desorden organicos y una fuerte deshidratacion.

Como se transmite?

Transmitida por la picadura del mosquito Aedes aegypti y otros mosquitos de los gneros Aedes, Haemagogus y Sabethes.

Dentro de la transmision existen ciclos

Ciclo Ecolgico Rural o Fiebre amarilla rural (FAR). Ciclo Ecolgico Urbano o Fiebre amarilla urbana (FAU). Ciclo Ecolgico Selvtico o Fiebre amarilla selvtica (FAS).

La enfermedad puede permanecer localmente desconocida en humanos por extensos perodos y sbitamente brotar en un modo epidmico. Existen dos formas de transmisin, selvtica y urbana; en el Per, slo se reconoce la selvtica.

Distribucin

En frica, Sudamrica y Centroamrica y el Caribe. En las zonas tropicales de Amrica y frica.

Departamentos en donde existe mayor riesgo de que se produzca la enfermedad?

Selva Alta: Entre los 400 a 2,000 msnm. En la cuenca de ros de los departamentos de San Martn, Junn, Huanuco, Pasco, Ucayali y Madre de Dios.

Selva Alta: Puno, Cusco, Cajamarca, Amazonas e Iquitos.

Sntomas

Fiebre. Dolor de cabeza. Dolores musculares. Vomito. Ictericia. Cara, lengua y ojos rojos Disminucin del gasto urinario. Arritmias. Delirio, convulsiones, coma y muerte. Sangrado espontneo de mucosas.

Etapas

Etapa temprana: Dolor de cabeza, dolores musculares, fiebre, prdida de apetito, vmito e ictericia.

Etapa de remisin: Fiebre, y desaparecen otros sntomas, la mayora se recuperan. Etapa de intoxicacin: Disfuncin multiorgnica, insuficiencia heptica y renal, hemorragia, disfuncin cerebral, shock y muerte.

Dx de laboratorio

Serologa: Inhibicin de la hemoaglutinacin, ELISA de captura para IgM e IgG o fijacin de complemento. Los anticuerpos presentan reaccin cruzada con otros flavivirus (dengue, encefalitis equina). SUERO. Aislamiento viral en clulas o ratn. SUERO. Reaccin en cadena de la polimerasa. SUERO. Inmunohistoqumica. HIGADO.

Tratamiento

Sintomtico, gratuito en todos los establecimientos de salud nacional. No existe tratamiento especfico. Reposo absoluto, bajo permanente vigilancia del personal de salud. En los casos graves est indicado el tratamiento sintomtico y de soporte, particularmente la rehidratacin y el control de posible hipotensin.

Prevencin

Vacunacin contra la Fiebre Amarilla. Se recomienda vacunarse 10 das antes de ingresar a zonas de riesgo. Proteccin personal.

Pronostico

Reportes histricos han mostrado la tasa de mortalidad entre 1 de 17 (5.8%) y 1 de 3 (33%).

Las notas informativas de la OMS para la fiebre amarilla, actualizadas en 2001, cita que 15% de los pacientes entrarn en una fase txica y que la mitad de ellos moriran entre 10 a 14 das, y la otra mitad se recuperara

BIBLIOGRAFIA

www.minsa.gob.pe/ocom/fiebre_amarilla/.htm www.es.wikipedia.org/wiki/Fiebre_amarilla www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/0 01365.htm

www.elcomercio.com.pe/ediciononline/HTML/olecul timas/2007-08-15/olecultimas0419356.htm
www.rpp.com.pe/portada/nacional/66623

GRACIAS..