Dr.

Freddy Trujillo Cruz

Dr. Freddy Trujillo Cruz
HEG
Antgeno y anticuerpo de los grupos sanguneos.
Antgeno y anticuerpo de los grupos sanguneos.

La sangre humana posee de forma natural unas molculas La sangre humana posee de forma natural unas molculas
conocidas como anticuerpos capaces de reaccionar con conocidas como anticuerpos capaces de reaccionar con
otras molculas de los glbulos rojos llamadas antgenos o otras molculas de los glbulos rojos llamadas antgenos o
aglutingenos aglutingenos, produciendo como resultado de la , produciendo como resultado de la
interaccin antgeno-anticuerpo su aglutinacin. interaccin antgeno-anticuerpo su aglutinacin.

Estos anticuerpos o
Estos anticuerpos o
isoaglutininas
isoaglutininas
(ue no e!isten
(ue no e!isten
en el tipo A"# son las responsables de la
en el tipo A"# son las responsables de la
incompatibilidad de las transfusiones sanguneas
incompatibilidad de las transfusiones sanguneas
si no se selecciona.
si no se selecciona.

Los autoanticuerpos (anticuerpos dirigidos contra

Los autoanticuerpos (anticuerpos dirigidos contra
antgenos de grupo sanguneo autgeno# se
antgenos de grupo sanguneo autgeno# se
forman espont$meamente.
forman espont$meamente.

Los anticuerpos %g& pueden acti'ar la cascada

Los anticuerpos %g& pueden acti'ar la cascada
del complemento y pro'ocar hemlisis.
del complemento y pro'ocar hemlisis.

Los anticuerpos ue se forman como

Los anticuerpos ue se forman como
consecuencia de una e!posicin alognica como
consecuencia de una e!posicin alognica como
una transfusin o un embara(o, suelen ser %g).
una transfusin o un embara(o, suelen ser %g).

La aglutinacin se produce por la actuacin de los

La aglutinacin se produce por la actuacin de los
anticuerpos (Acs# del suero o aglutininas sobre los
anticuerpos (Acs# del suero o aglutininas sobre los
antgenos (Ags# de los glbulos rojos o
antgenos (Ags# de los glbulos rojos o
aglutingenos. *e acuerdo a la e!istencia de los
aglutingenos. *e acuerdo a la e!istencia de los
di'ersos aglutingenos y aglutininas los indi'iduos
di'ersos aglutingenos y aglutininas los indi'iduos
pueden clasificarse dentro de + grupos
pueden clasificarse dentro de + grupos
sanguneos b$sicos.
sanguneos b$sicos.

Antgenos y Anticuerpos del sistema A",
Antgenos y Anticuerpos del sistema A",

El primer sistema de antgenos de grupos

El primer sistema de antgenos de grupos
sanguneos identificados en -.// fue el llamado
sanguneos identificados en -.// fue el llamado
A",.
A",.

La membrana celular de los glbulos rojos

La membrana celular de los glbulos rojos
contiene en su superficie diferentes protenas, las
contiene en su superficie diferentes protenas, las
cuales son las responsables de los diferentes
cuales son las responsables de los diferentes
tipos de sangre. E!isten principalmente dos tipos
tipos de sangre. E!isten principalmente dos tipos
de protenas ue determinan el tipo de sangre, la
de protenas ue determinan el tipo de sangre, la
protena A y la ".
protena A y la ".

Los principales grupos sanguneos son A, ", A",

Los principales grupos sanguneos son A, ", A",
,.
,.

0eg1n las diferentes combinaciones de las

0eg1n las diferentes combinaciones de las
protenas de la superficie de los glbulos rojos
protenas de la superficie de los glbulos rojos
dan como resultado los + grupos sanguneos
dan como resultado los + grupos sanguneos
e!istentes2
e!istentes2

)rupo A2 3iene protena A en la superficie del

)rupo A2 3iene protena A en la superficie del
glbulo rojo.
glbulo rojo.

)rupo "2 3iene protena " en la superficie del

)rupo "2 3iene protena " en la superficie del
glbulo rojo.
glbulo rojo.

)rupo A"2 3iene ambas protenas A y ".

)rupo A"2 3iene ambas protenas A y ".

)rupo ,2 4o tiene ninguna (A o "# en la superficie

)rupo ,2 4o tiene ninguna (A o "# en la superficie
del glbulo rojo.
del glbulo rojo.
)rupo )rupo
sanguneo sanguneo



A
A


"
"


A"
A"


,
,

)lbulos rojos
)lbulos rojos

En la membrana En la membrana
En el plasma En el plasma

Antgeno A Antgeno A
Anti-" Anti-"
Antgeno Antgeno
" "
Anti-A Anti-A
Antgen Antgen
os A y " os A y "
4o 4o
anticuer anticuer
pos pos

4o 4o
antge antge
nos nos
Anti-A Anti-A
y y
Anti-" Anti-"

Los anticuerpos anti-A y anti-" se denominan

Los anticuerpos anti-A y anti-" se denominan
isoaglutininas.
isoaglutininas.

Las personas del grupo A producen anti-".

Las personas del grupo A producen anti-".

Las personas del grupo " producen anti-A.

Las personas del grupo " producen anti-A.

Las personas del grupo A" no forman

Las personas del grupo A" no forman
isoaglutininas.
isoaglutininas.

Las del grupo , producen anti-A y anti-".

Las del grupo , producen anti-A y anti-".

Las personas del grupo A" son receptores

Las personas del grupo A" son receptores
uni'ersales porue no tienen ning1n anticuerpo
uni'ersales porue no tienen ning1n anticuerpo
contra el fenotipo A,.
contra el fenotipo A,.

Las personas del grupo , pueden donar su

Las personas del grupo , pueden donar su
sangre a cualuier receptor porue los eritrocitos
sangre a cualuier receptor porue los eritrocitos
no son reconocidos por ninguna aglutinina del
no son reconocidos por ninguna aglutinina del
sistema A"
sistema A"
5enotipo "ombay
5enotipo "ombay

Las escasas personas con este fenotipo no e!presan el Las escasas personas con este fenotipo no e!presan el
antgeno 676 en sus glbulos rojos y, por tanto, tampoco antgeno 676 en sus glbulos rojos y, por tanto, tampoco
producen antgenos A o ". 0in embargo s producen producen antgenos A o ". 0in embargo s producen
anticuerpos para 7 (ue est$ presente en todos las anticuerpos para 7 (ue est$ presente en todos las
glbulos rojos e!cepto en auellos con fenotipo hh# as glbulos rojos e!cepto en auellos con fenotipo hh# as
como para A y " y por tanto slo son compatibles con como para A y " y por tanto slo son compatibles con
donantes del mismo tipo hh. donantes del mismo tipo hh.

Las personas con el grupo sanguneo con el fenotipo Las personas con el grupo sanguneo con el fenotipo
Bombay pueden ser nicamente transfundidas con Bombay pueden ser nicamente transfundidas con
personas del mismo grupo sanguneo personas del mismo grupo sanguneo. .
5actor 8h
5actor 8h

En el a9o -.+/, se detecta la e!istencia de un

En el a9o -.+/, se detecta la e!istencia de un
nue'o antgeno en la membrana de los hemates.
nue'o antgeno en la membrana de los hemates.

Antgeno es llamado 8h o antgeno *, ya ue las

Antgeno es llamado 8h o antgeno *, ya ue las
primeras in'estigaciones se lle'aron a cabo
primeras in'estigaciones se lle'aron a cabo
e!perimentando con un simio del tipo &acaccus
e!perimentando con un simio del tipo &acaccus
Rh
Rh
esus.
esus.
0e obser' ue al inyectar hemates humanos a
0e obser' ue al inyectar hemates humanos a
estos simios, producan un anticuerpo ue era
estos simios, producan un anticuerpo ue era
capa( de reaccionar aglutinando los hemates en
capa( de reaccionar aglutinando los hemates en
el :;< de la poblacin.
el :;< de la poblacin.

El
El
Rh
Rh
es otra protena ue si est$ presente en la
es otra protena ue si est$ presente en la
superficie del glbulo rojo ser$ 8h positi'o y si
superficie del glbulo rojo ser$ 8h positi'o y si
est$ ausente, es 8h negati'o.
est$ ausente, es 8h negati'o.

0e denominan 8h positi'os los hemates ue son

0e denominan 8h positi'os los hemates ue son
aglutinados por este anticuerpo y tienen, por
aglutinados por este anticuerpo y tienen, por
tanto, el antgeno 8h en la superficie. 0e
tanto, el antgeno 8h en la superficie. 0e
denominan 8h negati'os los ue no son
denominan 8h negati'os los ue no son
aglutinados y ue, por tanto, no poseen el
aglutinados y ue, por tanto, no poseen el
antgeno 8h en su superficie.
antgeno 8h en su superficie.


Otros grupos sanguneos
Otros grupos sanguneos

El grupo sanguneo
El grupo sanguneo
Diego
Diego
positi'o se encuentra
positi'o se encuentra
slo entre los habitantes del Este Asi$tico y los
slo entre los habitantes del Este Asi$tico y los
indios americanos. El sistema
indios americanos. El sistema
MNS
MNS
da grupos
da grupos
sanguneos del tipo &, 4 y &4, siendo usado en
sanguneos del tipo &, 4 y &4, siendo usado en
pruebas de maternidad o paternidad. El tipo
pruebas de maternidad o paternidad. El tipo
Duffy
Duffy

negati'o confiere inmunidad parcial contra la
negati'o confiere inmunidad parcial contra la
malaria
malaria
. El sistema
. El sistema
Luterano
Luterano
describe un conjunto
describe un conjunto
de =- antgenos. ,tros grupos incluyen
de =- antgenos. ,tros grupos incluyen
Colton
Colton
,
,
Hh
Hh
o
o
Bombay
Bombay
,
,
ell
ell
,
,
i!!
i!!
,
,
Le"is
Le"is
,
,
Lan!steiner#
Lan!steiner#
$iener
$iener
,
,
%
%
,
,
&t
&t
o
o
Cart"right
Cart"right
,
,
'G
'G
,
,
S(ianna
S(ianna
,
,
Dombro()
Dombro()
,
,
Chi!o*Ro!gers
Chi!o*Ro!gers
,
,
+
+
,
,
Gerbi(h
Gerbi(h
,
,
Cromer
Cromer
,
,
nops
nops
,
,
,n!ian
,n!ian
,
,
O)
O)
,
,
Raph
Raph
, y
, y
-MH
-MH
.
.
>ruebas pre'ias a la transfusin
>ruebas pre'ias a la transfusin

?onsiste en la determinacin del grupo sanguneo

?onsiste en la determinacin del grupo sanguneo

Las pruebas de deteccin permiten a'eriguar si

Las pruebas de deteccin permiten a'eriguar si
e!isten anticuerpos dirigidos contra antgenos de
e!isten anticuerpos dirigidos contra antgenos de
los eritrocitos.
los eritrocitos.

Las pruebas cru(adas se reali(an cuando hay

Las pruebas cru(adas se reali(an cuando hay
probabilidades de ue el pcte necesite de una
probabilidades de ue el pcte necesite de una
transfusin de concentrado eritrocitario.
transfusin de concentrado eritrocitario.
?omponentes sanguneos.
?omponentes sanguneos.

La mayora de la sangre se separa en tres componentes2 La mayora de la sangre se separa en tres componentes2
- ?oncentrado de eritrocitos (>8"?#. - ?oncentrado de eritrocitos (>8"?#.
- >lauetas y plasma fresco concentrado (55>#. - >lauetas y plasma fresco concentrado (55>#.

0angre entera. 0angre entera.

0ir'e para aumentar la capacidad de transporte de 0ir'e para aumentar la capacidad de transporte de
o!geno y para e!pandir el 'ol1men. o!geno y para e!pandir el 'ol1men.
0e usaba para pctes ue han sufrido hemorragia aguda 0e usaba para pctes ue han sufrido hemorragia aguda
con prdida del =;< o m$s. 7,@ 4, 0E LA *E"E A0A8. con prdida del =;< o m$s. 7,@ 4, 0E LA *E"E A0A8.

La sangre entera se conser'a a +B? para

La sangre entera se conser'a a +B? para
mantener 'iable a los eritrocitos, pero produce
mantener 'iable a los eritrocitos, pero produce
degradacin de algunos factores de la
degradacin de algunos factores de la
coagulacin.
coagulacin.
?oncentrado de eritrocitos.
?oncentrado de eritrocitos.
Los eritrocitos concentrados (pauete globular#
Los eritrocitos concentrados (pauete globular#
pueden ser modificados para e'itar algunas
pueden ser modificados para e'itar algunas
reacciones ad'ersas.
reacciones ad'ersas.
PLAQUETAS
PLAQUETAS
*isminuye la incidencia de hemorragias
*isminuye la incidencia de hemorragias
10.000/ul
5.000/ ul

50.000/ul
RD ./#01 SD2% .31

A ! -/ Cg peso A ! -/ Cg peso
;.///- ;.///-
-/./// A>Dul -/./// A>Dul

>ct. *%? 2 E-: u >ct. *%? 2 E-: u

plauetas plauetas
>ara 'arias transfusiones
?on bajos leucocitos
*isminuye aloinmuni(acin
RE4R2C52R,ED2D %L267E52R,2
RE4R2C52R,ED2D %L267E52R,2
??%F 8ecuento postransfusional-8ecuento pretransfusional ??%F 8ecuento postransfusional-8ecuento pretransfusional
41mero de plauetas transfundidas ! -/ 41mero de plauetas transfundidas ! -/ -- --
' BS2
Espera:
, hora 38 + 38 . Dml
30#9:h G.;!-/ .Dml
Disminui!as ; 2nti(uerpos HL2 (lase ,
H5iebre
H7emorragias
HEsplenomegalia
H?onsumo de medicamentos por el receptor
%L2SM2 4RESCO
CONGEL2DO .44%1
CR,O%REC,%,52DOS
?ontiene25ibringeno,Antitrombina
Alb1mina , >rotenas ? y 0
,n!i(a(iones;

?orregir coagulopatas

Aportar protenas plasm$ticas

deficitaria.

3ratar p1rpura trombtica

trombocitopnica
Cara(tersti(as;
4o usarse como e!pansor de 'olumen
sanguineo
Acelular no transmite agentes
infecciosos
>ctes con dficit de %gA
Contiene; 5ibringeno,5actor
I%%%,'J5
,n!i(a(iones;

5ibringeno a pctes sensibles a

aumento de 'olemia

?ada A contiene :/A de factor

I%%%.

En pacientes con enfermedad de

'J5
DER,<2DOS DEL %L2SM2
-5ondo com1n con miles de donantes-
,btener2 -

Alb1mina

%nmunoglobulinas %I

Antitrombina

5actores de la
coagulacin
)lobulinas hiperinmunitarias 2 Anti*
Antisueros para 'irus 7epatitis
",?&I
R
R
E
E
A
A
C
C
C
C
I
I
O
O
N
N
E
E
S
S
ADVERSAS
ADVERSAS
,nMuNi5aRiO
No
,nMuNi5aRiO
9
3
3ipo %nmunitario
3ipo %nmunitario
5R2NS47S,ON2LES HEMOL=5,C2S
2G7D2S
o
Re(eptor tiene a( preforma!os lisan a
eritro(itos !el !onante
o,soaglutininas 2BO son responsables
RE2CC,ONES
67E H2CER>
KHipotensin, 5auipnea
K
5auicardia, 4iebre
K
Escalofros, Hemoglobinemia
K
Dolor 3or$cico,&olestias locales
KMantener 'igilados signos 'itales
K,nterrumpir transfusin
KMantener permeable 'a intra'enosa
K
Comunicar a "anco de sangre
K
Muestra pre y postransfusional
K
%8A 2Dar 5urosemida o manitol
K
Estudiar 2 3>,33>,5b.>.
3
%OS5R2NS47S,ON2LE
S
HEMOL=5,C2S
SEROL?G,C2S
52RD=2S
5R2NS47S,ON2LES
4EBR,LES NO
HEMOL=5,C2S
L
Pctes. prevamente
sensbzados a aoantgenos
ertroctaros con deteccn
negatva
L
Transfusn de sangre
postva se producen
aoantcuerpos a os
ertroctos de donante.
L
Detectan 2 semanas
postransfusona y Coombs +
L
Ertroctos con
aoantcuerpos donados se
emnan por sstema retcuo
endotea
MEs(alofros@eleAa(iBn 3CCD
MDes(artar otras (ausas
MEC2N,SMO%or produccin
de ac contra leucocitos del
donante
MED,D2S
Emplear hemoderi'ados con
leucocitos residuales escasos
7tili(ar paracetamol,
antipirticos
9 E
RE2CC,ONES 2LERG,C2S RE2CC,ON 2N24,LFC5,C2
%or protenas del plasma
transfundidas
Reaccin leve:
Detener transfusin
2dministrar Antihistamnicos
Reanudar transfusin
%rofila!is antihistamnica
Reaccin muy sensible:
La'ar clulas sanguneas para eliminar
plasma restante.
S*S;
Disnea,tos,na1seas,Amitos,
hipotensin,broncoespasmo,
paro respiratorio,(houe y
prdida de (onciencia
5R252M,EN5O;

Suspender transfusin

<ia %I permeable
2dministrar adrenalina
: /
ENFERMEDAD INJERTO CONTRA
ENFERMEDAD INJERTO CONTRA
HUESPED
HUESPED
Complicacin del transplante alognico de mdula sea
Linfocitos 3 de donante no pueden ser destruidos por
hospedador inmunodeficiente.
S*S
4iebre
Erupcin cut$nea
Diarrea
2lteraciones funcionales
hep$ticas
2plasia medular
%ancitopenia
55D
o
0--/ das
o
+ semanas muerte
8esistente a
o
Glucocorticoides,
o
Ciclosporina
o
,nmunodepresores.
%';

%rradiando elementos
celulares antes de
transfundirlos
G
LES,?N %7LMON2R 2G7D2
REL2C,ON2D2
CON 5R2NS47S,?N
%HR%7R2
%OS5R2NS47C,ON2L
M%or transfusin de plasma de donantes
MCon ttulos ele'ados de ac. anti 7LA
MSe unen a leucocitos del receptor.
2gregados en 'asos pulmonares ue
aumentan permeabilidad capilar.
SS2
Signos de edema no cardigeno
Compromiso respiratorio
Dg2"uscar anti 7LA
en plasma del donante.
2 los -/ das despus,mujeres ,
7ay trombocitopenia
En suero se identifica 7>A -N
2nticuerpos contra plauetas de do-
nante y receptor
E'itar nue'a transfusin de plauetas
5ratar con inmunoglobulina %I.
para neutrali(ar ac.
I
0
Articaria y >1rpuras
Articaria y >1rpuras
8EA??%,4E0 4,
8EA??%,4E0 4,
%4&A4,L,)%?A0
%4&A4,L,)%?A0
0obrecarga de luidos
0obrecarga de luidos

*ebido a ue los *ebido a ue los

componentes de la sangre componentes de la sangre
son e!celentes son e!celentes
e!pansores de la 'olemia e!pansores de la 'olemia
una transfusin puede una transfusin puede
producir r$pidamente un producir r$pidamente un
sobrecarga de 'olumen sobrecarga de 'olumen

Este problema se reduce Este problema se reduce

controlando la 'elocidad y controlando la 'elocidad y
'olumen de la transfusin 'olumen de la transfusin
y utili(ando diurticos y utili(ando diurticos
Hipotermia

Los componentes
Los componentes
sanguneos ue se
sanguneos ue se
conser'an
conser'an
refrigerados o
refrigerados o
congelados causan
congelados causan
hipotermia si se
hipotermia si se
administran
administran
r$pidamente.
r$pidamente.

Esta complicacin se
Esta complicacin se
e'ita intercalando un
e'ita intercalando un
calentador
calentador
HipotensiBn

0e puede obser'ar
0e puede obser'ar
esta reaccin en pcts
esta reaccin en pcts
transfundidos ue
transfundidos ue
toman %E?A
toman %E?A

La presin sangunea
La presin sangunea
se normali(a sin
se normali(a sin
ninguna inter'encin
ninguna inter'encin
Efectos t!icos de electrlitos
Efectos t!icos de electrlitos

La perdida de eritrocitos durante su

La perdida de eritrocitos durante su
almacenamiento aumentan la concentracin de
almacenamiento aumentan la concentracin de
potasio en el plasma de la unidad
potasio en el plasma de la unidad

8ecin nacidos y pcts con insuficiencia renal

8ecin nacidos y pcts con insuficiencia renal
est$n e!puestos a sufrir hiperpotasemia
est$n e!puestos a sufrir hiperpotasemia

?omo medida pre'enti'a empleo de eritrocitos

?omo medida pre'enti'a empleo de eritrocitos
recientes o eritrocitos la'ados
recientes o eritrocitos la'ados

La hipocalcemia ue se manifiesta por

La hipocalcemia ue se manifiesta por
entumecimiento peribucal y sensacin de
entumecimiento peribucal y sensacin de
hormigueo en los dedos de las manos y pies
hormigueo en los dedos de las manos y pies
puede aparecer despus de transfusiones
puede aparecer despus de transfusiones
numerosas y r$pidas
numerosas y r$pidas
0obrecarga de hierro
0obrecarga de hierro

?ada unidad de eritrocitos contiene =// a =;/ mg

?ada unidad de eritrocitos contiene =// a =;/ mg
de hierro.
de hierro.

0uelen aparecer signos y sntomas de sobrecarga

0uelen aparecer signos y sntomas de sobrecarga
de hierro ue afectan a las funciones, hep$tica y
de hierro ue afectan a las funciones, hep$tica y
cardiaca cuando se han transfundido -// A de
cardiaca cuando se han transfundido -// A de
eritrocitos
eritrocitos

0e e'ita esta complicacin administrando otros

0e e'ita esta complicacin administrando otros
recursos como eritropoyetina y usando con
recursos como eritropoyetina y usando con
prudencia las transfusiones
prudencia las transfusiones

0e puede usar desferro!iamina y otros agentes

0e puede usar desferro!iamina y otros agentes
uelantes
uelantes
?omplicaciones %nfecciosas
?omplicaciones %nfecciosas


%nfecciones Iricas
%nfecciones Iricas
VIRUS DE HEPATITIS
Hepatts C:
E resgo de contago por este
vrus es de 1 caso por 1 600
000 U de hemodervados
La nfeccn por HCV pueden
ser asntomtcas u orgnar
hepatts actva crnca,
crross e nsufcenca heptca
Hepatts B:
E resgo de nfeccn por
este vrus es de 1 caso en 63
000 U, 20 veces mayor que con
HCV
La vacunacn de personas
que necestan por argo tempo
transfusones puede evtar a
compcacn
Hepatts A:
Rara vez es transmtdo por
transfusones
La enfermedad es asntomtca
y no cumna en nfeccn crnca
Iirus de la %nmunodeficiencia
Iirus de la %nmunodeficiencia
7umana
7umana

En la actualidad ha desaparecido
pr$cticamente el sida de origen
transfusional

El riesgo de infeccin por I%7 por cada

transfusin es de - caso de -.. millones

En la sangre donada se busca el antgeno

p=+ de I%7
?itomegalo'irus
?itomegalo'irus

Iirus de enorme distribucin, infecta ;/< o mas

Iirus de enorme distribucin, infecta ;/< o mas
de la poblacin general, se transmite por
de la poblacin general, se transmite por
leucocitos infectados ue est$n en los
leucocitos infectados ue est$n en los
hemoderi'ados de transfusin o componentes
hemoderi'ados de transfusin o componentes
plauetarios
plauetarios

Los componentes celulares en el ue se ha hecho

Los componentes celulares en el ue se ha hecho
eliminacin de leucocitos muestran un menor
eliminacin de leucocitos muestran un menor
peligro de transmitir ?&I, sea cual sea el estado
peligro de transmitir ?&I, sea cual sea el estado
serolgico del donante
serolgico del donante

Entre los grupos en peligro de mostrar infecciones

Entre los grupos en peligro de mostrar infecciones
por ?&I est$n los pcts inmunosuprimidos, los
por ?&I est$n los pcts inmunosuprimidos, los
receptores de transplantes y los neonatos.
receptores de transplantes y los neonatos.
<irus LinfotrBpi(o
<irus LinfotrBpi(o
!e (Jlulas 5
!e (Jlulas 5
humanas;
humanas;

0e asocia a la
leucemiaDlinfoma de
clulas 3 del adulto

El riesgo de infeccin
a tra's de la
transfusin es de -
caso por cada E+-
/// transfusiones
%arAoAirus B3K;
%arAoAirus B3K;

Agente etiolgico del

Agente etiolgico del
eritema infeccioso
eritema infeccioso

3iene afinidad por los

3iene afinidad por los
receptores eritroides
receptores eritroides
e inhibe tanto la
e inhibe tanto la
produccin como la
produccin como la
maduracin de los
maduracin de los
eritrocitos
eritrocitos
Contamina(iBn Ba(teriana
Contamina(iBn Ba(teriana

La mayor parte de las bacterias no

La mayor parte de las bacterias no
crecen bien a temperaturas bajasO por
crecen bien a temperaturas bajasO por
ello es poco frecuente ue los >8"? @
ello es poco frecuente ue los >8"? @
55> sean fuente de contaminacin
55> sean fuente de contaminacin
bacteriana
bacteriana

0in embargo @ersinia y >seudomonas

0in embargo @ersinia y >seudomonas
pueden crecer entre - a E B ?
pueden crecer entre - a E B ?

Puienes reciben transfusiones contaminadas

Puienes reciben transfusiones contaminadas
con bacterias presentan fiebre y escalofros, ue
con bacterias presentan fiebre y escalofros, ue
a 'eces se agra'an hasta acabar en le choue
a 'eces se agra'an hasta acabar en le choue
sptico
sptico

Estas reacciones pueden aparecer bruscamente

Estas reacciones pueden aparecer bruscamente
a los pocos minutos de iniciar la transfusin o al
a los pocos minutos de iniciar la transfusin o al
cabo de 'arias horas
cabo de 'arias horas

?uando se sospecha ue una transfusin esta

?uando se sospecha ue una transfusin esta
contaminada, la transfusin debe interrumpirse
contaminada, la transfusin debe interrumpirse
de inmediato
de inmediato

El tratamiento consiste en mantener la presin

El tratamiento consiste en mantener la presin
arterial. El gasto cardiaco, administracin de
arterial. El gasto cardiaco, administracin de
o!igeno y la funcin renal del receptor
o!igeno y la funcin renal del receptor
Alternati'as a la 3ransfusin
Alternati'as a la 3ransfusin
-.
-.
3ransfusin autloga2 aplicacin a un indi'iduo,
3ransfusin autloga2 aplicacin a un indi'iduo,
de la sangre o componentes sanguneos
de la sangre o componentes sanguneos
recolectados de l mismo.
recolectados de l mismo.
=.
=.
3ransfusin autloga mediante hemodilucin
3ransfusin autloga mediante hemodilucin
preuir1rgica 2inmediatamente antes o durante
preuir1rgica 2inmediatamente antes o durante
la induccin anestsica se e!traen entre - y Q
la induccin anestsica se e!traen entre - y Q
unidades de sangre total, reponiendo el 'olumen
unidades de sangre total, reponiendo el 'olumen
e!trado con soluciones cristaloides o coloides.
e!trado con soluciones cristaloides o coloides.
>ostoperatoriamente el enfermo es transfundido
>ostoperatoriamente el enfermo es transfundido
con su propia sangre.
con su propia sangre.
Q.
Q.
3ransfusin de )ranulocitos2 los factores
3ransfusin de )ranulocitos2 los factores
estimulantes de colonias de granulocitos y de
estimulantes de colonias de granulocitos y de
granulocitos macrfagos son 1tiles clnicamente
granulocitos macrfagos son 1tiles clnicamente
para facilitar la recuperacin leucocitaria en los
para facilitar la recuperacin leucocitaria en los
pcts con leucopenia secundaria a las dosis
pcts con leucopenia secundaria a las dosis
ele'adas de uimioterapia.
ele'adas de uimioterapia.
+.
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Alternati'as 5armacolgicas a la 3ransfusin 2
Alternati'as 5armacolgicas a la 3ransfusin 2
?onsiste en la administracin de sustancias ue
?onsiste en la administracin de sustancias ue
estimulan la produccin de los elementos
estimulan la produccin de los elementos
sanguneos como es el caso de la eritropoyetina,
sanguneos como es el caso de la eritropoyetina,
ue potencia la formacin de hemates. Rtil en
ue potencia la formacin de hemates. Rtil en
pcts ue sufren de anemia por insuficiencia renal
pcts ue sufren de anemia por insuficiencia renal
crnica u otros procesos lo ue e'ita o reduce las
crnica u otros procesos lo ue e'ita o reduce las
transfusiones.
transfusiones.