Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Para saber el estado hematolgico del paciente Orientacin para el tratamiento, seguir el curso del mantenimiento Evaluar da 8 de corticoides Hacer un Dx presuntivo de algunos Sndromes y Anemias Clasificacin OMS de las anemias Confirmar el recuento de leucocitos, plaquetas, y clulas anormales
Zona ideal
origen
cuerpo
Cola (barbas)
GLBULOS BLANCOS
TAMAO
FORMA GRANULACIONES LOBULACIONES
REPORTE NORMAL
SERIE ROJA:
Normocrmicos, normocticos Normocticos = Tamao ( anisocitosis) Forma (poiquilocitosis) Anisocitosis moderada con predominio de microcitos Anisocitosis : microcitos +++ Poiquilocitoisis marcada con predominio de ovalocitos Poiquilocitosis: ovalocitos +++, estomatocitos ++ Normales en tamao, forma, granulaciones, lobulaciones y relacin ncelo / citoplasma
SERIE BLANCA:
PLAQUETAS
Hipocroma
MICROCITOS
MACROCITOS
POIQUILOCITOSIS
NOMBRE
FORMA
PATOLOGAS
Equinocito (erizo)
Clula Fresa Cremada Dentada Clula Boca Taza Casquete hongo Redonda
Enfermedad de hgado Uremia Quemaduras Cncer estmago Tto con Heparina Traumatismos
Estomatocito (boca)
AH. Intravascular Quemaduras externas CID Uremia Hemoglobinuria de la marcha Cirrosis Abetalipoproteinemia Posesplenectomia Mala absorcin de grasa -
Acantocito
Alteracin lpidos
Codocito
Altos Lpidos
Hemoglobinapatias Talasemias Esplenectomia Enf. Renal Anemia por deficit de hierro y Vitamina B6 Dficit LCAT.
POIQUILOCITOSIS
NOMBRE FORMA DEFICIT O PRODUCCIN POR Eritropoyesis PATOLOGAS
Dacriocito
Lagrima Raqueta
Talasemias A. Megaloblasticos
Drepanocito
Drepanocito hoja de vicero Eliptocito Ovalocitos Espectrina Anemia Megaloblstica Eliptocitosis hereditaria hereditaria Anemia por dficit de hierro. Talasemia CID AH Glomerulonefritis
Queratocito
Casco Cuerno
Anormalidades en la Circulacin
Nizocito
POIQUILOCITOSIS
Equinocito (erizo)
NOMBRE
Estomatocito (boca)
FORMA
ATP asa Enfermedad de hgado Uremia Quemaduras Cncer estmago Tto con Heparina Traumatismos
CAUSA
PATOLOGAS
POIQUILOCITOSIS
Esferocito (redondo) Esferocitosis hereditaria AHA Incompatibilidad ABO Sepsis EHRN Espectrina Anquirina
NOMBRE
Redonda
FORMA
CAUSA
PATOLOGAS
Fragmentos o Cascos
Esquistocito
Dao mecnico o Traumtico AH. Intravascular Quemaduras CID - Uremia Hemoglobinuria de la marcha
POIQUILOCITOSIS
Codocito NOMBRE Diana Sombrero Mejicano Campana
FORMA Lpidos altos Acantocito
Alteracin Lpidos
CAUSA
PATOLOGAS
Hemoglobinopatias Talasemias Esplenectomia Enf. Renal - Anemia por dficit de Fe Vit. B6 Dficit LCAT
POIQUILOCITOSIS
NOMBRE Drepanocito
Hoz Media Luna Falciforme
FORMA
CAUSA
Hoja de vicero
POIQUILOCITOSIS
NOMBRE
Dacriocito
NOMBRE
Eliptocito
FORMA
Lagrima Raqueta
Ovalo
CAUSA
Defecto Eritropoyesis Defecto Espectrina
POIQUILOCITOSIS
NOMBRE
Queratocito FORMA Casco - Cuerno
NOMBRE
Nizocito
Con ms de 2 Concavidades
Anormalidades en la circulacin
CAUSA
PATOLOGAS
CID - AH Glomerulonefritis
PATOLOGAS
Transtornos donde hay Esferocitos
FENOMENO DE ROULEAUX
ANULOCITOS
INCLUSIONES ERITROCITARIAS
Anillos de Cabott
Diseritropoyesis
INCLUSIONES ERITROCITARIAS
Cuerpos de Howell Jolly
Restos de cromatina
Diseritropoyesis Esplenectoma
INCLUSIONES ERITROCITARIAS
Cuerpos de Pappenheimer
Grnulos de Fe
Esplenectoma
INCLUSIONES ERITROCITARIAS
SIDEROCITO
Acumulo de Grnulos citoplasmticos de Fe
Punteado Basfilo
Acumulo de Ribosomas
Anemia Severa
INCLUSIONES ERITROCITARIAS
PARASITARIAS
Filaria
Leishmania Plasmodium
RETICULOCITOS
Restos de RNA
Recuento Corregido
% reticulocitos x
HTO Pcte
Proliferacin clonal de una clula madre pluripotente que origina un incremento en las clulas sanguneas con predominio de los eritrocitos
SERIE BLANCA
SE PRODUCE POR:
Neutrofilia
Valor absoluto > 7000/mm3
en sangre perifrica Aumento exagerado de la demanda ej. Infecciones Puede existir DI con leucocitosis, leucopenias o leucocitos normales
SERIE BLANCA
Neutropenia
Valor absoluto < 1500/mm3 Baja Produccin en MO Defecto en la liberacin a SP Alta utilizacin y paso rpido a los tejidos Alta destruccin tisular SE PRODUCE POR:
CAUSAS Hematolgicas Farmacolgicas Carenciales Infecciones bacterianas y virales Leves = 1500-1000/mm3 Moderada = 1000 - 500/mm3 Grave= menos 500/mm3
SERIE BLANCA
Granulaciones toxicas
SERIE BLANCA
Vacuolas
SERIE BLANCA
Hipersegmentados (Macropolicitos)
SERIE BLANCA
Hiposegmentados
Pelger Huet 100% hiposegmentados
SERIE BLANCA
Formas degenerativas de granulocitos
SERIE BLANCA
Anomala de Alder - Reilly
Gargolismo / Sndrome de Hunter
Granulaciones toxicas
Dficit o ausencia de la enzima alfa L iduronidasa
SERIE BLANCA
Anomala de May - Heglin
SERIE BLANCA
Anomala de Chediak - Higashi
Neutrofilos y Monocitos
Albinismo, un brillo plateado en el cabello y ojos de color claro Aumento de las infecciones en los pulmones, la piel y las membranas mucosas
SERIE BLANCA
Cuerpo de Dhle
SERIE BLANCA
Cuerpos de Auer
Los cuerpos de Auer son inclusiones intracitoplasmtica en forma de varilla o bastn que observamos en mieloblastos, promielocitos y monoblastos. Se encuentran en leucemia mieloide aguda (LMA) y durante la crisis blstica de la leucemia mieloide crnica (LMC). Tienen afinidad por la eosina. Pueden ser uno o varios en empalizada.
SERIE BLANCA
Cuerpos de Barr
SERIE BLANCA
Eosinoflia
Valor absoluto =+ 500/mm3
SERIE BLANCA
LINFOCITOS MONOCITOSIS
Valor absoluto= 1000/mm3
Se presenta en: Tuberculosis :(signo de extincin activa del bacilo) Endocarditis Brucelosis Paludismo
Tuberculosis Tosferina Sfilis Hepatitis Virus Epstein Barr Leucemias Mononucleosis infecciosa
SERIE BLANCA
CELULA PELUDA
LINFOCITO
Reaccin Leucemoide
Nmero de leucocitos mayor de 50.000/mm3 Es muy comn en las infecciones severas en menores de 3 meses de edad Presencia de 5% de las clulas mieloides con capacidad de mitosis (mieloblastos, promielocitos y mielocitos). Puede presentarse en diversas enfermedades
Infecciones bacterianas y virales Alergias Enfermedades inflamatorias o que cursan con necrosis tisular Procesos malignos Durante y despus de diversos procesos agudos, como estmulos fsicos o emocionales Anemia hemoltica Hemorragias o quemaduras. Algunos frmacos o toxinas (corticosteroides, serotonina, histamina, adrenalina, litio, exposicin crnica a la heparina, benceno, mercurio, entre otros),
LEUCEMIA
Cncer de la sangre Cncer de los glbulos blancos (neoplsica del sistema hematopoytico) Proliferacin no regulada de clulas progenitoras. NIOS - ADULTOS AGUDAS - CRONICAS LINFOIDE - MIELOIDE
Rpido desarrollo
Clulas inmaduras
AGUDA
meses
LINFOCITICA MIELOIDE
LEUCEMIA AGUDA
HIATO LEUCMICO
SP Leucocitosis
LEUCEMIA CRNICA
SP Leucocitosis
Factores Leucemgenos
Susceptibilidad gentica Mutaciones Infecciones virales Inumunitarios Otros
Radiacin de alta energa como: Plantas nucleares Bombas nucleares Algunas condiciones genticas como: Sndrome de Down Anemia Fanconi Exposicin a qumicos o frmacos Benzeno Gas nitrgeno Algunas medicinas de quimioterapia Sexo: Masculino Raza; Blanca Fumar Afecciones del sistema inmune
MIELOMA MLTIPLE
Produccin monoclonal de Clulas plasmticas Producen Inmunoglobulinas Incompletas Se presenta en adultos + 60 aos Lesiones seas Protenas de Bence Jones Hipercalcemia VSG aumentada Clulas plasmticas en el 90% de MO Fenmeno de Roleaux en SP
SERIE PLAQUETARIA
SERIE PLAQUETARIA
MACROPLAQUETAS
SERIE PLAQUETARIA
Definicin de anemia.
Es la disminucin de la hemoglobina, el hematocrito y/o el nmero de glbulos rojos, por debajo de los valores considerados normales para la edad, sexo y altura a la que se habita. Disminucin de Reticulocitos
Hematocrito
19.5 5.0
14.0 2.0 16.0 2.0
54 10
42 5 47 7
Hombres
NORMOCTOS NORMOCRMICOS
MACROCTICAS
ESPECFICAS
Anemia Sideroblstica Talasemia Dficit de Hierro Perdida aguda de sangre Enf. De tejido conectivo Enf. Maligna diseminada Falla renal e infeccin
Anemias megaloblsticas Sind. De mala absorcin Anemia de Fanconi Enf. Heptica e Hipotiroidismo
Con signos clnicos, radiolgicos y bioqumicos de Escorbuto CARENCIA DE CIDO ASCORBICO Folatos Srico Prueba de Figlu CARENCIA DE CIDO FLICO
NORMOCTOS NORMOCRMICOS
Recuento de Reticulocitos
Recuento Bajo Recuento Alto
Hierro Srico Ferritina Deposito de hierro en mdula sea Bajo Anemia Ferropnica Prdida crnica de sangre
Eritropoyesis normal, disminuida o ausente sin cel. Extraas con cel. Extraas etc.
PRUEBA DE COOMBS
Aglutina Fras
Hemoglobina normal
Defectos enzimticos
DIAGNOSTICO DE ANEMIA
g) Palpitaciones
3. DATOS DE LABORATORIO a) Recuento de Eritrocitos b) Hematocrito c) Hemoglobina d) ndices Eritrocitarios: VCM, HCM, CM HC e) Recuento e ndice de produccin de Reticulocitos f) Frotis de Sangre Perifrica g) Examen cuantitativo y Cualitativo de Leucocitos y Plaquetas h) Examen de Mdula sea i) Pruebas para medir destruccin de Eritrocitos * Bilirrubina serica * Hemosiderina en Orina * Haptoglobina * LDH * Metalbumina
1. HEMORRAGICAS O. Agudas O. Crnicas 2. HEMOLTICAS O. Congnitas Defecto intracorpuscular Hemlisis extravascular Membranopatas Transtornos enzimticos Defectos de la Hemoglobina
Hemoglobinopatas (globina) Talasemias (sntesis) O. Adquiridas Defecto extracorpuscular Hemlisis extra e intravascular Inmunitarias No Inmunitarias Parsitas
ANISOCITOSIS
TAMAO
MICROCITOS Falla Hb < 6 um
VCM
< 80 fl
ASOCIADO EN
A. Ferropnicas talasemias Intoxicacin con Pb Enf. Crnicas
7- 7.5 um 8 - 11 um
86 fl > 97 fl
Hemorragias A. Megaloblstica RN Hipotiroidismo Neoplasias
>12 um
> 100 fl
COLOR
Hb Baja Hb Alta
Gris - Hb Baja - Restos RNA
< 80 fl
86 - 96 fl
< 100 fl
< 32 g/dl
32 - 38 g/dl
32 - 38 g/dl
< 25 pg
25 31 pg