PATOLOGIA I

CATEDRATICO:JOSE FCO. FLORES MORA

GIARDIASIS

ALUMNOS: NELTHZAYET ARIAS PONCE MELISA L.CORAL MEDINA OMAR SEGURA MEDINA JOSE IBARRA.

PATOLOGIA I
GIARDIASIS ETIOLOGIA Y EPIDEMIOLOGIA
ALUMNO: NELTHZAYET ARIAS PONCE

GIARDIASIS
ETIOLOGIA: Es una infeccin del intestino delgado causada por un parsito diminuto llamado Giardia lamblia. CAUSAS: Est expuesto a un miembro de la familia con giardiasis. Toma agua de lagos o arroyos . Ingiere alimentos crudos o mal cocidos que hayan estado contaminados. Tiene contacto directo de persona a persona en guarderas, clnicas de convalecencia o asilos de ancianos.

GIARDIASIS

SINTOMAS: Gases o distensin abdominal Diarrea Dolor de cabeza Inapetencia Fiebre baja Nuseas Prdida de peso y de lquidos corporales

GIARDIASIS
EPIDEMIOLOGIA: Alrededor de 200 millones personas presentan la enfermedad en Asia, frica, Latinoamrica, con 500 000 casos nuevos/ao. Observndose un mayor grado de riesgo en la poblacin peditrica. Las ms altas prevalencias se presentan en regiones tropicales y subtropicales, en las zonas rurales de pases en desarrollo.

GIARDIASIS
EPIDEMIOLOGIA: Desde 1960 la giardiasis se ha asociado a brotes epidmicos importantes en pases altamente industrializados, por ingesta de agua contaminada y en guarderas.

Afecta a diversos mamferos, anfibios, reptiles y aves. Los animales domsticos y el ganado representan reservorios potenciales.

GIARDIASIS
EPIDEMIOLOGIA: Cabe resaltar que en Mxico, la prevalencia (7.4 - 68.5%) e incidencia ms altas se encuentran entre lactantes, preescolares y escolares. La enfermedad se contrae principalmente a travs de alimentos y agua contaminados con materia fecal de hospederos infectados

PATOLOGIA I
GIARDIASIS ETIOLOGIA Y EPIDEMIOLOGIA
ALUMNO: NELTHZAYET ARIAS PONCE

PATOGENIA
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Es una rama de la patologa que se dedica a analizar el origen de un estado morboso. Su finalidad es estudiar los acontecimientos que se desencadenan a partir de la accin de un factor etiolgico y que llegan hasta la manifestacin de la enfermedad. Tambin conocida como nosogenia, la patogenia investiga el surgimiento y el desarrollo de las afecciones. Gracias a la patogenia, es posible conocer la etiologa del malestar (es decir, su origen) y comprender por que se producen los sntomas que evidencia el paciente. La patogenia se complementa con la fisiopatologa, orientada especficamente al modo de funcionar del organismo al desarrollarse el trastorno de salud.

Y ENTONCES LO QUE REALIZA LA PATOGENIA

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En definitiva, es estudiar el proceso que lleva ciertos factores de tipo mrbido a ejercer una influencia sobre el cuerpo de una persona, ocasionando lo que conocemos como ENFERMEDAD. Para abordar la patogenia, es posible centrarse en el partado funcional (la fisiopatologa) o en las cuestiones morfolgicas (la patologa en su sentido mas general) Es importante resaltar que cada enfermedad tiene su propia PATOGENIA. La psoriasis, la tuberculosis, la diverticulosis y la sfilis, por citar solo algunos ejemplos,son trastornos que se desencadenan por diferentes motivos, los cuales pueden estudiarse de acuerdo a su P A T O G E N I A !

PATOLOGA.

Alteraciones en el borde "en cepillo" de las microvellosidades intestinales. Atrofia o acortamiento de vellosidades. Hiperplasia de las criptas. Incremento en la permeabilidad celular. Inflamacin de la mucosa. Sobrecrecimiento de poblaciones bacterianas.

MORFOLOGIA

GIARDIASIS GIARDIOSIS
MORFOLOGIA

Giardia es un protozoo no invasivo, micro aeroflico. Reside y se multiplica por divisin binaria en la superficie de las primeras porciones del intestino delgado, a un pH ligeramente alcalino que favorece su desarrollo. Cabe mencionar que existe evidencia gentica y epidemiolgica sobre su capacidad de recombinacin sexual.

Presenta dos formas:

TROFOZOTO QUISTE.

LOS TROFOZOTOS, formas vegetativas, miden 10 - 12 um de longitud, son piriformes, con superficie dorsal convexa y ventral cncava. Sus movimientos en espiral dan la impresin de "una hoja de rbol que cae". LAS ESTRUCTURAS INTERNAS QUE PUEDEN APRECIARSE SON:

dos ncleos con endosoma. cuerpos medianos en nmero variable. disco adhesivo. con estructura cncava. rgida y ventral. en espiral de 9 um de dimetro. compuesto por microtbulos y protenas asociadas.
Ubicado en la mitad anterior ventral, con capacidad contrctil, y un paquete de axonemas con cuerpos basales en posicin anterior con respecto a los ncleos, del cual derivan 4 pares de flagelos (par anterior, dos pares laterales y par posterior) con el tpico arreglo de microtbulos 9 y 2. Carecen de mitocondrias y peroxisomas y presentan mitosomas minsculos <2 um y nucleolos. El retculo endoplsmico rugoso y Golgi son aparentes durante la secrecin de componentes requerida para el enquistamiento.

ESPECTRO CLNICO

Los cuadros clnicos oscilan entre el estado de portador asintomtico y las enfermedades aguda y crnica

El perodo de incubacin es de 1 - 2 semanas. Un gran porcentaje de personas presenta infecciones asintomticas, con malabsorcin intestinal imperceptible, demuestran que existe dao celular, con improntas circulares en los sitios de adhesin del disco suctorio. Entre las manifestaciones de la enfermedad aguda se encuentran: diarrea acuosa o pastosa, esteatorrea (evacuaciones grasosas, generalmente explosivas y ftidas), dolor epigstrico postprandial, anorexia, distensin abdominal, flatulencia y ocasionalmente, cefalea, febrcula, manifestaciones alrgicas (artralgias, mialgias, urticaria).

La enfermedad aguda puede resolverse en unas semanas, an sin tratamiento, pero un porcentaje importante de pacientes desarrolla una parasitosis crnica, con diarrea recurrente, esteatorrea, evidencia bioqumica de malabsorcin de grasas, lactosa y otros disacridos, disminucin de peso y deficiencias en el crecimiento y desarrollo infantil. Tambin se ha asociado a Giardia y a otros protozoos con el sndrome de intestino irritable.

DIAGNOSTICO

Diagnstico. - Antecedentes epidemiolgicos y cuadro clnico. - Observacin microscpica de trofozotos (en materia fecal acuosa - mediante el examen directo en fresco, con solucin salina y lugol) y quistes (en materia fecal slida o semislida - se utilizan exmenes coproparasitoscpicos de concentracin por flotacin), estudios de baja sensibilidad y alta especificidad. Si resultan negativos, se opta por ELISA para captura d coproantgenos. (Secretara de Salud, CENETEC, 2012). - Tcnicas basadas en la reaccin en cadena de la polimerasa (PCR). - Procedimientos seguros cuando son realizados por profesionales, y que constituyen un recurso ms en el diagnstico de giardiasis son la endoscopa con examen de contenido duodenal y biopsia intestinal.

DIAGNSTICO

Antecedentes epidemiolgicos y cuadro clnico. Observacin microscpica de trofozotos (en materia fecal acuosa mediante el examen directo en fresco, con solucin salina y lugol) y quistes (en materia fecal slida o semislida - se utilizan exmenes coproparasitoscpicos de concentracin por flotacin), estudios de baja sensibilidad y alta especificidad. Si resultan negativos, se opta por ELISA para captura de coproantgenos. Tcnicas basadas en la reaccin en cadena de la polimerasa. Procedimientos seguros cuando son realizados por profesionales, y que constituyen un recurso ms en el diagnstico de giardiasis son la endoscopa con examen de contenido duodenal y biopsia intestinal.

PRUEBAS Y EXMENES
Los exmenes que se pueden hacer abarcan: Examen de antgenos en las heces para verificar la presencia de Giardia Examen de parsitos y huevos en las heces Prueba del hilo (rara vez realizada

TRATAMIENTO
Si no hay sntomas o stos son leves, posiblemente no se necesite ningn tratamiento. Algunas infecciones desaparecen por s solas al cabo de unas semanas. Los medicamentos pueden utilizarse para: Sntomas graves o sntomas que no desaparecen. Personas que trabajan en guarderas o asilos de ancianos para evitar la propagacin de la enfermedad. La mayora de las personas responde al tratamiento. Si los sntomas no desaparecen, se intentar un cambio en la terapia con antibiticos. Los efectos secundarios de algunos de los medicamentos utilizados para tratar esta afeccin abarcan: Sabor metlico en la boca Nuseas Reaccin grave al alcohol En la mayora de las mujeres embarazadas, se debe posponer el tratamiento hasta despus del parto, puesto que algunas de las drogas utilizadas para tratar la infeccin pueden ser dainas para el feto.

TRATAMIENTO

Albendazol 400 mg/d x 5 d, Metronidazol 250 mg c/8h x 5 d, Furazolidona,100 mg c/6h x 7-10 d, Tinidazol 2 g x DU, Secnidazol 600 mg c/12h x 2-3 d, Nitazoxanida 500 mg c/12h x 3 d. Se estn realizando estudios para dar apoyo cientfico al uso tradicional de plantas para el tratamiento de trastornos gastrointestinales infecciosos.

PREVENCIN
Purifique toda el agua de arroyos, charcos, ros, lagos o pozos antes de tomarla. Use mtodos como hervirla, filtrarla o tratamiento con yodo. Los trabajadores de las guarderas infantiles o instituciones deben hacer buen uso de tcnicas higinicas de lavado de manos cuando pasan de nio en nio o de un paciente a otro. Igualmente, las prcticas sexuales con precaucin pueden disminuir el riesgo de contraer o diseminar la giardiasis. Las personas que practican el sexo anal deben ser especialmente cuidadosas. Pele o lave las verduras y frutas frescas antes de comerlas

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CATEDRATICO:JOSE FCO. FLORES MORA

GIARDIASIS

ALUMNOS: NELTHZAYET ARIAS PONCE MELISSA L.CORAL MEDINA OMAR SEGURA MEDINA JOSE IBARRA.