FARMCIA CIDAD

Os desafios para uma Assistncia Farmacutica Integral

Macei, 21 de Novembro de 2007

Superintendncia de Ateno Sade- SAS Diretoria de Assistncia Farmacutica DAF

DESAFIO

Institucionalizar a assistncia farmacutica, onde a ampliao do acesso ao medicamento estivesse atrelado ao seu uso racional e a melhoria da qualidade da gesto; Transformar a Assistncia Farmacutica em um programa de Estado e no apenas de Governo.

Ciclo da Assistncia Farmacutica

Princpio bsico e norteador para a efetiva implementao da Assistncia Farmacutica.
Seleo Gerenciamento Utilizao: Prescrio, Financiamento Programao Dispensao Recursos Humanos e uso Sistema de Informaes Distribuio Controle e Avaliao Aquisio

Armazenamento
Marin, Nelly; Luiza, Vera Lucia; Osrio-de-Castro, Cludia G. Serpa; Machado-dos-Santos, Silvio (org). Assistncia Farmacutica para gerentes municipais. Rio de Janeiro: OPAS/OMS, 2003. Planejar preciso.

O Problema

2 bilhes de pessoas no mundo sem acesso a medicamentos essenciais. Em Alagoas 2,9 milhes de Pessoas(96,5%) dependem direta ou indiretamente do SUS; Alagoas possui uma das piores promoes e garantia de acesso ao medicamento do pas; Nunca disps de Plano de Assistncia Farmacutica como captulo do Plano Estadual de Sade;

25-70% do gasto em sade nos pases em desenvolvimento corresponde a medicamentos, comparado com menos de 15% nos pases desenvolvidos.
OMS, 2004 e DATASUS-2006.

Alguns dados...
Disponibilidade dos medicamentos principais

Local de coleta
Unidades de Sade Central de Abastecimento Farmacutico Municipal Central de Abastecimento Farmacutico Estadual

Resultado
73% 76% 77%

MINISTRIO DA SADE; OPAS. Avaliao da assistncia farmacutica e regulamentao de medicamentos no Brasil: estrutura, processo e resultados. Braslia: Organizao Pan-Americana da Sade, 2005. Planejar preciso

Contexto

Tradicionalmente a Assistncia Farmacutica (AF) tem sido reduzida aquisio e distribuio de medicamentos. Poucas vezes tem sido tratada com integralidade, garantindo a sua insero nos Planos Municipais e Estaduais de Sade e o uso racional de medicamentos efetivamente implantado na linha do cuidado da Unidades do SUS.

Planejar preciso

FARMCIA CIDAD

Por qu Farmcia Cidad?????????

Motivao: 1- Fortalecimento da Humanizao dos Servios e dos Servidores; 2- Frum Sade do Cidado - Voc Conhece os Seus Direitos? Realizado em parceria com Conselho Regional de Medicina e Ministrio Pblico Estadual em vrias cidades do estado.

A finalidade principal orientar a populao sobre como exercer sua cidadania e como humanizar as aes de sade em nosso estado resgatando a cidadania da nossa populao.

TRABALHO EM EQUIPE
Em discusses as Farmacuticas e tcnicos da Diretoria chegaram a algumas concluses: 1- Era necessrio institucionalizar a A.F., com o fortalecimento da gesto em todos os seus aspectos. 2- Aps vrias sugestes descobrimos como fazer: Criando um modelo descentralizado e focado no resgate da humanizao to necessria mas to pouco aplicada no nosso dia a dia.

PRIORIDADES DO PPA 2008-2011

Cinco Grandes Prioridades para o PPA 2008-2011

Ateno Bsica; Assistncia de Media e Alta Complexidade; Vigilncia Sade; Assistncia Farmacutica; Gesto e Controle Social

NORMATIZAO

Como Funcionar?

1- Edital Pblico de Doao(baseado no Dec n.

n.3.549, de 1. de Janeiro de 2007 . e a publicidade em forma de parceria com a FAT; 2- Edital Pblico interno na FAT para escolha da Logomarca; 3- Definio das Etapas de Trabalho junto a SESAU para divulgao; 4- Trabalho junto aos municpios para fortalecimento da gesto e do planejamento a curto, mdio e longo prazo(Planos de A.F.); 5- Parcerias com Faculdades e Entidades de Classe. 6- Disponibilizao Gratuita do SIGHOSP e SISMED

COMO FUNCIONAR PARA O MUNICPIO??

Descentralizao dos Recursos da Assistncia Farmacutica Bsica direto nas Contas da AF- FNS:
Primeira Etapa:

1- O fortalecimento da Gesto da A.F.; 2- Compras baseadas nas realidades locais com base na epidemiologia; 3- Apoio tcnico aos municpios; 4- Discusso de Modelos de Gesto dos Recursos(Consrcios e outros); 5- Ampliao do Elenco de Medicamentos para otimizar o recurso e fortalecer a resolutividade teraputica na ateno bsica; 6- Definio de apoio tcnico para Comisso de Farmcia e Terapia Estadual; 7- Capacitao e busca pelo uso racional do medicamento

Instrumentos de Informao

Site da Sesau: www.saude.al.gov.br Pgina da DAF: http//portal.saude.al.gov.br/daf

Boletins informativos trimestrais; Reunies a cada 4 meses dos Coordenadores da A.F. para avaliao do Plano Estadual;

COMO FUNCIONAR PARA O MUNICPIO??

Segunda Etapa: Descentralizao dos Medicamentos de Dispensao Excepcional; Convnios com a SESAU; Insumos para Diabticos; Reunies Regionalizadas para avaliao do Farmcia Cidad; Ampliao da Central de Medicamentos e FARMEX; Capacitaes estratgicas(Municpios e Estado)

PACTUAO PARA INSUMOS E MEDICAMENTOS DE DIABETES MELLITUS

Regulamentada pela Lei 11.347 de set./2006 e pela PT GM/MS 2583 de 10/10/2007. Insumos para Diabetes

Como Funcionar: 1- Pactuao na CIB; 2- Definio de padronizao estadual de aparelho e fitas de glicemia para aquisio pelo Estado; 3- Distribuio atravs de calendrio de acordo com programao prvia da DAF/CNCM

Convnios - SESAU

Para apoio direto ao PROMATER estaremos conveniando os Hospitais que implantarem UTIs e UCIs para o repasse do Surfactante para tratamento de Neonatos; Proposta de Convnios com os municpios para fornecimento de Imunoglobulina Anti-Rh-D, buscando diminuir a mortalidade e futuramente de forma profiltica.

Medicamentos Excepcionais

Avaliao da capacidade fsica e condies sanitrias adequadas sero avaliadas pela DAF; Descentralizao dos medicamentos mas cobrana centralizada da APAC na FARMEX; Parceria Estado e Municpio Fundamental; Trabalho conjunto do Farmacutico e da Assistncia Social; Melhoria do elenco de Medicamentos para ateno bsica e para os CAPS.

FARMEX
FARMCIA DE MEDICAMENTOS EXCEPCIONAIS

Pblico Atendido: - Populao em geral(+/- 7000 pacientes); Patologias Atendidas: - Mais 50 patologias, entre elas, pacientes Transplantados e Renais Crnicos, com esclerose mltipla, com Alzheimer, Parkinson, Distrbio de Crescimento e Puberdade Precoce, Artrite Reumatide, Hepatites virais, Doenas raras como Goucher e Fibrose Cstica, Esquizofrenia, Acromegalia, Asma Grave e Acne, entre outras.

FARMEX PRODUO DE APACS -2007

Em Dezembro de 2006: R$ 665.308,57 151.482 procedimentos.

Em Agosto de 2007: R$ 962.142,95 305.633 procedimentos

Fonte:Data SUS

Significa - Ampliao do Acesso na Rede

POLTICA NACIONAL DE HUMANIZAO

1. Valorizao da dimenso subjetiva e social em todas as prticas de ateno e gesto no SUS, fortalecendo o compromisso com os direitos do cidado; 2. Fortalecimento de trabalho em equipe multiprofissional, fomentando a transversalidade e a grupalidade; 3. Apoio construo de redes cooperativas, solidrias e comprometidas com a produo de sade e com a produo de sujeitos;

4. Construo de autonomia e protagonismo dos sujeitos e coletivos implicados na rede do SUS;

5. Co-responsabilidade desses sujeitos nos processos de gesto e ateno; 6. Fortalecimento do controle social com carter participativo em todas as instncias gestoras do SUS; 7. Compromisso com a democratizao das relaes de trabalho e valorizao dos profissionais de sade, estimulando processos de educao permanente.

Central de Medicamentos

Arquivo FARMEX

Armazenagem FARMEX

FARMEX Produo e Arquivo

Oramento da Assistncia Farmacutica para 2007 R$ 64.474.657,28

GESTO E ADMINISTRAO DA ASSISTNCIA FARMACUTICA R$ 525.120,00 RECURSOS HUMANOS NA ASSISTNCIA FARMACUTICA R$ 51.060,00 MEDICAMENTOS DA FARMCIA BSICA R$ 4.515.912,00 MEDICAMENTOS DE SADE MENTAL R$ 567.521,28 MEDICAMENTOS EXCEPCIONAIS R$ 41.915.344,00 MDIA E ALTA COMPLEXIDADE HOSPITALAR R$ 11.500.000,00 MEDICAMENTOS ESTRATGICOS R$ 600.000,00 MEDICAMENTOS ESPECIAIS- JUDICIAIS R$ 4.000.000,00